Приложение к Постановлению от 17.05.2012 г № 18-П Форма

Форма № 2.25 «Расчет расходов на приобретение дорогостоящих медикаментов»


N Наименование показателя Индекс планируемого повышения цен на медикаменты, % имплантируемые электрокардиостимуляторы искусственные протезы сосудов
кол-во в ед. измерения стоимость, руб./ед. итого потребность, в руб. кол-во в ед. измерения стоимость, руб./ед. итого потребность, в руб.
1 2 3 4 5 6 = 3 x 4 x 5 7 8 9 = 7 x 8 x 3
Министерство здравоохранения Астраханской области
III. Больницы, клиники, госпитали, медикосанитарные части (дорогостоящие медикаменты)
1. 2011 год
1.1. исполнение
2. 2012 год
2.1. первоначальный бюджет
2.2. уточненный бюджет
3. 2013 год
3.1. заявка
3.2. проект бюджета
4. 2014 год
4.1. заявка
4.2. проект бюджета
5. 2015 год
5.1. заявка
5.2. проект бюджета

N Наименование показателя Индекс планируемого повышения цен на медикаменты, % атравматический шовный материал комплекты магистралей для тромбоцитофереза
кол-во в ед. измерения стоимость, руб./ед. итого потребность, в руб. кол-во в ед. измерения стоимость, руб./ед. итого потребность, в руб.
1 2 3 10 11 12 = 10 x 11 x 3 13 14 15 = 13 x 14 x 3
Министерство здравоохранения Астраханской области
III. Больницы, клиники, госпитали, медикосанитарные части (дорогостоящие медикаменты)
1. 2011 год
1.1. исполнение
2. 2012 год
2.1. первоначальный бюджет
2.2. уточненный бюджет
3. 2013 год
3.1. заявка
3.2. проект бюджета
4. 2014 год
4.1. заявка
4.2. проект бюджета
5. 2015 год
5.1. заявка
5.2. проект бюджета

N Наименование показателя Индекс планируемого повышения цен на медикаменты, % глазные протезы слуховые аппараты
кол-во в ед. измерения стоимость, руб./ед. итого потребность, в руб. кол-во в ед. измерения стоимость, руб./ед. итого потребность, в руб.
1 2 3 16 17 18 = 16 x 17 x 3 19 20 21 = 19 x 20 x 3
Министерство здравоохранения Астраханской области
III. Больницы, клиники, госпитали, медикосанитарные части (дорогостоящие медикаменты)
1. 2011 год
1.1. исполнение
2. 2012 год
2.1. первоначальный бюджет
2.2. уточненный бюджет
3. 2013 год
3.1. заявка
3.2. проект бюджета
4. 2014 год
4.1. заявка
4.2. проект бюджета
5. 2015 год
5.1. заявка
5.2. проект бюджета

N Наименование показателя Индекс планируемого повышения цен на медикаменты, % эндопротезы крупных суставов металлоконструкции (фиксаторы) для остеосинтеза
кол-во в ед. измерения стоимость, руб./ед. итого потребность, в руб. кол-во в ед. измерения стоимость, руб./ед. итого потребность, в руб.
1 2 3 22 23 24 = 22 x 23 x 3 25 26 27 = 25 x 26 x 3
Министерство здравоохранения Астраханской области
III. Больницы, клиники, госпитали, медикосанитарные части (дорогостоящие медикаменты)
1. 2011 год
1.1. исполнение
2. 2012 год
2.1. первоначальный бюджет
2.2. уточненный бюджет
3. 2013 год
3.1. заявка
3.2. проект бюджета
4. 2014 год
4.1. заявка
4.2. проект бюджета
5. 2015 год
5.1. заявка
5.2. проект бюджета

N Наименование показателя Индекс планируемого повышения цен на медикаменты, % шунтирующие системы для нейрохирургии Итого потребность в дорогостоящих медикаментах, руб. Пояснения к расчетам
кол-во в ед. измерения стоимость, руб./ед. итого потребность, в руб.
1 2 3 28 29 30 = 28 x 29 x 3 31 = 6 + 9 + 12 + 15 + 18 + 21 + 24 + 27 + 30 32
Министерство здравоохранения Астраханской области
III. Больницы, клиники, госпитали, медикосанитарные части (дорогостоящие медикаменты)
1. 2011 год
1.1. исполнение
2. 2012 год
2.1. первоначальный бюджет
2.2. уточненный бюджет
3. 2013 год
3.1. заявка
3.2. проект бюджета
4. 2014 год
4.1. заявка
4.2. проект бюджета
5. 2015 год
5.1. заявка
5.2. проект бюджета