Приложение к Постановлению от 08.06.2012 г № 60П Программа

Региональная программа по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в астраханской области 1. цель программы


Снижение смертности и инвалидизации вследствие острых сосудистых заболеваний - острого коронарного синдрома (далее - ОКС), включая инфаркт миокарда, и острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК), на основе создания в Астраханской области единой системы оказания помощи данной категории больных на всех ее этапах, включая профилактику, раннее выявление и лечение с применением современных и высокотехнологичных методов лечения, а также ранней реабилитации.
2.Задачи программы
2.1.Обеспечение проведения тромболитической терапии на догоспитальном и госпитальном этапах (в пределах 4 часов) больным с ОКС, а также своевременности доставки пациентов с ОНМК в первичные сосудистые отделения и региональный сосудистый центр (далее - специализированные сосудистые центры).
2.2.Создание и оснащение специализированных сосудистых центров для оказания круглосуточной специализированной медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК (включающей по показаниям тромболизис, нейрохирургические и чрескожные коронарные вмешательства), а также для проведения раннего восстановительного лечения и медицинской реабилитации.
2.3.Обучение медицинского персонала, участвующего в оказании помощи больным с ОКС и ОНМК, на догоспитальном и госпитальном этапах, на базе ведущих федеральных учреждений здравоохранения.
2.4.Проведение мониторинга оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Астраханской области.
2.5.Создание, внедрение и ведение регистра больных с ОКС и ОНМК.
3.Общие сведения
Территория - 49024 кв. км
Административно-территориальное деление
Районы                                11
Города                                 6
Районы в городах                       4
Поселки городского типа                7
Сельские администрации               153

Демографическая характеристика Астраханской области:
- население области - 1007113 человек на 01.01.2010;
- плотность населения - 20.6 на 1 кв. км;
- доля городского населения области - 662484 (65.8%);
- доля сельского населения области - 344629 (34.2);
- состав населения региона по возрастным группам:
0 - 14 лет            165951
15 - 18 лет            49993
50 - 59 лет           142763
20 - 29 лет           181584
60 - 69 лет            71213
30 - 39 лет           146721
70 - 79 лет            61963
40 - 49 лет           143006
80 лет и старше        43919

Численность населения основных городов области (чел.):
1.г. Астрахань - 506110
2.г. Знаменск - 32414
3.г. Ахтубинск - 42214
4.г. Камызяк - 16093
5.г. Харабали - 18147
6.г. Нариманов - 11094
Территориальные и транспортные особенности
Астраханской области
Астраханская область входит в состав Южного федерального округа, охватывающего юго-восток европейской части России. Область занимает северо-западную часть Прикаспийской низменности, Волго-Ахтубинскую пойму и дельту реки Волги. Граничит на западе с республикой Калмыкия - Халмг Танч, на севере - с Волгоградской областью, на востоке - с Республикой Казахстан, с юга омывается водами Каспийского моря.
Область расположена между 45 и 49 градусами северной широты в поясе континентального засушливого климата. Астраханская область расположена в двух природных зонах - полупустыне и пустыне. Лесов в области мало.
В Астраханской области хорошо развита транспортная инфраструктура. Эксплуатационная длина железнодорожных путей общего пользования - 602 км, протяженность внутренних водных путей, по которым может осуществляться судоходство - 1.4 тыс. км.
Протяженность автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием - 3326 км.
Густота автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием (километров на 1000 квадратных километров территории) - 68.0.
Доля протяженности автомобильных дорог общего пользования местного значения, не отвечающих требованиям в общей протяженности автомобильных дорог общего пользования местного значения - 62.1%.
Эпидемиология сосудистой патологии в Астраханской области
(по данным 2010 года)
Эпидемиологический показатель Астраханская область
абс. значение, чел. на 100000 чел.
Численность населения, тыс. чел. 1007113
Заболеваемость населения на 100000 чел. общая первичная общая первичная
1. Цереброваскулярные заболевания (I60 - I69) 48036 8628 4776.5 857.5
2. Инсульт 2149 2149 213.6 213.6
3. Ишемическая болезнь сердца 36454 4389 3623.0 436.2
4. Острый и повторный инфаркт миокарда (I21, I22) 1413 1413 140.4 140.4
Смертность населения на 100000 чел.
