Приложение к Постановлению от 10.07.2012 г № 45

                                 Заявление
    Я, ___________________________________________________________________,
                              (ФИО гражданина,)
проживающий по адресу ____________________________________________________,
даю  согласие  на   обработку   моих   персональных данных,  представленных
__________________________________________________________________________,
                   (ФИО заявителя - получателя услуги)
в   рамках   предоставления   услуги    "Выдача   справок   для   получения
государственной  социальной  помощи  учащимся  и  студентам государственных
образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального
образования Астраханской области".
    "__" ____________ 20__ г.               ______________________
                                                  (подпись)