Приложение к Решению от 06.05.2005 г № 7

                        ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
                 Главе муниципального образования "Село Пироговка"
                 от гр. __________________________________________
                 ________________________________________________,
                               зарегистрированного (ой) по адресу:
                 _________________________________________________
                 _________________________________________________
                 _________________________________________________
                  паспорт: (серия, номер, кем выдан, дата выдачи):
                 _________________________________________________
                 _________________________________________________
                 _________________________________________________
                 _________________________________________________
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать архивную копию постановления
    N _____ от ___________________________________________________
    на имя _______________________________________________________
    на основании:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    в связи с тем, что ___________________________________________
__________________________________________________________________
    "______" ________________ 200 __ г.
    (число)      (месяц)
                                личная подпись ___________________
                         Зарегистрировано
                         _______________ 200 __ г.