ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
17.03.95 N 69
Утратил силу – Постановление
Губернатора Астраханской области
от 26.01.2015 г. № 3
О мерах по созданию отделений
специализированной помощи на дому
Во исполнение приказа Министерства социальной защиты населения
Российской Федерации от 27 декабря 1994 года N 259 "О создании
отделений специализированной помощи на дому" и в целях дальнейшего
совершенствования системы медико-социального обслуживания граждан
пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социальной поддержке
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Довести до сведения глав администраций городов и районов
области Примерное положение об отделении специализированной помощи на
дому (приложения 1, 2).
2. Рекомендовать главам администраций городов и районов области
осуществить на подведомственных территориях необходимые мероприятия по
созданию отделений специализированной помощи на дому, исходя из
потребности населения и финансовых возможностей региона.
3. Департамент социальной защиты населения (Наговицын),
здравоохранения (Юшков) администрации области разработать совместные
мероприятия по кадровому обеспечению отделений специализированной
помощи на дому для медико-социального обслуживания граждан пожилого
возраста и инвалидов в городах и районах области.
4. Департаменту социальной защиты населения администрации области
(Наговицын) систематически оказывать органам и учреждениям социальной
защиты населения городов и районов области организационно-методическую
и практическую помощь в развитии отделений специализированной помощи
на дому.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя главы администрации области Мухатова Т.Д. и начальника
департамента социальной защиты населения администрации области
Наговицын В.А.
И.о. Главы Администрации области А.А. Жилкин
Приложение 1
к постановлению Главы
Администрации области
от 17.03.95 N 69
Согласовано: Согласовано:
Министерство труда Министерство здравоохранения
Российской Федерации и медицинской промышленности
Российской Федерации
ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ
1. Отделение специализированной помощи на дому* предназначается
для постоянного или временного (до 6 месяцев) социально-бытового
обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных
условиях пенсионерам и инвалидам, утратившим способность к
самообслуживанию или страдающим заболеваниями, являющимися
противопоказанием к принятию на обслуживание отделением социальной
помощи на дому.
2. Отделение создается, реорганизуется и ликвидируется решением
директора Центра социального обслуживания по согласованию с
территориальными органами управления социальной защиты населения и с
органами местного самоуправления.
Отделение может входить в состав центра как структурное
подразделение или, при его отсутствии, функционировать при районных
(городских) отделах (управлениях) социальной защиты населения.
3. Отделение организуется и содержится за счет средств,
предусмотренных в бюджетах субъектов Российской Федерации, в местных
бюджетах, а также за счет доходов от хозяйственной деятельности центра
и других внебюджетных поступлений.
4. Отделение создается при наличии не менее 30 пенсионеров и
инвалидов, нуждающихся в специализированной помощи и проживающих в
сельской местности, а также в городах и поселках городского типа, не
имеющих коммунально-бытового благоустройства, и 60 пенсионеров и
инвалидов - в городской местности; возглавляется заведующим
отделением, назначаемым директором центра социального обслуживания
или, при отсутствии центра - заведующим районным (городским) отделом
(управлением) социальной защиты населения.
5. Основной целью деятельности отделения является предоставление
необходимых социально-бытовых услуг и доврачебной медицинской помощи
пенсионерам и инвалидам, утратившим способность к самообслуживанию в
связи с возрастом, инвалидностью или страдающим тяжелыми
заболеваниями.
Отделение выполняет следующие задачи:
- выявление и учет, совместно с органами и учреждениями
здравоохранения, комитетами Общества Красного Креста и Красного
Полумесяца, ветеранскими и другими общественными организациями и
объединениями, лиц из числа пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в
специализированном обслуживании на дому;
- оказание пенсионерам и инвалидам квалифицированного общего
ухода, социально-бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому;
- систематическое наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых
лиц и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений
хронических заболеваний;
- оказание психологической помощи обслуживаемым лицам и членам их
семей;
- обучение родственников практическим навыкам общего ухода за
нуждающимися в нем больными.
Работа отделения осуществляется во взаимодействии с
территориальными учреждениями здравоохранения и комитетами Красного
Креста и Красного Полумесяца.
