Приложение к Решению от 13.03.2006 г № 9
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение
инициативной группы о проведении собрания (или конференции)
граждан __________________________________________________________
(дата собрания и формулировка вопросов, выносимых на собрание или
конференцию)
N
п/п
| Фамилия,
имя,
отчество
| Год
рождения
| Адрес места
жительства
| Паспорт или
заменяющий
его документ
| Дата
внесения
подписи
| Подпись
|
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
Подписной лист удостоверяю: __________________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего
его документа лица, собиравшего подписи)
_______________
(Подпись и дата)
Уполномоченный представитель инициативной группы: ____________
(фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
________________
(Подпись и дата)