Постановление от 22.07.2011 г № 261-П
О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 24.06.2011 N 217-П
В целях реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2012 годы, утвержденной Постановлением Правительства Астраханской области от 05.05.2011 N 127-П, Правительство Астраханской области постановляет:
1.Внести в Постановление Правительства Астраханской области от 24.06.2011 N 217-П "О реализации Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2012 годы" следующие изменения:
1.1.Пункт 1 постановления дополнить абзацем следующего содержания:
"- примерную форму соглашения о предоставлении субсидий на реализацию мероприятий, направленных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в рамках Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2012 годы.".
1.2.Утратил силу
1.3.В Правилах финансового обеспечения Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2012 годы, утвержденных постановлением (далее - Правила):
1.3.1.Пункт 2 Правил дополнить абзацами следующего содержания:
"- соглашение о предоставлении субсидий на реализацию мероприятий, направленных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в рамках Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2012 годы, заключенное между минздравом АО и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области;
- дополнительные соглашения к договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и к договору на оплату лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, оказанной гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования (иногородним гражданам), заключаемые между территориальным фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области и страховыми медицинскими организациями, между медицинскими организациями Астраханской области и страховыми медицинскими организациями.".
1.3.2.Подпункт 4.3.1 подпункта 4.3 пункта 4 Правил дополнить абзацем следующего содержания:
"Внедрение стандартов в круглосуточных стационарах реализуется государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Астраханской области, имеющими лицензию на осуществление соответствующих видов деятельности, в рамках объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой, с оплатой за оказанную стационарную медицинскую помощь по соответствующим стандартам, в том числе за счет средств ТФОМС по утвержденной минздравом АО средней длительности пребывания больного на койке соответствующего профиля. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Астраханской области осуществляют оказание стационарной медицинской помощи с учетом внедрения стандартов, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной медицинской помощи в пределах предусмотренных средств.
Плата за оказанную медицинскую помощь при внедрении стандартов в круглосуточных стационарах осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи действующего тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области за объемы медицинской помощи в рамках выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования.".
1.3.3.Подпункт 4.3.2 подпункта 4.3 пункта 4 Правил изложить в новой редакции:
"4.3.2. Мероприятия:
- "Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу" финансируется за счет средств бюджета Астраханской области и ТФОМС;
- "Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи финансируется за счет средств бюджета Астраханской области и бюджетов муниципальных образований.".
1.3.4.Подпункт 4.3.4 подпункта 4.3 пункта 4 Правил дополнить абзацем следующего содержания:
"Оплата медицинской помощи при реализации мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи действующего тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области за объемы медицинской помощи в рамках выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах предусмотренных средств.".
1.3.5.В абзаце четвертом пункта 5 Правил после слов "стандартов" дополнить словами ", повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами,", слова "медицинскими организациями" заменить словами "медицинскими организациями Астраханской области (далее - медицинские организации)".
1.3.6.Абзац пятый пункта 5 Правил изложить в новой редакции:
"Для получения средств по мероприятиям, предусмотренным подпунктом 4.3.1, подпунктом 4.3.4 подпункта 4.3 пункта 4 настоящих Правил, СМО ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, формируют заявки и направляют их в ТФОМС в порядке и по форме, устанавливаемым ФФОМС.
После получения заявок ТФОМС не позднее трех рабочих дней перечисляет средства СМО. В срок не позднее двух рабочих дней со дня их получения СМО перечисляют средства государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения Астраханской области, являющимся бюджетными учреждениями и участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, на лицевой счет, открытый в управлении Федерального казначейства по Астраханской области или в министерстве финансов Астраханской области либо в муниципальном образовании.
Медицинские организации Астраханской области направляют средства, полученные на реализацию мероприятия в соответствии с подпунктом 4.3.4 подпункта 4.3 пункта 4 Правил:
- не менее 70 процентов указанных средств - на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;
- не более 30 процентов указанных средств - на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.".
1.3.7 - 1.3.8.Утратили силу
1.3.9.В пункте 7 Правил после слов "муниципальных образований" дополнить словами ", из бюджета Астраханской области в бюджет ТФОМС".
1.3.10.Правила дополнить пунктами 11 - 13 следующего содержания:
"11. Минздрав АО, ТФОМС, СМО, муниципальные образования, государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Астраханской области ведут аналитический учет средств, направляемых на реализацию мероприятий в рамках Программы по источникам их финансового обеспечения. Данные средства имеют строго целевое назначение и не могут быть использованы на другие цели.
12.Минздрав АО несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность стоимости мероприятий, установленных Программой, и обеспечивает эффективное и целевое использование средств, предусмотренных на реализацию Программы.
13.Отношения между ТФОМС, СМО, государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Астраханской области в части реализации Программы регулируются дополнительными соглашениями к договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и к договору на оплату лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, оказанной гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования (иногородним гражданам).".
1.4 - 1.5.Утратили силу
1.6.Дополнить постановление примерной формой соглашения о предоставлении субсидий на реализацию мероприятий, направленных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в рамках Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2012 годы согласно приложению к настоящему Постановлению.
2.Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать данное Постановление в средствах массовой информации.
3.Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 05.05.2011.
Губернатор Астраханской области
А.А.ЖИЛКИН
Приложения
2011-07-22 Приложение к Постановлению от 22 июля 2011 года № 261-П График