Приложение к Постановлению от 13.07.2012 г № 24-П

                                                   Форма заявления
                                     Заместителю председателя Правительства
                                     Астраханской    области   -   министру
                                     промышленности, транспорта и природных
                                     ресурсов Астраханской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                           (для юридических лиц)
    Прошу  выдать  разрешение  на  осуществление  деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси на территории Астраханской области.
    Полное наименование: _______________________________________________
    Сокращенное наименование (если имеется): _____________________________
    Фирменное наименование: _________________________________________
    Организационно-правовая форма: __________________________________
    Адрес места нахождения: ____________________________________________
    Государственный  регистрационный  номер  записи о создании юридического
лица: ______________________________________________________________
    Данные  документа,  подтверждающего  факт  внесения  сведений  в единый
государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения
органа, осуществившего государственную регистрацию _______________
    Номера  телефона  и  (в  случае, если имеется) адреса электронной почты
юридического лица: _____________________________________________________
    Идентификационный   номер   налогоплательщика   и  данные  документа  о
постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе: _________________
    Приложение: опись представленных документов на ______ л.
                                                Подпись
                                                Дата