Приложение к Постановлению от 21.10.2011 г № 2 Административный регламент

Фамилия, инициалы заявителя               Ф.И.О. директора,
Почтовый адрес заявителя                  Название
                                          архивного учреждения Астраханской
Дата документа                            области
    Интересующая   заявителя   тема,  вопрос,  событие,  факт,  сведения  и
хронологические рамки запрашиваемых архивных документов.
    Подпись заявителя
    Виза директора учреждения
    (дата, подпись)