6. К основным видам услуг, оказываемым отделением, относятся:
- доставка на дом продуктов питания, обедов, промышленных товаров
первой необходимости, медикаментов и других видов натуральной помощи;
- содействие в приготовлении горячей пищи на дому;
- кормление ослабленных пенсионеров и инвалидов;
- оказание санитарно-гигиенической помощи обслуживаемым лицам
(обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей,
причесывание);
- уборка жилых помещений;
- смена нательного и постельного белья;
- сдача вещей и предметов домашнего обихода в стирку, химчистку,
ремонт;
- оплата коммунально-бытовых и иных услуг;
- доставка воды, протопка печей, содействие в организации ремонта
жилья, обеспечении топливом;
- помощь в оформлении документов, написании писем;
- содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и
преимуществ, установленных действующим законодательством;
- оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача на дом,
сопровождение обслуживаемых лиц в лечебные учреждения и посещение в
период их пребывания в стационарных учреждениях;
- проведение медицинских процедур (измерение температуры тела,
артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок,
обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных
клизм);
- осуществление подкожных и внутримышечных введений лекарственных
препаратов в соответствии с назначением лечащего врача;
- забор материалов для проведения лабораторных исследований;
- проведение санитарно-просветительной работы среди обслуживаемых
лиц и их родственников;
7. Зачисление на специализированное обслуживание производится
директором Центра, а при отсутствии Центра - заведующим районным
(городским) отделом (управлением) социальной защиты населения на
основании заявления, медицинского заключения о состоянии здоровья,
акта материально-бытового обследования и справки о размере получаемой
пенсии.
Противопоказанием к принятию на специализированное надомное
обслуживание является наличие хронического алкоголизма, венерических
заболеваний бактерионосительства, открытых форм туберкулеза и других
заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях
органов здравоохранения. Все отказы в приеме на обслуживание должны
подтверждаться заключениями лечебно-профилактических учреждений.
8. Социально-бытовые и медицинские услуги, указанные в п. 6
настоящего положения, могут быть оказаны гражданам бесплатно, а также
на условиях частичной или полной оплаты.
Услуги, не входящие в перечень основных, могут оказываться за
плату по прейскуранту стоимости социальных и медицинских услуг,
утверждаемому местными органами самоуправления.
Бесплатно обслуживаются:
- одинокие граждане пожилого возраста и инвалиды, получающие
пенсию (с учетом надбавок), в размере ниже прожиточного минимума,
установленного для данного региона;
- граждане пожилого возраста и инвалиды, имеющие родственников,
которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход,
при условии, если размер получаемой этими гражданами пенсии (с учетом
надбавок), ниже прожиточного минимума;
- граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в семьях,
подушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для
данного региона.
На условиях частичной оплаты социальные услуги получают:
- одинокие граждане пожилого возраста и инвалиды, получающие
пенсию (с учетом надбавок) размер, которой составляет от 110 до 150%
прожиточного минимума, установленного для данного региона;
- граждане пожилого возраста и инвалиды, имеющие родственников,
которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход,
при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии (с учетом
надбавок), составляет от 110 до 150% прожиточного минимума,
установленного для данного региона;
- граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в семьях,
подушевой доход которых составляет от 110 до 150% прожиточного
минимума, установленного для данного региона.
На условиях полной оплаты социальные услуги предоставляются
гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях,
подушевой доход которых составляет более 150% прожиточного минимума,
установленного для данного региона.
9. Лица, принимаемые на надомное медицинское и социально-бытовое
обслуживание, заключают с органами социальной защиты (центрами)
договоры, определяющие характер и объем оказываемых услуг, порядок и
размер вносимой за обслуживание платы, а также гарантии как
обслуживаемым, так и социальным работникам.
Указанные договоры могут заключаться как с лицами, принимаемыми
на обслуживание, так и с их родственниками, обязанными содержать их по
закону, или с каждым из них отдельно при оплате на долевых условиях, а
также, при согласии обслуживаемых, с трудовыми коллективами,
организациями и ведомствами, оплачивающими обслуживание.
10. Денежные средства, поступающие на оказание платных услуг на
дому, зачисляются за счет центра социального обслуживания, а при его
отсутствии - районного (городского) отдела (управления) социальной
защиты населения и направляются на текущее содержание и развитие
отделений специализированной помощи.
11. Оказание социально-бытовых услуг пенсионерам и инвалидам на
дому осуществляется социальными работниками отделения, а доврачебных
медицинских услуг - лицами, имеющими соответствующее медицинское
образование и состоящими в штате отделения.
