Приложение к Постановлению от 30.12.2011 г № 69-П


                             ОТЧЕТ О СОСТОЯНИИ
                  лицевого счета бюджетного
                 (автономного) учреждения N __________________
──────────────
                       на "___" ____________ 20__ г.
Наименование финансового органа       _____________________________________
Наименование бюджетного учреждения
(автономного учреждения)             ______________________________________
Наименование органа, осуществляющего
функции и полномочия учредителя      ______________________________________
Наименование бюджета                 ______________________________________
Периодичность:
Единица измерения: руб
                    1. Остаток средств на лицевом счете

Наименование показателя Остаток средств на лицевом счете
1 2
На начало года
На отчетную дату

              2. Операции со средствами бюджетного учреждения

Код источника финансового обеспечения Код КОСГУ Поступления Выбытия
1 2 3 4
Итого

Ответственный
исполнитель   _____________ _________ _______________________ _____________
               (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи)    (телефон)
"____" _____________ 20 ___ г.