Постановление Главы Администрации Астраханской области от 10.02.1997 № 36
О мерах по созданию отделений специализированной помощи на дому
ГЛАВААДМИНИСТРАЦИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
17.03.1995 N 69
Утратил силу – Постановление
Губернатора Астраханскойобласти
О мерах посозданию отделений специализированной помощи на дому
Во исполнение Приказа Министерствасоциальной защиты населения Российской Федерации от 27 декабря 1994 года N 259"О создании отделений специализированной помощи по дому" и в целяхдальнейшего совершенствования системы медико-социального обслуживания гражданпожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социальной поддержке постановляю:
1. Довести до сведения глав администрациигородов и районов области Примерное положение об отделении специализированнойпомощи на дому (приложения 1, 2).
2. Рекомендовать главам администрацийгородов и районов области осуществить на подведомственных территорияхнеобходимые мероприятия по созданию отделений специализированной помощи надому, исходя из потребности населения и финансовых возможностей региона.
3. Департаментам социальной защитынаселения (Наговицын), здравоохранения (Юшков) администрации областиразработать совместные мероприятия по кадровому обеспечению отделенийспециализированной помощи на дому для медико-социального обслуживания гражданпожилого возраста и инвалидов в городах и районах области.
4. Департаменту социальной защитынаселения администрации области (Наговицын) систематически оказывать органам иучреждениям социальной защиты населения городов и районов областиорганизационно-методическую и практическую помощь в развитии отделенийспециализированной помощи на дому.
5. Контроль за исполнением настоящегопостановления возложить на заместителя главы администрации области МухатоваТ.Д. и начальника департамента социальной защиты населения администрацииобласти Наговицына В.А.
И.о. главы администрацииобласти А.А.Жилкин
Приложение 1
к постановлению главы
администрации области
от 17.03.1995 N 69
Примерноеположение
об отделенииспециализированной помощи на дому
1. Отделение специализированной помощи надому* предназначается для постоянного или временного (до 6 месяцев)социально-бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи внадомных условиях пенсионерам и инвалидам, утратившим способность ксамообслуживанию или страдающим заболеваниями, являющимися противопоказанием кпринятию на обслуживание отделением социальной помощи на дому.
2. Отделение создается, реорганизуется иликвидируется решением директора Центра социального обслуживания посогласованию с территориальными органами управления социальной защиты населенияи с органами местного самоуправления.
Отделение может входить в состав центракак структурное подразделение или, при его отсутствии, функционировать прирайонных (городских) отделах (управлениях) социальной защиты населения.
3. Отделение организуется и содержится засчет средств, предусмотренных в бюджетах субъектов Российской Федерации, вместных бюджетах, а также за счет доходов от хозяйственной деятельности центраи других внебюджетных поступлений.
4. Отделение создается при наличии неменее 30 пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в специализированной помощи ипроживающих в сельской местности, а также в городах и поселках городского типа,не имеющих коммунально-бытового благоустройства, и 60 пенсионеров и инвалидов -в городской местности; возглавляется заведующим отделением, назначаемымдиректором Центра социального обслуживания или, при отсутствии Центра -заведующим районным (городским) отделом (управлением) социальной защитынаселения.
5. Основной целью деятельности отделенияявляется предоставление необходимых социально-бытовых услуг и доврачебноймедицинской помощи пенсионерам и инвалидам, утратившим способность ксамообслуживанию в связи с возрастом, инвалидностью или страдающим тяжелымизаболеваниями.
Отделение выполняет следующие задачи:
- выявление и учет, совместно с органами иучреждениями здравоохранения, комитетами Общества Красного Креста и Красногополумесяца, ветеранскими и другими общественными организациями и объединениями,лиц из числа пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в специализированномобслуживании на дому;
- оказание пенсионерам и инвалидамквалифицированного общего ухода, социально-бытовой и доврачебной медицинскойпомощи на дому;
- систематическое наблюдение за состояниемздоровья обслуживаемых лиц и проведение мероприятий, направленных напрофилактику обострений хронических заболеваний;
- оказание психологической помощиобслуживаемым лицам и членам их семей;
- обучение родственников практическимнавыкам общего ухода за нуждающимися в нем больными.