1. Цереброваскулярные заболевания (I60 - I69) 2213 219.7
2. Инсульт (I60 - I64) 1361 135.1
3. Ишемическая болезнь сердца 3406 338.2
4. Острый инфаркт миокарда (I21 I23) 670 66.5
Выбыло в 2010 году (выписано + умерло) 250124 24835.7
ВСЕГО ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ИНСУЛЬТОВ, из них 4042 401.3
1. транзиторная ишемическая атака
2. ишемический инсульт I63 3277 325.4
3. геморрагический инсульт (I60, I61, I62), в том числе: 681 67.6
а. субарахноидальное кровоизлияние (I60) 85 8.4
б. внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния (I61, I62) 596 59.1
4. неуточненный инсульт (I64) 84 8.3
ВСЕГО ОСТРЫХ ФОРМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (I20 - I24), из них 1928 191.4
1. острый и повторный инфаркт миокарда (I21 - I22) 1893 187.9
2. другие формы острой ишемической болезни сердца (I24) 35 3.5

--------------------------------
<*> показатели без учета данных от иных цереброваскулярных заболеваний (шифры G45, 165.0 - 165.9; 166; 167; 168; 170; 172 по МКБ-10 не учитываются)
<**> данные по общей заболеваемости, а не данные по впервые выявленным случаям
<***> данные для инсультов и инфарктов миокарда
<****> показатели смертности от ишемической болезни сердца включают шифры I20 - I25
Состояние неврологической службы в Астраханской области
Населенный пункт Лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее помощь больным с церебральным инсультом Подразделения ЛПУ, в которых оказывается помощь больным с церебральным инсультом Коечная мощность подразделений ЛПУ
Город Ахтубинск ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" Неврологическое отделение 44
Поселок Володарский ГБУЗ АО "Володарская ЦРБ" Неврологическое отделение 16
Село Бахтемир Бахтемирская больница (филиал ГБУЗ АО "Икрянинская ЦРБ") Неврологическое отделение 21
Город Камызяк ГБУЗ АО "Камызякская ЦРБ" Неврологическое отделение 30
Село Красный Яр ГБУЗ АО "Красноярская ЦРБ" Неврологическое отделение 10
Поселок Лиман ГБУЗ АО "Лиманская ЦРБ" Неврологическое отделение 11
Город Нариманов ГБУЗ АО "Наримановская ЦРБ" Неврологическое отделение 11
Село Буруны ГБУЗ АО "Буруиовская районная больница" Неврологические койки 16
Город Астрахань ГБУЗ АО "Приволжская ЦРБ" Неврологическое отделение 13
Село Черный Яр ГБУЗ АО "Черноярская ЦРБ" Неврологическое отделение 11
ЗАТО Знаменск ГБУЗ АО "Центральная городская больница ЗАТО Знаменск" Неврологическое отделение 15
Город Харабали ГБУЗ АО "Харабалинская ЦРБ" Неврологическое отделение 15
Город Астрахань ГБУЗ АО АМОКБ Неврологическое отделение 70
Город Астрахань ГБУЗ АО "Гериартрический центр" Неврологическое отделение 24
Город Астрахань ГБУЗ АО "ГКБ N 2 им. братьев Губиных" Неврологическое отделение 25
Город Астрахань ГБУЗ АО "ГКБ N 3" Неврологическое отделение 90
Город Астрахань ГБУЗ АО "ГКБ N 4 им. Ленина" Неврологическое отделение 45
Город Астрахань ГБУЗ АО "ГКБ N 5" Неврологическое отделение 50
ИТОГО 517

Общее количество неврологов по Астраханской области - 151 человек.
Сертифицировано 147 человека (98%).
Имеет высшую квалификационную категорию 29 человек (19.2%), первую квалификационную категорию - 44 человека (20.1%), вторую квалификационную категорию - 19 человек (12.6%).
Состояние кардиологической службы в Астраханской области
Населенный пункт Лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее помощь больным с инфарктом миокарда Подразделения ЛПУ, в которых оказывается помощь больным с инфарктом миокарда Коечная мощность подразделений ЛПУ
Город Ахтубинск ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" Кардиологическое отделение 38
Село Икряное ГБУЗ АО "Икрянинская ЦРБ" Кардиологическое отделение 10
Город Камызяк ГБУЗ АО "Камызякская ЦРБ" Кардиологическое отделение 16
Город Харабали ГБУЗ АО "Харабалинская ЦРБ" Кардиологическое отделение 17
Город Астрахань ГБУЗ АО АМОКБ Кардиологическое отделение 60
Город Астрахань ГБУЗ "ГКБ N 2" Кардиологическое отделение 52
Город Астрахань ГБУЗ АО "ГКБ N 3" Кардиологическое отделение 95
Город Астрахань ГБУЗ АО "ГКБ N 4 им. Ленина" Кардиологическое отделение 60
ИТОГО 348

Общее количество кардиологов по Астраханской области - 64 человека.
