Приложение к Постановлению от 11.03.2013 г № 389
Главе администрации
МО Камызякский район"
____________________________
____________________________
Фамилия, имя, отчество
____________________________
адрес места постоянного или
____________________________
преимущественного проживания
____________________________
контактный телефон
____________________________
е-mail
Заявление
В соответствии с ч.ч. 1, 3 ст. 17.1, ч. 4 ст. 53 Федерального закона "О
защите конкуренции" от 26.07.2006 N 135-ФЗ прошу предоставить в аренду
(впервые, на новый срок- нужное подчеркнуть) находящееся в муниципальной
собственности МО "Камызякский район" муниципальное недвижимое имущество
__________________________________________________________________________,
(указать наименование объекта, площадь, протяженность,
иные технические характеристики объекта)
расположенное по адресу: Астраханская область Камызякский район
___________________________________________________________________________
и заключить договор аренды без проведения торгов.
Срок аренды ______________________________________________________________.
(для лиц, имеющих намерение заключить договор аренды
на новый срок - не более чем до 01.07.2015)
Цель использования _______________________________________________________.
Приложение:
1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя;
2. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, если от
имени заявителя действует его представитель;
3. Копии документов, подтверждающих право на заключение договора аренды
в соответствии с ч.ч. 1, 3 ст. 17.1, ч. 4 ст. 53 Федерального закона "О
защите конкуренции" от 26.07.2006 N 135-ФЗ.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________ ________________________ (Ф.И.О.)
(подпись) (дата)