Приложение к Постановлению от 05.12.2011 г № 62-П Правила


ЗАЯВЛЕНИЕ N
 
                    ┌────────────┐
на получение карт                    │    Коды    │
├────────────┤
от "____" ______________ 20 ___ г.        Дата│            │
├────────────┤
Наименование клиента _________________________________ по Реестру│            │
├────────────┤
_________________________________        ИНН│            │
├────────────┤
_________________________________      Глава│            │
└────────────┘
Адрес __________________________________________________________
Наименование финансового органа: _______________________________
Просим выдать карты в количестве
_______________________________________________________       шт.
(прописью)
 
персонифицировано следующим уполномоченным работникам
клиента:
Должность, фамилия, имя, отчество _________________________________________
___________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность: __________________________, N __________
(наименование документа)
Кем и когда выдан ___________ _____________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
Подпись работника _________________________________________________________
Должность, фамилия, имя, отчество _________________________________________
___________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность: __________________________, N __________
(наименование документа)
Кем и когда выдан ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
Подпись работника _________________________________________________________
которые обязуются хранить карты под ключом, в безопасном от огня и хищения
помещении.
Подписи работников удостоверяем.
Руководитель            _________________ _____________ ______________________
(уполномоченное лицо)      (должность)      (подпись)    (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер       _________________ _____________ ______________________
(уполномоченное лицо)      (должность)      (подпись)    (расшифровка подписи)
"____" _______________ 20 ___ г.
Отметка министерства финансов о согласии на получение карт
Руководитель                   _________________ _____________ ________________
(уполномоченное лицо)             (должность)      (подпись)     (расшифровка
подписи)
Главный бухгалтер              _________________ _____________ ________________
(уполномоченное лицо)             (должность)      (подпись)     (расшифровка
подписи)
Ответственный исполнитель      _________________ _____________ ________________
(должность)      (подпись)     (расшифровка
подписи)
"____" _______________ 20 ___ г.