Сертифицировано 64 человека (100%).
Имеют высшую квалификационную категорию 22 человека (34.4%), первую квалификационную категорию - 14 человек (21.9%), вторую квалификационную категорию - 6 человек (9.4%).
Состояние нейрохирургической и сосудистой помощи
в Астраханской области
Выполняемые экстренные и плановые нейрохирургические и сосудистые операции:
- наложение вентрикулярного дренажа;
- декомпрессия черепа (краниотомия);
- удаление супратенториальной гематомы;
- удаление субтенториальной гематомы;
- закрытое дренирование гематомы головного мозга с применением фибринолитических препаратов;
- реконструктивные операции на брахиоцефальных артериях;
- операции с использованием эндоваскулярных технологий (стентирование, экстракция тромба, установка венозного фильтра).
Состояние скорой неотложной медицинской помощи
в Астраханской области
Количество "Станций скорой медицинской помощи" - 1, бригад скорой медицинской помощи - 121, неврологических бригад - 1, кардиологических бригад - 2.
Служба санитарной авиации (отделение экстренной и планово-консультативной помощи) развернута на базе ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области".
В задачи отделения входит оказание скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи населению Астраханской области.
Организационно-штатная структура:
- Заведующий - врач-анестезиолог-реаниматолог - 1.0 ст.
- Врач-анестезиолог-реаниматолог - 26.25 ст.
- Врач-хирург - 4.75 ст.
- Врач-нейрохирург -4.75 ст.
- Врач-травматолог-ортопед - 4.75 ст.
- Врач-уролог - 0.5 ст.
- Врач-кардиолог - 4.75 ст.
- Врач-невролог - 0.5 ст.
- Врач-токсиколог - 0.5 ст.
- Старшая медсестра (фельдшер) - 1.0 ст.
- Медсестра анестезист - 26.25 ст.
- Медсестра (фельдшер) - 26.25 ст.
- Медсестра - 1.0 ст.
- Фельдшер по приему вызовов - 5.25 ст.
- Санитарка - 12.75 ст.
- Водители - 27.0 ст.
Для оказания скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи населению области по другим специальностям привлекаются внештатные специалисты, в том числе из числа профессорско-преподавательского состава Астраханской государственной медицинской академии.
Телефонная связь: 3 городских линии, видеоконференцсвязь с учреждениями здравоохранения Астраханской области и центральными клиниками г. Москвы.
Отделение укомплектовано 6 санитарными автомобилями класса "С". Все машины оборудованы системой "Глонасс" с обратной связью. Режим работы: 5 автомобиля в круглосуточном режиме.
4.Учреждения здравоохранения
Астраханской области, участвующие в программе,
и схема доставки больных с сосудистыми заболеваниями
Сосудистое подразделение Наименование учреждения Мощность отделений регионального сосудистого центра Прикрепленные территории (взрослое население) тыс. чел. Отделения, входящие в состав учреждения, коечная мощность
Региональный сосудистый центр ГБУЗ АО АлександроМариинская областная клиническая больница Отделение неотложной кардиологии (30 коек, в т.ч. 6 БИТ), отделение для лечения ОНМК (30 коек, в т.ч. 6 БИТ) г. Астрахань (Ленинский район) - 156.0; Красноярский район 26.889; Володарский район - 36.194; Приволжский район - 16.350; Наримановский район 3.072; Лиманский район - 24.767; Енотаевский район - 20.776; Черноярский район - 16.112 ИТОГО: 300.16 1. Хирургическое отделение 50 2. Хирургическое торакальное отделение 30 3. Отделение сосудистой хирургии 40 4. Травматологическое отделение 40 5. Ортопедическое отделение 50 6. Отделение челюстнолицевой хирургии (стоматологическое) 30 7. Офтальмологическое отделение 50 8. Отоларингологическое отделение 50 9. Урологическое отделение 50 10. Колопроктологическое отделение 30 11. Гинекологическое отделение 50 12. Кардиологическое отделение 50 13. Пульмонологическое отделение 60 в т.ч. пульмонологические койки 45 аллергологические койки 15 14. Гастроэнтерологическое отделение 40 15. Эндокринологическое отделение 40 16. Акушерское отделение патологии беременности 70 17. Акушерское обсервационное отделение 70 18. Отделение патологии новорожденных 20 19. Гематологическое отделение 30 20. Терапевтическое 35 терапевтические койки 15 нефрологические койки 20 21. Нейрохирургическое отделение 50 22. Ожоговое отделение. с реанимационными койками 20 23. Неврологическое отделение 70 24. Ревматологическое отделение 40 ИТОГО круглосуточный стационар 1165 1. Неврологическое отделение 10 4. Ревматологическое отделение 10 5. Эндокринологическое отделение 5 ИТОГО дневной стационар 25 ВСЕГО 1190 Кроме того, 1. Отделение анестезиологии-реанимации N 1 - 12 коек 2. Отделение анестезиологии-реанимации N 2 - 6 коек 3. Отделение реанимации и интенсивной терапии N - 6 коек 4. Отделение реанимации и интенсивной терапии N 2 (новорожденных) - 9 коек 5. Отделение новорожденных - 70 коек ВСЕГО со сверхсметными 1293
