Приложение к Постановлению от 16.08.2011 г № 2/11-5


                                 ПРОТОКОЛ
        об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения
   списка кандидатов в депутаты Думы Астраханской области пятого созыва,
                                выдвинутого
___________________________________________________________________________
                 (наименование избирательного объединения)

N п/п Номер папки Количество подписных листов Количество подписей Примечание
Итого

Уполномоченный представитель
избирательного объединения     _______________ ____________________________
                                  (подпись)        (фамилия, инициалы)
"____" ___________ 20 ___ г.
МП избирательного объединения