Приложение к Постановлению от 01.06.2006 г № 185-П Состав

    В_____________________________________________________________
    (наименование исполнительного органа и (или) специальной
    комиссии (рабочей группы) субъекта Российской Федерации)
    по____________________________________________________________
    (республике, краю, области, автономному округу, автономной
                             области)
    от __________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество)
    постоянно проживающего по адресу: ____________________________
    _____________________________________________________________,
    паспорт N _________________ выдан_____________________________
    ______________________________________________________________
                             ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу оказать мне адресную социальную помощь на приобретение
    (наименование предмета первой необходимости)
    Номер пенсионного дела____________________
    _________________ "___" _____________ 2006 г.
    (подпись)
    Заявление зарегистрировано в журнале  территориального  органа
    Пенсионного фонда Российской Федерации
    по ______________ N ________ "___" _____________ 2006