Работа отделения осуществляется вовзаимодействии с территориальными учреждениями здравоохранения и комитетамиКрасного Креста и Красного Полумесяца.
6. К основным видам услуг, оказываемымотделением, относятся:
- доставка на дом продуктов питания,обедов, промышленных товаров первой необходимости, медикаментов и других видовнатуральной помощи;
- содействие в приготовлении горячей пищина дому;
- кормление ослабленных пенсионеров иинвалидов;
- оказание санитарно-гигиенической помощиобслуживаемым лицам (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей,причесывание);
- уборка жилых помещений;
- смена нательного и постельного белья;
- сдача вещей и предметов домашнегообихода в стирку, химчистку, ремонт;
- оплата коммунально-бытовых и иных услуг;
- доставка воды, протопка печей,содействие в организации, ремонте жилья, обеспечении топливом;
- помощь в оформлении документов,написании писем;
- содействие в предоставленииобслуживаемым лицам льгот и преимуществ, установленных действующимзаконодательством;
- оказание экстренной доврачебной помощи,вызов врача на дом, сопровождение обслуживаемых лиц в лечебные учреждения ипосещение в период их пребывания в стационарных учреждениях;
- проведение медицинских процедур(измерение температуры тела, артериального давления, наложения компрессов,осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнениеочистительных клизм);
- осуществление подкожных и внутримышечныхвведений лекарственных препаратов в соответствии с назначением лечащего врача;
- забор материалов для проведениялабораторных исследований;
- проведение санитарно-просветительнойработы среди обслуживаемых лиц и их родственников;
- содействие в приостановлении ритуальныхуслуг (в погребении одиноких умерших граждан).
7. Зачисление на специализированноеобслуживание производится директором Центра, при отсутствии Центра - заведующимрайонным (городским) отделом (управлением) социальной защиты населения наосновании заявления, медицинского заключения о состоянии здоровья, актаматериально-бытового обследования и справки о размере получаемой пенсии.
Противопоказанием к принятию наспециализированное надомное обслуживание является наличие хроническогоалкоголизма, венерических и инфекционных заболеваний, бактерионосительства,открытых форм туберкулеза и других заболеваний, требующих лечения вспециализированных учреждениях органов здравоохранения. Все отказы в приеме наобслуживание должны подтверждаться заключениями лечебно-профилактическихучреждений.
8. Социально-бытовые и медицинские услуги,указанные в п. 6 настоящего положения, могут быть оказаны гражданам бесплатно,а также на условиях частичной или полной оплаты.
Услуги, не входящие в перечень основных,могут оказываться за плату по прейскуранту стоимости социальных и медицинскихуслуг, утверждаемому местными органами самоуправления.
Бесплатно обслуживаются:
- одинокие граждане пожилого возраста иинвалиды, получающие пенсию (с учетом надбавок) в размере ниже прожиточногоминимума, установленного для данного региона;
- граждане пожилого возраста и инвалиды,имеющие родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить импомощь и уход, при условии, если размер получаемой этими гражданами пенсии (сучетом надбавок), ниже прожиточного минимума;
- граждане пожилого возраста и инвалиды,проживающие в семьях, подушевой доход которых ниже прожиточного минимума,установленного для данного региона. На условиях частичной оплаты социальныеуслуги получают:
- одинокие граждане пожилого возраста иинвалиды, получающие пенсию (с учетом надбавок) размер, которой составляет от110% до 150% прожиточного минимума, установленного для данного региона;
- граждане пожилого возраста и инвалиды,имеющие родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить импомощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии (с учетомнадбавок) составляет от 110% до 150% прожиточного минимума, установленного дляданного региона;
- граждане пожилого возраста и инвалиды,проживающие в семьях, подушевой доход которых составляет от 110% о 150%прожиточного минимума, установленного для данного региона.
На условиях полной оплаты социальныеуслуги предоставляются:
- гражданам пожилого возраста и инвалидам,проживающим в семьях, подушевой доход которых составляет более 150%прожиточного минимума, установленного для данного региона.
