Приложение к Постановлению от 16.02.2012 г № 13П Порядок

                                                   Министру здравоохранения
                                                       Астраханской области
                                                   от ____________________,
                                                   проживающего:
                                                   ________________________
                                                   ________________________
                                                   тел: ___________________

                                 Заявление
    Прошу Вас предоставить мне санаторно-курортную путевку в санаторий ____
________________________________________________ г. _______________________
с _______________________________________.
    Приложение:
    - справка для получения путевки;
    - копия свидетельства о рождении (паспорта) ребенка;
    - копия паспорта законного представителя ребенка;
    - копия полиса ОМС ребенка;
    - копия СНИЛС ребенка (при наличии инвалидности);
    - копия документа, подтверждающего инвалидность ребенка (при наличии).
_____________________ (дата) ______________________ (подпись)