Приложение к Постановлению от 02.05.2012 г № 20 Административный регламент

                                 Заявление
    Я, ___________________________________________________________________,
                           (Ф.И.О. гражданина,)
проживающий по адресу_____________________________________________________,
даю  согласие   на  обработку  моих  персональных   данных,  представленных
__________________________________________________________________________,
                  (Ф.И.О. заявителя - получателя услуги)
в    рамках   предоставления   услуги    "Прием  заявлений  и   организация
предоставления гражданам субсидий  на оплату жилых помещений и коммунальных
услуг".
"___" _________ 20 __ г.                             ______________________
                                                           (подпись)