9. Лица, принимаемые на надомноемедицинское и социально-бытовое обслуживание, заключают с органами социальнойзащиты (центрами) договоры, определяющие характер и объем оказываемых услуг,порядок и размер вносимой за обслуживание платы, а также гарантии какобслуживаемым, так и социальным работникам.
Указанные договоры могут заключаться как слицами, принимаемыми на обслуживание, так и с их родственниками, обязаннымисодержать их по закону, или с каждым из них отдельно при оплате на долевыхусловиях, а также, при согласии обслуживаемых, с трудовыми коллективами,организациями и ведомствами, оплачивающими обслуживание.
10. Денежные средства, поступающие наоказание платных услуг на дому, зачисляются за счет центра социальногообслуживания, а при его отсутствии - районного (городского) отдела (управления)социальной защиты населения и направляются на текущее содержание и развитиеотделений специализированной помощи.
11. Оказание социально-бытовых услугпенсионерам и инвалидам на дому осуществляются социальными работникамиотделения, а доврачебных медицинских услуг - лицами, имеющими соответствующеемедицинское образование и состоящими в штате отделения.
На должности социальных работниковпринимаются граждане, прошедшие соответствующую подготовку по установленнойпрограмме, а на должности медицинских сестер - имеющие высшее или среднеемедицинское образование, студенты старших курсов (с 4 курса) медицинских вузов.
С отдельными гражданами могут заключатьсяиндивидуальные договоры на обслуживание пенсионеров и инвалидов с оплатой трудапропорционально части должностного оклада, выплачиваемого за обслуживаниеодного человека.
12. Должности социальных работниковвводятся из расчета обслуживания одним работником 3 пенсионеров и инвалидов,проживающих в сельской местности или в городском частном секторе, не имеющемкоммунально-бытовых удобств, и 6 пенсионеров и инвалидов, проживающих вгородской местности с коммунально-бытовыми удобствами.
Должность медицинской сестры вводится израсчета одна должность на двух социальных работников отделения.
Зоны обслуживания для социальныхработников, медицинских сестер и график их работы устанавливаются заведующимотделением с учетом тяжести состояния обслуживаемых лиц, характера требуемых имуслуг, компактности проживания, транспортных связей, наличия предприятийторговли, общественного питания, бытового обслуживания, а также учрежденийздравоохранения.
Периодичность посещения социальнымиработниками обслуживаемых лиц на дому устанавливается заведующим отделением, посогласованию с медицинской сестрой отделения, оказывающей этим лицам помощь, ноне реже 3 - 4 раз в неделю.
Периодичность посещения обслуживаемых лицмедицинскими сестрами отделения устанавливается заведующим отделением посогласованию с лечащим (участковым) врачом, но не реже 3 раз в неделю.
По решению правительств республик всоставе Российской Федерации, органов исполнительной власти автономныхобразований, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга за счет средствсубъектов Российской Федерации и местных бюджетов могут вводиться меньшие нормынагрузки на работников специализированного отделения, отвечающие местнымособенностям и условиям труда.
13. Медицинские сестры отделенияорганизуют свою работу по согласованию с территориальными учреждениямиздравоохранения, к которым они могут прикрепляться, и которые могутобеспечивать их инструментарием, медикаментами, перевязочными материалами,спиртом для выполнения инъекций, другими материалами и предметами медицинскогоназначения, необходимыми для общего ухода и оказания доврачебной помощи, несвязанной с применением сильнодействующих препаратов. Территориальныеучреждения здравоохранения обязаны оказывать медицинским сестраморганизационно-методическую помощь.
Выполнение медицинскими сестрами отделенийплановых медицинских назначений обслуживаемым лицам производится только поназначению лечащего (участкового) врача.
Учет работы медицинской сестры ведется вдневнике, установленной формы (прилагается).
14. Лица, принимаемые на должностьсоциальных работников и медицинских сестер, проходят перед зачислением наработу медицинский осмотр (флюорографическое обследование, осмотре дерматологаи терапевта), с оформлением допуска к работе. Порядок дальнейшегоосвидетельствования и периодичность медицинских осмотров устанавливаютсятерриториальными органами здравоохранения и госкомсанэпиднадзора, с учетомконкретной эпидемиологической обстановки.
