Приложение к Постановлению от 01.06.2006 г № 185-П Состав

    В_____________________________________________________________
     (наименование исполнительного органа и (или) специальной
     комиссии (рабочей группы) субъекта Российской Федерации)
    по____________________________________________________________
    (республике, краю, области, автономному округу, автономной
                             области)
    от___________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество)
    постоянно проживающего по адресу: ____________________________
__________________________________________________________________
    паспорт N _________________выдан______________________________
__________________________________________________________________
                             ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу оказать мне адресную социальную помощь на_______________
__________________________________________________________________
                 (направление оказываемой помощи)
    Номер пенсионного дела __________
    Размер получаемой пенсии _________________ руб.
__________________________________________________________________
                         (сумма прописью)
    Адресную социальную помощь прошу______________________________
    (перечислить на лицевой счет в отделении Сбербанка, выдать
    через организацию, осуществляющую доставку пенсии, другое)
_________________ "__" _____ 2006 г.
(подпись)
Заявление  зарегистрировано  в журнале территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации
по __________________ N ___ "___" ________ 2006 г.