Первичные сосудистые отделения ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" Отделение неотложной кардиологии (60 коек, в.т.ч. 12 БИТ), отделение для лечения ОНМК (60 коек, в т.ч. 12 БИТ) г. Астрахань (Кировский, Трусовский, Советский районы) - 271.193; Камызякский район - 38.765; Икрянинский район - 37.736; Приволжский район - 17.618; Наримановский район 32.433 ИТОГО: 397.745 1. Терапевтические - 50 2. Кардиологические - 85 3. Гастроэнтерологические - 50 4. Эндокринологические 40 5. Хирургические - 70 6. Нейрохирургические - 50 7. Травматологические - 60 8. Урологические - 50 9. Токсикологические - 20 10. Гнойные хирургические - 70 11. Гинекологические - 65 12. Неврологические - 85 Итого круглосуточный стационар 695 Кроме того, Отделение анестезиологии и реанимации - 12 Токсикологические (ПИТ) 6 Всего со сверхсметными 713
ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" Отделение неотложной кардиологии (15 коек, в т.ч. 3 БИТ), отделение для лечения ОНМК (15 коек, в т.ч. 3 БИТ) Ахтубинский район - 57.509; ЗАТО Знаменск - 23.822 Харабалинский район 32.118; ИТОГО: 113.449 1. Хирургическое отделение N 1 - 36 коек: хирургические взрослые 26 хирургические детские - 4 хирургические урологические - 6 2. Хирургическое отделение N 2 - 30 коек: хирургические взрослые 20 хирургические урологические - 6 хирургические ЛОР - 4 3.Травматологическое отделение - 30 коек: травматологические - 27 ортопедические - 3 4. Гинекологическое отделение - 26 коек: гинекологические - 25

Состояние неврологической и кардиологической помощи
в государственном бюджетном учреждении здравоохранения
Астраханской области Александро-Мариинской областной
клинической больнице
I.Количество больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсульт или транзиторная ишемическая атака), поступивших в стационар в течение 2011 года - 12 чел.
А.Из них:
- поступивших в период терапевтического окна (первые 3 - 6 часов) - 0 чел.;
- поступивших в течение 6 - 12 часов от начала заболевания - 2 чел.;
- поступивших в течение 12 - 24 часов от начала заболевания - 10 чел.
Б.Из них:
- ишемических инсультов - 131 чел., проведен тромболизис - 0
- геморрагических инсультов - 52, прооперировано - 22
1.декомпрессия черепа (краниэктомия) - 2
2.наложение вентрикулярного дренажа - 1
3.удаление артерио-венозных мальформаций - 2
В.Летальность при инсультах:
- общая - 13.2%
- досуточная - 0.5%
- оперативная при геморрагическом инсульте - менее 1%
II. Количество больных с острым инфарктом миокарда, поступивших в стационар в течение 2010 года - 246 чел.
А.Из них:
- поступивших в течение 6 часов от начала заболевания - 16
- поступивших в течение 6 - 12 часов от начала заболевания - 88
Б.Прооперировано в остром периоде: нет
- баллонная коронарная ангиопластика - нет
- коронарное стентирование - нет
- иное - нет
В.Проведена тромболитическая терапия - 5
Г.Летальность при остром инфаркте миокарда - общая - 17.5%
- досуточная - 9.8%
Состояние неврологической и кардиологической помощи
в государственном бюджетном учреждении здравоохранения
Астраханской области "Городская клиническая больница N 3
им. С.М. Кирова"
I.Количество больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсульт или транзиторная ишемическая атака), поступивших в стационар в течение 2011 года - 2323 чел.
А.Из них:
- поступивших в период терапевтического окна (первые 3 - 6 часов) - 293 чел.
- поступивших в течение 6 - 12 часов от начала заболевания - 826 чел.
- поступивших в течение 12 - 24 часов от начала заболевания - 1204 чел.
