Приложение к Постановлению от 05.05.2012 г № 026-П

                                 Заявление
                       на получение государственной
                   поддержки в форме бюджетной субсидии
                                          Заместителю          председателя
                                          Правительства        Астраханской
                                          области - министру экономического
                                          развития Астраханской области
                                          _________________________________
                                          от ______________________________
                                                (наименование заявителя)
                      Уважаемый (-ая) ______________!
    Ознакомившись   с  Положением  об  оказании  государственной  поддержки
малым предприятиям Астраханской области и объектам инфраструктуры поддержки
субъектов малого и среднего предпринимательства,  реализующим  программы по
энергосбережению,  утвержденным  Постановлением  Правительства Астраханской
области  от  30.12.2008  N  674-П,  направляю  Вам  настоящее заявление для
рассмотрения возможности получения государственной поддержки

(форма и сроки запрашиваемой государственной поддержки)

(сумма запрашиваемой государственной поддержки)

Указать форму взаимодействия при предоставлении государственной услуги:

почтовымотправлением

на адрес: _____________________________________________________________
┌──┐                           (указать адрес, индекс)
│  │ - по электронной почте
└──┘
_______________________________________________________________________
(указать адрес электронной почты)

приличномобращении.

Обязуюсь   выполнять   все   условия,   предусмотренные   вышеуказанным
Положением.
Приложение на ____________ листах.
________________________ (Ф.И.О. заявителя) _________________ (подпись)