Приложение к Постановлению от 25.08.2011 г № 325-П

                                     Заместителю председателя Правительства
                                     Астраханской    области   -   министру
                                     промышленности, транспорта и природных
                                     ресурсов Астраханской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                   (для индивидуальных предпринимателей)
    Прошу  выдать  разрешение  на  осуществление  деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси на территории Астраханской области.
Фамилия, имя, отчество (в случае если имеется): ___________________________
Адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность: _______________________________
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации:
___________________________________________________________________________
Данные   документа,   подтверждающего   факт  внесения  сведений  в  Единый
государственный  реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса
места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию: ______
___________________________________________________________________________
Номер телефона и (в случае если имеется) адреса электронной почты: ________
___________________________________________________________________________
Идентификационный  номер  налогоплательщика и данные документа о постановке
на учет налогоплательщика в налоговом органе ______________________________
    Согласен   на   включение  фамилии,  имени,  отчества  в  общедоступные
источники.
    Приложение: опись представленных документов на ______ л.
                                              Подпись
                                              Дата