Б.Из них:
- ишемических инсультов - 2024 чел., проведен тромболизис - 0
- геморрагических инсультов - 299, прооперировано - 18%
1.декомпрессия черепа (краниэктомия) - 2;
2.закрытое дренирование гематомы с применением фибринолитических препаратов - 3;
3.иное - удаление внутримозговой гематомы - 13.
В.Летальность при инсультах:
- общая - 21.7%
- досуточная - 18.7%
- оперативная при геморрагическом инсульте - 4.3%
II. Количество больных с острым инфарктом миокарда, поступивших в стационар в течение 2010 года - 698 чел.
А.Из них:
- поступивших в течение 6 часов от начала заболевания - 318
- поступивших в течение 6-12 часов от начала заболевания - 380
Б.Прооперировано в остром периоде: нет
- баллонная коронарная ангиопластика - нет
- коронарное стентирование - нет
- иное - нет
В.Проведена тромболитическая терапия - 27
Г.Летальность при остром инфаркте миокарда
- общая - 22%
- досуточная - 34.4%
Состояние неврологической и кардиологической помощи
в государственном бюджетном учреждении здравоохранения
Астраханской области "Ахтубинская центральная
района больница"
I.Количество больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсульт или транзиторная ишемическая атака), поступивших в стационар в течение 2011 года - 205 чел.
А.Из них:
- поступивших в период терапевтического окна (первые 3 - 6 часов) - 93 чел.
- поступивших в течение 6 - 12 часов от начала заболевания - 84 чел.
- поступивших в течение 12 - 24 часов от начала заболевания - 0 чел.
Б.Из них:
- ишемических инсультов - 164 чел., проведен тромболизис - 0
- геморрагических инсультов - 28, прооперировано: 0
В.Летальность при инсультах:
- общая - 18.2%
- досуточная - 1%
II. Количество больных с острым инфарктом миокарда, поступивших в стационар в течение 2011 года - 67 чел.
А.Из них:
- поступивших в течение 6 часов от начала заболевания - 16
- поступивших в течение 6 - 12 часов от начала заболевания - 20
Б.Прооперировано в остром периоде: нет
- баллонная коронарная ангиопластика - нет;
- коронарное стентирование - нет;
- иное - нет.
Г.Летальность при остром инфаркте миокарда - общая - 29.8%
- досуточная - 19.4%
Перечень
мероприятий, направленных на совершенствование
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
в Астраханской области







N Перечень мероприятий Количество единиц Исполнители Источник финансирования
1 2 3 4 5
I. Оснащение учреждений здравоохранения Астраханской области, участвующих в реализации программы, в соответствии с Порядками, утвержденными Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"
1. Оснащение регионального сосудистого центра ГБУЗ АО АлександроМариинская областная клиническая больница
1.1. Кардиологическое отделение ГБУЗ АО АМОКБ на 30 коек Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО АМОКБ Федеральный бюджет
Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца 24
Электрокардиограф 1
Дефибриллятор 1
Аппарат для холтеровского мониторирования ЭКГ 5
Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов 1
Итого: 32
1.2. Блок (палаты) реанимации и интенсивной терапии (далее БРИТ) кардиологического отделения на 6 коек Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО АМОКБ Федеральный бюджет
Функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами 6
Противопролежневые матрасы 2
Прикроватные кардиомониторы с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы 6
Электрокардиограф 2
Портативный электрокардиаграф 1
Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление, центральное венозное давление и др.) 1
Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром 2
Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации 2
Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания 1
Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему 1
Портативный дыхательный аппарат для транспортировки 1
Набор для интубации трахеи 2
Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые 12
Инфузоматы 6
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы) 1
Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия) 1
Итого: 47
1.3. Оснащение БРИТ неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГБУЗ АО АМОКБ на 6 коек Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО АМОКБ Федеральный бюджет
Функциональная кровать с боковыми спинками, трехсекционная 6
Противопролежневый матрас 6
Наборы для мягкой фиксации конечностей 6
Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, ЭКГ, неинвазивное АД, температура 3
Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, капнометрия, ЭКГ, неинвазивное АД, температура, анализ STсегмента 2
Монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное АД, температура, ЭКГ, анализ ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы 1
Многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции 1
Портативный ультразвуковой сканер, с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии 1
Компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов 1
Вакуумный электроотсасыватель 3
Дефибриллятор с функцией синхронизации 2
Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов 2
Аппарат для неинвазивной вентиляции легких 2
Аппарат искусственной вентиляции легких портативный транспортный 1
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой 18
Инфузомат 6
Энтеромат 6
Эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания 1
Автоматический пневмомассажер конечностей 6
Стол-вертикализатор 1
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы) 1
Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венепункция, трахеостомия) 1
