Приложение к Постановлению от 12.12.2012 г № 164П Порядок
Перечень учреждений здравоохранения астраханской области, осуществляющих отбор, направление и выдачу путевок на долечивание (реабилитацию) работающих граждан, проживающих на территории астраханской области, в санаторно-курортную организацию
ГБУЗ АО "Александро-Мариинская областная клиническая больница"
ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 2 им. братьев Губиных"
ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. Кирова"
ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 4 им. Ленина"
ГБУЗ АО "Городская больница N 5"
ГБУЗ АО "Центральная городская больница ЗАТО Знаменск"
ГБУЗ АО "Ахтубинская центральная районная больница"
ГБУЗ АО "Володарская центральная районная больница"
ГБУЗ АО "Енотаевская центральная районная больница"
ГБУЗ АО "Икрянинская центральная районная больница"
ГБУЗ АО "Камызякская центральная районная больница"
ГБУЗ АО "Красноярская центральная районная больница"
ГБУЗ АО "Лиманская центральная районная больница"
ГБУЗ АО "Приволжская центральная районная больница"
ГБУЗ АО "Харабалинская центральная районная больница им.
Г.В.Храповой"
ГБУЗ АО "Черноярская центральная районная больница"
ГБУЗ АО "Наримановская центральная районная больница"
Клиническая больница N 2 ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России
НУЗ "Медико-санитарная часть"
НУЗ "Отделенческая больница на станции Астрахань-1 ОАО "Российские железные дороги"
ФГУЗ "МСЧ УВД по Астраханской области"
Форма журнала регистрации путевок в учреждении здравоохранения на
долечивание (реабилитацию) из числа работающих граждан, проживающих на
территории Астраханской области, в санаторно-курортной организации
за 20 ___ г.| N | Фамилия, имя, отчество больного | Возраст | Диагноз (МКБ10) | Место работы, должность, профессия | Дата выдачи путевки | Номер путевки | Номер выданного листка нетрудоспособности | Подпись медицинского работника, выдавшего путевку | Подпись больного |
--------------------------------<*> Журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью учреждения
здравоохранения и заверяется подписью руководителя учреждения здравоохранения.
Форма отчета учреждения здравоохранения об использовании путевок на
долечивание (реабилитацию) из числа работающих граждан, проживающих на
территории Астраханской области, в санаторно-курортной организации
Название и тип лечебно-профилактического учреждения
___________________________________________________________________________
Республика, край, область _____________________ район _________________
Населенный пункт ______________________________________________________
Квартал ___________________________________ год _______________________
1. Остаток путевок на начало отчетного периода:
количество _______________
2. Получено путевок:
количество _______________
3. Выдано путевок:
количество _______________
4. Оставалось путевок на конец отчетного периода:
количество _______________
5. Возвращено путевок в министерство здравоохранения:
количество _______________
6. Выписано всего больных из числа работающих, которым
показано санаторно-курортное лечение в санаторно-курортном учреждении
данного профиля
________________________ __________________________________________________
(количество больных) (профиль санатория)
Руководитель
учреждения здравоохранения __________________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный (старший) бухгалтер _________________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
--------------------------------
<*> Представляется до 5 числа следующего за отчетным периодом месяца
учреждением здравоохранения в министерство здравоохранения Астраханской
области. Форма заявки учреждения здравоохранения на путевки по долечиванию
(реабилитации) работающих граждан, проживающих на территории
Астраханской области, в санаторно-курортной организации
на _______год| Перечень заболеваний | Количество путевок | ||||
| Всего на год | 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал | |
| Острый инфаркт миокарда | |||||
| Беременные женщины групп риска | |||||