На должности социальных работников принимаются граждане,
прошедшие соответствующую подготовку по установленной программе, а на
должности медицинских сестер - имеющие высшее или среднее медицинское
образование, студенты старших курсов (с 4 курса) медицинских вузов.
С отдельными гражданами могут заключаться индивидуальные договоры
на обслуживание пенсионеров и инвалидов с оплатой труда
пропорционально части должностного оклада, выплачиваемого за
обслуживание одного человека.
12. Должности социальных работников вводятся из расчета
обслуживания одним работником 3 пенсионеров и инвалидов, проживающих в
сельской местности или в городском частном секторе, не имеющем
коммунально-бытовых удобств и 6 пенсионеров и инвалидов, проживающих в
городской местности с коммунально-бытовыми удобствами.
Должность медицинской сестры вводится из расчета одна должность
на двух социальных работников отделения.
Зоны обслуживания для социальных работников, медицинских сестер и
график их работы устанавливаются заведующим отделением с учетом
тяжести состояния обслуживаемых лиц, характера требуемых им услуг,
компактности проживания, транспортных связей, наличия предприятий
торговли, общественного питания, бытового обслуживания, а также
учреждений здравоохранения.
Периодичность посещения социальными работниками обслуживаемых лиц
на дому устанавливается заведующим отделением, по согласованию с
медицинской сестрой отделения, оказывающей этим лицам помощь, но не
реже 3-4 раз в неделю.
Периодичность посещения обслуживаемых лиц медицинскими сестрами
отделения устанавливается заведующим отделением по согласованию с
лечащим (участковым) врачом, но не реже 3 раз в неделю.
По решению правительств республик в составе Российской Федерации,
органов исполнительной власти автономных образований, краев, областей,
городов Москвы и Санкт-Петербург за счет средств субъектов Российской
Федерации и местных бюджетов могут вводиться меньшие нормы нагрузки на
работников специализированного отделения, отвечающие местным
особенностям и условиям труда.
13. Медицинские сестры отделения организуют свою работу по
согласованию с территориальными учреждениями здравоохранения, к
которым они могут прикрепляться, и которые могут обеспечивать их
инструментарием, медикаментами, перевязочными материалами, спиртом для
выполнения инъекций, другими материалами и предметами медицинского
назначения, необходимыми для общего ухода и оказания доврачебной
помощи, не связанной с применением сильнодействующих препаратов.
Территориальные учреждения здравоохранения обязаны оказывать
медицинским сестрам организационно-методическую помощь.
Выполнением медицинскими сестрами отделений плановых медицинских
назначений обслуживаемым лицам производится только по назначению
лечащего (участкового) врача.
Учет работы медицинской сестры ведется в дневнике, установленной
формы (прилагается).
14. Лица, принимаемые на должность социальных работников и
медицинских сестер, проходят перед зачислением на работу медицинский
осмотр (флюорографическое обследование, осмотр дерматолога и
терапевта), с оформлением допуска к работе. Порядок дальнейшего
освидетельствования и периодичность медицинских осмотров
устанавливаются территориальными органами здравоохранения и
госкомсанэпиднадзора, с учетом конкретной эпидемиологической
обстановки.
15. Социальные работники и медицинские сестры отделения
обеспечиваются спецодеждой и специнвентарем, перечень и сроки
использования которых устанавливаются, по согласованию с местной
администрацией, местными органами социальной защиты населения
(прилагается).
Работникам отделения вместо спецодежды может выдаваться форменная
одежда единого образца, утвержденная органами социальной защиты
населения.
Социальные и медицинские работники отделения, исполнение
служебных обязанностей которых связано с использованием общественного
транспорта, обеспечиваются проездными билетами.
Расходы на обеспечение сотрудников отделений спецодеждой,
специнвентарем и проездными билетами включаются в смету расходов на
содержание отделения специализированной помощи на дому и
осуществляются в пределах выделенных бюджетных ассигнований.
Социальным работникам и медицинским сестрам отделения выдаются
удостоверения, предоставляющие право на внеочередное обслуживание их
учреждениями здравоохранения, аптеками, предприятиями торговли,
общественного питания, связи, и другие преимущества, устанавливаемые
местной администрацией.
16. Для обслуживания на дому пенсионеров и инвалидов могут быть
использованы легковые автомобили, находящиеся в личной собственности
работников отделения, с последующей выплатой компенсации,
устанавливаемой в порядке и в размерах в соответствии с действующим
законодательством.