Итого: 77
Томограф рентгеновский компьютерный от 64 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТангиографии 1
1.4. Оснащение нейрохирургической операционной для выполнения открытых вмешательств больным с острым нарушением мозгового кровообращения и патологией брахиоцефальных сосудов ГБУЗ АО АМОКБ Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО АМОКБ Федеральный бюджет
Призменные налобные лупы с осветителями и источниками холодного света 1
Нейроэндоскопическая стойка с набором жестких нейроэндоскопов и гибким по Гаабу и всеми принадлежностями и инструментом для аспирации внутримозговых гематом 1
Краниотом с моторной системой и набором запасных инструментов 1
Аспиратор хирургический 2
Аргоновый электрохирургический аппарат с инструментами 1
Микроинструмент нейрохирургический 2
Набор операционный нейрохирургический 2
Набор операционный сосудистый 1
Наркозно-дыхательный аппарат 1
Итого: 12
1.5. Оснащение палат ранней реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения неврологического отделения ГБУЗ АО АМОКБ Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО АМОКБ Федеральный бюджет
Негатоскоп 1
Электрокардиограф 12канальный 1
Система холтеровского мониторирования 3
Аппарат ультразвуковой терапии переносной 1
Аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной 2
Аппарат магнитотерапии переносной 2
Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной 2
Аппарат для электромагнитотерапии переносной 4
Аппарат для лазерной терапии переносной 1
Аппарат для ингаляционной терапии переносной 1
Переносной УФО-аппарат переносной 2
Аппарат для электростимуляции переносной 2
Аппарат для вакуумпресстерапии переносной 2
Аппарат для активнопассивной механотерапии 2
Степпер 1
Тредбан 1
Велотренажер 1
Итого: 29
2. Оснащение первичного сосудистого отделения ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"
2.1. Кардиологическое отделение ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" на 60 коек Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" Федеральный бюджет
Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в блок (палате) реанимации и интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца 48
Электрокардиограф 1
Аппарат для холтеровского мониторирования ЭКГ 10
Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов 1
Итого: 60
2.2. Оснащение БРИТ кардиологического отделения ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" на 12 коек Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" Федеральный бюджет
Функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами 12
Противопролежневые матрасы 2
Прикроватные кардиомониторы с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы 10
Электрокардиограф 2
Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление, центральное венозное давление и др.) 1
Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрезкожной) электрической стимуляции сердца 4
Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром 1
Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации 2
Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания 2
Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему 2
Портативный дыхательный аппарат для транспортировки 1 1
Набор дня интубации трахеи 2
Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые 24
Инфузоматы 12
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы) 1
Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия) 1
Итого: 79
2.3. Оснащение БРИТ неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" на 12 коек Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" Федеральный бюджет
Функциональная кровать с боковыми спинками, трехсекционная 12
Противопролежневый матрас 5
Наборы для мягкой фиксации конечностей 10
Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, ЭКГ, неинвазивное АД, температура 3
Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, капнометрия, ЭКГ, неинвазивное АД, температура, анализ STсегмента 2
Монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное АД, температура, ЭКГ, анализ ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы 1 1
Портативный электрокардиограф 1
Многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции 1
Портативный ультразвуковой сканер, с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии 1
Компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов 1
Вакуумный электроотсасыватель 3
Дефибриллятор с функцией синхронизации 2
Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов 4
Аппарат для неинвазивной вентиляции легких 4
Аппарат искусственной вентиляции легких портативный транспортный 1
Пульсоксиметр портативный 3
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой 36
Инфузомат 12
Энтеромат 12
Мобильная реанимационная медицинская тележка 4
Эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания 1
Автоматический пневмомассажер конечностей 2
Стол-вертикализатор 2
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы) 1
Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия) 1
Итого: 125
Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ ангиографии 1
2.4. Оснащение палат ранней реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения неврологического отделения ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" Федеральный бюджет
Негатоскоп 1
Электрокардиограф 12канальный 1
Система холтеровского мониторирования 3
Аппарат ультразвуковой терапии переносной 1
Аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной 2
Аппарат магнитотерапии переносной 2
Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной 2
Аппарат для электромагнитотерапии переносной 4
Аппарат для лазерной терапии переносной 4
Аппарат для ингаляционной терапии переносной 4
Переносной УФО-аппарат переносной 4
Аппарат для электростимуляции переносной 4
Аппарат для вакуумпресстерапии переносной 4
Аппарат для активнопассивной механотерапии 2
Степпер 1
Тредбан 1
Велотренажер 1
Персональный компьютер 5
Итого: 46
3. Оснащение первичного сосудистого отделения ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ"
3.1. Кардиологическое отделение ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" на 15 коек Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" Федеральный бюджет
Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в блок (палате) реанимации и интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца 12
Электрокардиограф 1
Дефибриллятор 1
Аппарат для холтеровского мониторирования ЭКГ 1
Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов 1
Итого: 16
3.2. Оснащение БРИТ кардиологического отделения ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" на 3 койки Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" Федеральный бюджет
Функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами 3
Противопролежневые матрасы 1
Прикроватные кардиомониторы с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы 3
Электрокардиограф 1
Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление, центральное венозное давление и др.) 1
Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца 1
Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром 1
Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации 1
Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания 1
Набор для интубации трахеи 2
Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые 6
Инфузоматы 3
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы) 1
Передвижной рентгеновский аппарат 1
Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия) 1
Итого: 27
3.3. Оснащение БРИТ неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" 3 койки Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" Федеральный бюджет
Функциональная кровать с боковыми спинками, трехсекционная 3
Противопролежневый матрас 3
Наборы для мягкой фиксации конечностей 3
Штатив медицинский (инфузионная стойка) 4
Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, ЭКГ, неинвазивное АД, температура 1
Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, капнометрия, ЭКГ, неинвазивное АД, температура, анализ STсегмента 1
Монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное АД, температура, ЭКГ, анализ ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы 1
Портативный электрокардиограф 1
Многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции 1
Компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов 1
Вакуумный электроотсасыватель 1
Дефибриллятор с функцией синхронизации 1
Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов 1
Аппарат для неинвазивной вентиляции легких 1
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой 9
Инфузомат 3
Энтеромат 1
Мобильная реанимационная медицинская тележка 1
Эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания 1
Автоматический пневмомассажер конечностей 1
Стол-вертикализатор 1
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы) 1
Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия) 1
Итого: 42
Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ ангиографии 1
3.4. Оснащение палат ранней реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения неврологического отделения ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" Федеральный бюджет
Негатоскоп 1
Электрокардиограф 12канальный 1
Система холтеровского мониторирования 1
Аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной 1
Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной 1
Аппарат для электромагнитотерапии переносной 2
Аппарат для лазерной терапии переносной 1
Аппарат для ингаляционной терапии переносной 1
Аппарат для электростимуляции переносной 1
Аппарат для активнопассивной механотерапии 1
Персональный компьютер 2
Итого: 13
II. Обеспечение в учреждениях здравоохранения Астраханской области, участвующих в реализации программы, надлежащих условий пребывания больных и работников здравоохранения
1. Ремонт отделения неврологии ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница по адресу г. Астрахань, ул. Татищева, 2 Минздрав АО, ГБУЗ АО АМОКБ Бюджет АО
2. Ремонт отделения кардиологии ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница по адресу г. Астрахань, ул. Татищева, 2 Минздрав АО, ГБУЗ АО АМОКБ Бюджет АО
3. Ремонт отделения острого нарушения мозгового кровообращения (неврология) ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" по адресу г. Астрахань, ул. Хибинская, 2 Минздрав АО, ГБУЗ АО "ГКБ N 3" Бюджет АО
4. Ремонт кардиологического отделения ГБУЗ АО "Ахтубинская центральная районная больница" по адресу Астраханская область, г. Ахтубинск, ул. Саратовская, 38 Минздрав АО, ГБУЗ АО "ГКБ N 3" Бюджет АО
5. Ремонт неврологического отделения ГБУЗ АО "Ахтубинская центральная районная больница" по адресу Астраханская область, г. Ахтубинск, ул. Саратовская, 38 Минздрав АО, ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" Бюджет АО Бюджет АО Бюджет АО
6. Монтаж кислородопровода в кардиологическом и неврологическом отделениях ГБУЗ АО "Ахтубинская центральная районная больница" по адресу Астраханская область, г. Ахтубинск, ул. Саратовская, 38 Минздрав АО, ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ"
