Форма Сведения <*> о поступлении средств на специальный избирательный счет избирательного фонда кандидата при проведении выборов Губернатора Астраханской области По состоянию на "___" ________ 201__ г. Кандидат __________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество кандидата) ___________________________________________________________________________ (номер специального избирательного счета, наименование и адрес филиала Сбербанка России) Входящий остаток: _________________________________________________________ (сумма прописью) Поступило средств за период _______________________________________________ Всего: ____________________________________________________________________ (сумма прописью) в том числе:
Дата зачисления средств на счет | Источник поступления средств | Реквизиты, идентифицирующие юридическое лицо или гражданина, осуществивших перечисление средств | Сумма в рублях | Виды поступлений | Документ, подтверждающий поступление средств |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Руководитель Астраханского филиала N 8625 ОАО "Сбербанк России" МП __________________________________ (подпись, дата, инициалы, фамилия) --------------------------------<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств
представляются за один и тот же период времени на бумажном носителе или в машиночитаемом виде.