15. Социальные работники и медицинскиесестры отделения обеспечиваются спецодеждой и специнвентарием, перечень и срокииспользования которых устанавливаются по согласованию с местной администрацией,местными органами социальной защиты населения (прилагается).
Работникам отделения вместо спецодеждыможет выдаваться форменная одежда единого образца, утвержденная органамисоциальной защиты населения.
Социальные и медицинские работникиотделения, исполнение служебных обязанностей которых связано с использованиемобщественного транспорта, обеспечиваются проездными билетами.
Расходы на обеспечение сотрудниковотделения спецодеждой, специнвентарем проездными билетами включаются в сметурасходов на содержание отделения специализированной помощи на дому иосуществляются в пределах выделенных бюджетных ассигнований.
Социальным работникам и медицинскимсестрам отделения выдаются удостоверения, предоставляющие право на внеочередноеобслуживание их учреждениями здравоохранения, аптеками, предприятиями торговли,общественного питания, связи, и другие преимущества, устанавливаемые местнойадминистрацией.
16. Для обслуживания на дому пенсионеров иинвалидов могут быть использованы легковые автомобили, находящиеся в личнойсобственности работников отделения, с последующей выплатой компенсации, устанавливаемойв порядке и в размерах в соответствии с действующим законодательством.
17. Директор Центра социальногообслуживания, а при отсутствии Центра - заведующий районным (городским) отделом(управлением) социальной защиты населения может в пределах установленного фондазаработной платы вводит в штат отделения специализированной социальной помощина дому должности, не предусмотренные для них штатными нормативами, суведомлением соответствующих органов социальной защиты.
_____________________
* - в дальнейшем - отделение.
Приложение 2
к постановлению главы
администрации области
от 17 марта 1995 г. N 69
Примерное штатноерасписание
отделенияспециализированной помощи на дому
| Должность | Городская местность | Сельская местность |
| 1. Заведующий отделением | 1,0 на 60 чел. обслуживаемых | 1,0 на 30 чел. обслуживаемых |
| 2. Социальные работники | 1,0 на 6 чел. обслуживаемых | 1,0 на 3 чел. обслуживаемых |
| 3. Медицинская сестра | 1,0 на 12 чел. обслуживаемых | 1,0 на 6 чел. обслуживаемых |
| 4. Водитель автомобиля х) | 1,0 на отделение | 1,0 на отделение |
_____________________
х) должность вводится при наличииавтомобиля.
Примерный перечень специальной одежды,обуви и хозяйственного инвентаря, выдаваемых бесплатно работникам отделенийспециализированной помощи на дому и сроков их реализации
| Наименование профессии, должности | Наименование спец. одежды, обуви и хозяйственного инвентаря | Срок эксплуатации |
| социальный работник | плащ или куртка | 2 года |
| халат хлопчатобумажный |
| |
| валенки или утепленная |
| |
| обувь | 2 года | |
| резиновая обувь | 2 года | |
| обувь кожаная | 2 года | |
| обувь комнатная | 1 год | |
| сумка | 1 год | |
| полотенце | 0,5 года | |
| медицинская сестра | плащ или куртка | 2 года |
| валенки или утепленная |
| |
| обувь | 2 года | |
| резиновая обувь | 2 года | |
| обувь кожаная | 2 года | |
| обувь комнатная | 1 год | |
| халат медицинский | 0,5 года | |
| шапочка медицинская | 0,5 года | |
| полотенце | 0,5 года | |
| сумка | 1 год |
(Примечание: списание - в установленномпорядке по акту.)
на лицевой стороне обложки:
Дневник (рабочая тетрадь) учета работымедицинской сестры отделения специализированной помощи на дому
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
на первой странице:
Список больных, находящихся наобслуживании
| N п/п | Фамилия Имя Отчество | Домашний адрес (телефон) | Диагноз (основной и сопутствующий) | Дата и причина снятия с обслуживания | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
на второй странице:
| N п/п | Дата посещения | Ф.И.О. обслуживаемого | Краткое содержание проделанной работы | Отметка лица, проверяющего работу (замечания и предложения) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Примечание: лист назначения врачавклеивается в дневник.