Приложение к Постановлению от 10.07.2012 г № 041-П Административный регламент


                                                                      Форма

                 Заявление-расчет на получение субсидии
                                          Заместителю          председателя
                                          Правительства        Астраханской
                                          области - министру экономического
                                          развития Астраханской области
                                          _________________________________
                                                       (Ф.И.О.)
                                          _________________________________
                                          от ______________________________
                                               (наименование организации)
                                          _________________________________
                                                       (ИНН)
            Уважаемый (ая) ___________________________________!
    Ознакомившись   с  нормативными  правовыми   актами,   действующими  на
территории Астраханской области,  направляем Вам настоящее заявление-расчет
для   рассмотрения   возможности   получения   гранта   на  создание  малой
инновационной компании ____________________________________________________
                               (наименование инновационного проекта)

Общая сумма расходов, руб. Размер субсидии (графа 1 / 3 x 2), не более 500000 рублей
1 2

    Размер запрашиваемой субсидии __________________________________ (руб.)
Подтверждаем, что:
- в отношении нас не проводится процедура ликвидации  и отсутствует решение
арбитражного  суда  о  признании  нас  банкротом  и об открытии конкурсного
производства;
- на  день  подачи  заявки  на  участие  в  отборе  наша  деятельность   не
приостановлена в порядке,  предусмотренном Кодексом Российской Федерации об
административных правонарушениях.
Приложение: на ____________ листах.
                                     ________________ (Ф.И.О. руководителя)
                                         (подпись)
    М.П.