Приложение к Приказу от 29.12.2005 г №№ 457, 177 Положение

АКТ N ___/___/___ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ от "___" ____________ 200 __ года ___________________________________________________ (наименование ЛПУ) Экспертной комиссией в составе:

<*> От министерства здравоохранения

_______________________ __________________________ Ф.И.О. (должность) От АОТФОМС (СМО) _______________________ __________________________ Ф.И.О. (должность) _______________________ __________________________ Ф.И.О. (должность) от лечебно-профилактического учреждения: _______________________ __________________________ Ф.И.О. (должность) от фармацевтической организации: _______________________ __________________________ Ф.И.О. (должность) 200 г. N по В соответствии с Планом, утвержденным Приказом АОТФОМС ( <*> МЗАО) от " ___ " ____________ 200 __ г., проведен медико- экономический контроль лекарственной помощи за период с _________ по отдельным категориям граждан субъекта РФ, имеющим право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг и получающим амбулаторно-поликлиническую помощь __________________ ________________________________________________________________ в (наименование лечебно-профилактического учреждения) 1. РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ

N п/п	Перечень выявленных дефектов	Количество проверенных рецептов	Затраты на оплату лекарственных средств
		Всего	Не подлежат оплате	Руб.	Не подлежат оплате
1	Отсутствие в медицинской карте амбулаторного больного записи о выписке рецепта, второго экземпляра рецепта в ЛПУ
2	Отсутствие обоснования назначения лекарственного средства (отметки о приеме, записи осмотра врача, диагноза, данных контроля за лечением и т.д.)
3	Выписка лекарственных средств в количествах, превышающих необходимые для приема между посещениями врача
4	Одновременное назначение лекарственных средствсинонимов или аналогов по фармакотерапевтическому действию
	ИТОГО случаев нарушения порядка выписки рецептов

2. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Для проведения контроля объемов и обоснованности выписки лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, к экспертизе запрошено_________ медицинских карт амбулаторного больного. Суммарные затраты на оплату лекарственных средств, отпущенных этим гражданам по________ рецептам, составили _____________ руб. К экспертизе не представлены медицинские карты амбулаторного больного _____________ (__________ %) пациентов. Расходы на ______ оплату рецептов составили ____________ руб. По данным медико-экономического контроля: 1. Подтверждена выписка рецептов лицам, медицинские карты которых не содержат сведений о документах или диагнозах, подтверждающих право на льготы по лекарственному обеспечению. Расходы на оплату ________ рецептов составили ___________ руб. 2. Подтверждена выписка рецептов в нарушение действующего порядка назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них. Расходы на оплату _________ рецептов составили ___________ руб. Результаты медико-экономического контроля представлены в Сводной ведомости <**> и Реестрах рецептов. 3. ЗАМЕЧАНИЯ: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4. РЕКОМЕНДАЦИИ: Провести обсуждение результатов медико-экономического контроля на врачебной конференции ЛПУ (при необходимости - с привлечением представителей Министерства здравоохранения/АОТФОМС (СМО) и т.п.). Передать Протокол врачебной конференции в Министерство здравоохранения РФ (Комиссию по контролю за обеспечением лекарственными средствами льготных категорий населения) <*> и АОТФОМС (СМО). __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Подписи членов экспертной комиссии:

<*> от министерства здравоохранения АО

________________________ ________________________ Ф.И.О. (должность) от АОТФОМС (СМО) ________________________ ________________________ Ф.И.О. (должность) от лечебно-профилактического учреждения: ________________________ ________________________ Ф.И.О. (должность) от фармацевтической организации: ________________________ ________________________ Ф.И.О. (должность) -------------------------------

<*> - В случае проведения медико-экономической экспертизы в ЛПУ, не работающем в системе ОМС
<**> - Сводная ведомость является неотъемлемой частью Акта медико-экономического контроля лекарственной помощи; формируется по результатам обработки Актов экспертизы лицевых счетов, заверенных подписями членов экспертной комиссии и печатью ЛПУ; передается страховой компанией в лечебно-профилактическое учреждение (Министерства здравоохранения РФ/Комиссию по контролю за обеспечением лекарственными средствами льготных категорий населения) в течение 5 дней после проведения экспертизы.