7. Капитальный ремонт помещений под кабинет компьютерной томографии в неврологическом отделении ГБУЗ АО "Ахтубинская центральная районная больница" по адресу Астраханская область, г. Ахтубинск, ул. Саратовская, 38 Минздрав АО, ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ"
III. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности от сосудистых заболеваний на территории Астраханской области
1. Обучение населения с помощью информационнообразовательных программ, адаптированных к различным возрастным и социальным группам, методам профилактики сердечнососудистых заболеваний и ведения здорового образа жизни:
1.1. Разработать и внедрить в систему образовательных учреждений Астраханской области информационнообразовательную программу профилактики факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и пропаганды здорового образа жизни:
"Здоровое сердце - во имя
здоровья будущих поколений"
ГБУЗ АО "КЦВЛ и
МП" Центры
здоровья
Государственные
бюджетные
учреждения
здравоохранения
Не требуется
1.2.Организовать и провести для
студенческой молодежи на
базах средних специальных и
высших учебных заведений
области акции - цикл
обучающих занятий с участием
врачей-кардиологов и
специалистов
профилактической медицины на
темы:
- "Профилактика болезней
системы кровообращения - это
просто и доступно!"; - "Предотвратимые болезни что это?"; - "Боремся с факторами риска. Как сохранить здоровье на долгие годы"; - "Гипертония под контролем"
ГБУЗ АО "КЦВЛ и МП" ГБУЗ АО "ОКД" Центры здоровья Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Не требуется
1.3. Развитие сети "Школ здоровья" и обеспечение их работы в учреждениях первичной медико-санитарной помощи по вопросам сердечно-сосудистых заболеваний, подготовка пособий по обучающим программам: - "Школы профилактики АГ"; - "Школы для больных АГ"; - "Школы для больных с сердечной недостаточностью" ГБУЗ АО "КЦВЛ и МП" ГБУЗ АО "ОКД" Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Не требуется
1.4. Оснащение "Школ здоровья" техническими средствами и наглядной пропаганды с целью совершенствования обучения пациентов методам профилактики кардиоваскулярных заболеваний и формирования приверженности лечения у пациентов, страдающих заболеваниями МЗАО ГБУЗ АО "КЦВЛ и МП" ГБУЗ АО "ОВД" Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Областной бюджет
1.5. Размещение информационных стендов в учреждениях здравоохранения, социальной рекламы (баннеров) на улицах города, направленных на процесс изменения поведения людей в отношении к здоровью и профилактике сердечнососудистых заболеваний Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Областной бюджет
1.6. Приобретение, разработка и издание санитарнопросветительной литературы: - плакаты 2-х наименований; - буклеты 2-х наименований; - памятки 3-х наименований ГБУЗ АО "КЦВЛ и МП" ГБУЗ АО "ОКД" Областной бюджет
2. Организация и проведение подготовки медицинских работников по вопросам методологии медицинской профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, формирования здорового образа жизни методами и средствами гигиенического обучения и воспитания:
2.1. Подготовка врачей первичного звена учреждений здравоохранения, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, Центров здоровья по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: - Школа - семинар, мастер-класс МЗАО ГБУЗ АО "КЦВЛ и МП" ГБУЗ АО "ОКД" Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Не требуется
3. Информационные кампании по профилактике сердечнососудистых заболеваний среди населения на популяционном уровне: МЗАО ГБУЗ АО "КЦВЛ и МП" ГБУЗ АО "ОКД" Государственные бюджетные учреждения здравоохранения
3.1. Размещение информационных материалов и социальной рекламы в СМИ (социальные ролики, теле- и радиопередачи, периодические издания), освещающие влияние факторов риска на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, важность своевременной диагностики и коррекции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и проводимых на территории области профилактических мероприятий МЗАО ГБУЗ АО "КЦВЛ и МП" ГБУЗ АО "ОКД" Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Областной бюджет
4. Проведение медико-социальных опросов по вопросам осведомленности населения о рисках, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, методах их профилактики, оценке потребности в профилактической помощи и степени ее удовлетворения ГБУЗ АО "КЦВЛ и МП" ГБУЗ АО "ОКД" Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Не требуется
IV. Обеспечение подготовки и переподготовки медицинских кадров
1. ГБУЗ АО АлександроМариинская областная клиническая больница 2 Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО АМОКБ Бюджет АО
2. ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" 6 Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "КГБ N 3" Бюджет АО
3. ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" 5 Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" Бюджет АО

Перечень
целевых показателей по реализации мероприятий,
направленных на совершенствование медицинской
помощи больным с сосудистыми заболеваниями
в Астраханской области
N Наименование показателя Единица измерения 2011 год 2012 год 2013 год
1. Смертность от болезней системы кровообращения На 100 тыс. человек населения 712.0 710.0 641.5
2. Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения В процентах - - 10.7
3. Смертность от цереброваскулярных болезней На 100 тыс. человек населения 206.0 200.0 188.1