Приложение к Постановлению от 11.03.2012 г № 72-П Порядок

                                            Директору ОГКУ "Центр занятости
                                            населения ____________________"
                                            от ____________________________
                                            ______________________________,
                                                (фамилия, имя, отчество)
                                            проживающего по адресу ________
                                            _______________________________
                                            Телефон _______________________

                                 Заявление
    Прошу    Вас    возместить    затраты   на   прохождение   медицинского
освидетельствования          по          профессии          (специальности)
_________________________________________________________________ в размере
______________________________________________ рублей _____ коп.
по следующим реквизитам: __________________________________________________
                              (наименование банка, ИНН, КПП, р/с, л/с)
Документы, подтверждающие расходы, прилагаются.
Подпись _______________________ Дата "___" ___________ 201 __ г.