Приложение к Постановлению от 16.03.2012 г № 4/ПА

                    КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЕМА ГРАЖДАНИНА
Ф.И.О. заявителя __________________________________________________________
Пол _______________________________________________________________________
Адрес, место работы (службы), должность и другие сведения о заявителе
___________________________________________________________________________
Дата приема: ______________________________________________________________
Телефон: __________________________________________________________________
По вопросу: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Резолюция руководителя агентства __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________