Приложение к Постановлению от 05.04.2013 г № 2517-М
Форма
Председателю комиссии по организации
отдыха и оздоровления детей и
подростков
____________________________________
ул. Б. Хмельницкого, д. 29
414024, г. Астрахань
от _________________________________
(наименование организации)
ИНН ________________________________
Контактный телефон _________________
Дата подачи заявки _________________
ЗАЯВКА
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПО ЧАСТИЧНОЙ ОПЛАТЕ СТОИМОСТИ
ПУТЕВОК ДЛЯ ДЕТЕЙ В ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ
| N
п/п |
Ф.И.О. ребенка
работника организации |
Наименование организации
отдыха и оздоровления,
адрес |
Планируемая дата
заезда ребенка
работника |
| 1. |
|
|
|
| 2. |
|
|
|
Руководитель организации _____________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Председатель
профсоюзной организации _____________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)