Приложение к Постановлению от 21.06.2012 г № 71П Административный регламент

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                       о консультации специалистом,
                  ответственным за предоставление услуги,
                     с целью подбора слухового аппарата
    Заявление пациента ____________________________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество)
принял ____________________________________________________________________
              (дата приема заявления, регистрационный номер)
    Пациент приглашается с целью подбора слухового аппарата на консультацию
в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области
"Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" _______________
___________________________________________________________________________
     (адрес учреждения, номер кабинета, Ф.И.О. сотрудника учреждения,
                  ответственного за предоставление услуги)
"___" __________ 20 ___ в _____ час.
Дата "___" _____________ 20 __ г.   __________________/___________________/
                                                      (подпись специалиста)