Приложение к Постановлению от 16.04.2005 г № 11

                        ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
                                      Главе МО "Ахтубинский район"
                                от гр. ___________________________
                                _________________________________,
                                зарегистрированного(ой) по адресу:
                                __________________________________
                                __________________________________
                                                          паспорт:
                            (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
                                __________________________________
                                __________________________________
                                __________________________________
                                конт. тел: _______________________
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать архивную копию постановления
    N ________ от ________________________________________________
    на имя _______________________________________________________
    на основании:
    доверенности N ________ от ___________, выданной
__________________________________________________________________
    в связи с тем, что ___________________________________________
__________________________________________________________________
    "______" ______________ 200 __ г.
    (число)     (месяц)
                                       личная подпись
                                              Зарегистрировано
                                      _____________ 200 ___ г.