Приложение к Постановлению от 24.02.2012 г № 1

                                             Заместителю председателя
                                             Правительства Астраханской
                                             области - министру сельского
                                             хозяйства Астраханской области
                                              _____________________________
                                                        (Ф.И.О.)
                                             от ___________________________
                                             ______________________________
                                             ______________________________
                                                (адрес места жительства)

                                 Заявление
    Прошу  Вас  предоставить  субсидию на возмещение части затрат на уплату
процентов по кредиту (займу) согласно прилагаемому расчету.
    Даю свое согласие министерству сельского хозяйства Астраханской области
на обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление,   изменение),  использование,  распространение  (в  том  числе
передачу),  обезличивание,  блокирование,  уничтожение)  моих  персональных
данных.
    Реквизиты для перечисления субсидии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ответ (уведомления) прошу направлять ______________________________________
                                     почтой  (указывается  почтовый адрес),
                                     по  электронной   почте   (указывается
                                     адрес  электронной  почты),    вручить
                                     лично (представителю) и т.д.
____________________________________________                _______________
        (ф.и.о., подпись заявителя)                              (дата)