17. Директор центра социального обслуживания, а при отсутствии
центра - заведующий районным (городским) отделом (управлением)
социальной защиты населения может в пределах установленного фонда
заработной платы вводить в штат отделения специализированной
социальной помощи на дому должности, не предусмотренные для них
штатными нормативами, с уведомлением соответствующих органов
социальной защиты.
_______________________________
* в дальнейшем - отделение
Приложение 2
к постановлению Главы
Администрации области
от 17.03.95 N 69
ПРИМЕРНОЕ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ
ОТДЕЛЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ
----------------------------T-------------------T---------------¬
¦ Должность ¦ Городская ¦ Сельская ¦
¦ ¦ местность ¦ местность ¦
+---------------------------+-------------------+---------------+
¦1. Заведующий отделением ¦ 1.0 на 60 чел. ¦ 1.0 на 30 чел.¦
¦ ¦ обслуживаемых ¦ обслуживаемых ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. Социальный работник ¦ 1.0 на 6 чел. ¦ 1.0 на 3 чел. ¦
¦ ¦ обслуживаемых ¦ обслуживаемых ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. Медицинская сестра ¦ 1.0 на 12 чел. ¦ 1.0 на 6 чел. ¦
¦ ¦ обслуживаемых ¦ обслуживаемых ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4. Водитель автомобиля* ¦ 1.0 на отделение ¦ 1.0 на отделе-¦
¦ ¦ ¦ ние ¦
L---------------------------+-------------------+----------------
___________________________________
* должность вводится при наличии автомобиля
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
СПЕЦИАЛЬНЫЙ ОДЕЖДЫ, ОБУВИ И ХОЗЯЙСТВЕННОГО
ИНВЕНТАРЯ, ВЫДАВАЕМЫХ БЕСПЛАТНО РАБОТНИКАМ
ОТДЕЛЕНИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ,
И СРОКОВ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ
------------------------T--------------------------T------------¬
¦Наименование профессии,¦Наименование спец. одежды,¦ Срок ¦
¦ должности ¦обуви и хозяйственного ¦эксплуатации¦
¦ ¦инвентаря ¦ ¦
+-----------------------+--------------------------+------------+
¦социальный работник плащ или куртка 2 года ¦
¦ халат хлопчатобумажный ¦
¦ валенки или утепленная обувь 2 года ¦
¦ резиновая обувь 2 года ¦
¦ обувь кожаная 2 года ¦
¦ обувь комнатная 1 года ¦
¦ сумка 1 год ¦
¦ полотенце 0,5 года¦
¦ ¦
¦медицинская сестра плащ или куртка 2 года ¦
¦ валенки или утепленная обувь 2 года ¦
¦ резиновая обувь 2 года ¦
¦ обувь кожаная 2 года ¦
¦ обувь комнатная 1 год ¦
¦ халат медицинский 0,5 года¦
¦ шапочка медицинская 0,5 года¦
¦ полотенце 0,5 года¦
¦ сумка 1 год ¦
L----------------------------------------------------------------
Примечание. Списание в установленном порядке по акту.
на лицевой стороне обложки:
ДНЕВНИК (рабочая тетрадь)
учета работы медицинской сестры отделения
специализированной помощи на дому
____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
на первой странице:
СПИСОК БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ОБСЛУЖИВАНИИ
----T--------T----------T--------------T--------------T----------¬
¦ N ¦Фамилия ¦ Домашний ¦ Диагноз ¦ Дата и ¦ ¦
¦п/п¦Имя ¦ адрес ¦(основной и ¦причина снятия¦Примечание¦
¦ ¦Отчество¦ (телефон)¦сопутствующий)¦с обслуживания¦ ¦
+---+--------+----------+--------------+--------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
L---+--------+----------+--------------+--------------+-----------
на второй странице:
----T---------T------------T------------------T------------------¬
¦ N ¦ Дата ¦ Ф.И.О. ¦Краткое содержание¦Отметка лица, про-¦
¦п/п¦посещения¦обслуживае- ¦проделанной работы¦веряющего работу¦
¦ ¦ ¦мого ¦ ¦(замечания и пред-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ложения) ¦
+---+---------+------------+------------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
L---+---------+------------+------------------+-------------------
Примечание. Лист назначения врача вклеивается в дневник.