Приложение к Постановлению от 05.12.2011 г № 62-П Правила

ЗАЯВКА N

           ┌──────────┐
на получение денежных средств,                  │   Коды   │
перечисляемых на карту                      │          │
├──────────┤
от "_____" _______________ 20 ___          Дата│          │
├──────────┤
Наименование клиента __________________________________  по Реестру│          │
├──────────┤
__________________________________         ИНН│          │
├──────────┤
КПП│          │
├──────────┤
Наименование финансового органа                               Номер│          │
_________________________                                  лицевого│          │
:                                 счета│          │
├──────────┤
Учетный│          │
номер│          │
обязательства│          │
└──────────┘
Единица измерения: руб.(с точностью до второго десятичного знака)

Денежные средства в сумме

перечислить на карту N

полученную работником: ________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________________

N п/п	Наименование вида средств	Код по БК (код КОСГУ)/ код дохода	Сумма	Назначение платежа	Примечание
1	2	3	4	5	6








Итого

Руководитель            _________________ _____________ _______________________
(уполномоченное лицо)      (должность)      (подпись)    (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер       _________________ _____________ _______________________
(уполномоченное лицо)      (должность)      (подпись)    (расшифровка подписи)
"____" _______________ 20 ___ г.