Постановление Правительства Астраханской области от 29.04.2010 № 186-П
О концепции комплексной целевой программы "Ранее вмешательство" на 2010-2012 годы"
АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ ПРАВИТЕЛЬСТВО ПОСТАНОВЛЕНИЕ 29.04.2010 N 186-П Утратилo силу - Постановление Правительства Астраханской области от 29.11.2012 г. N 527-П О концепции комплексной целевой программы "Ранее вмешательство" на 2010-2012 годы" В целях минимизации отклонений в состоянии здоровья детей наоснове комплексной реабилитации в раннем возрасте (до трех лет)Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Одобрить и утвердить прилагаемую концепцию комплексной целевойпрограммы "Раннее вмешательство" на 2010-2012 годы. 2. Определить государственным заказчиком комплексной целевойпрограммы "Раннее вмешательство" на 2010-2012 годы министерствосоциального развития и труда Астраханской области. 3. Министерству социального развития и труда Астраханской области(Лукьяненко Е.А.) разработать комплексную целевую программу "Раннеевмешательство" на 2010-2012 годы и внести ее на утверждение вПравительство Астраханской области в установленном порядке. 4. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области(Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствахмассовой информации. 5. Постановление вступает в силу со дня его подписания.И.о. ГубернатораАстраханской области К.А. Маркелов УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Астраханской области от 29.04.2010 N 186-П Концепция комплексной целевой программы "Раннее вмешательство" на 2010-2012 годы 1. Введение В современных условиях развития России, когда политическая,экономическая и социальная жизнь претерпевает значительные изменения,решение проблемы минимизации детской инвалидности путем абилитационныхи реабилитационных мероприятий детей раннего возраста (от 0 до 3 лет)становится одним из приоритетных направлений социальной политикигосударства. Отмечается высокий уровень роста числа детей, рождающихся снарушением здоровья или заболевающих в первые годы жизни, что вконечном итоге в большинстве случаев приводит к дальнейшейинвалидизации ребенка, проблемам, с которыми сталкивается семья привоспитании, обучении и развитии ребенка- инвалида. Профилактика и коррекция нарушений развития (физического ипсихологического) детей раннего возраста невозможна без предоставленияим различных видов помощи и услуг, соответствующих их социальнымпотребностям, в том числе реабилитационных и социальных услуг,вспомогательных средств и приспособлений для абилитации младенцев,материальной и иной поддержки. По данным различных исследований, большая часть семей с детьмираннего возраста с нарушениями развития относится к наименееобеспеченным слоям населения, что приводит к низким показателямтрудовой и социальной активности. Положительные изменения данной категории населения (семей сдетьми раннего возраста с нарушениями развития) возможны только приусловии оказания им целенаправленной медицинской,психолого-педагогической и социальной помощи, ориентированной намаксимально возможное развитие детей данной категории в условияхсемейного воспитания, их социализацию, подготовку к самостоятельнойжизни и интеграцию в общество. Наш опыт работы с детьми раннего возраста с нарушениями развитияпоказывает, что наиболее действенными являются не только усилияспециалистов по абилитации и реабилитации детей, но и активное участиев данном процессе родителей (семей), воспитывающих детей раннеговозраста. 2. Содержание проблемы профилактики детской инвалидности и обоснование необходимости ее решения программным методом В последние десятилетия в России, как и во всем мире, сохраняетсянегативная тенденция в состоянии здоровья детей: снижаются показателиздоровья, возрастает детская инвалидность, растет количество детскогонаселения с ограничением жизнедеятельности вследствие пренатального иперинатального органического поражения центральной нервной системы,проявляющегося в постнатальном периоде различной по выраженности итяжести неврологической патологией. Статистика в Астраханской области такова, что более 70% (2006год- 69,8%; 2007 год - 72,4%; 2008 год - 75%) детей от 0 до 3 летрождаются больными, имеют пограничные состояния или приобретаютхронические заболевания в раннем возрасте. Ведущее место в структуредетской инвалидности принадлежит врожденным аномалиям развития (41,7%)и патологии центральной нервной системы (32%). Необходимо отметить,что за последние годы в структуре детской инвалидности в Астраханскойобласти увеличился удельный вес детей- инвалидов в возрасте от 0 до 3лет: с 26,6% в 2006 году до 32% в 2008 году. Актуальность проблемы состоит в следующем: во-первых, этопоколение будет определять будущее России в ближайшие десятилетия,уровень ее интеллектуального и экономического развития; во-вторых,необходимы экономические затраты государства на лечение, реабилитациюи социальное обеспечение этой группы населения для ихсоциально-бытовой адаптации и улучшения качества жизни. В силу того, что в раннем возрасте мозг ребенка наиболее мобилени поддается абилитации, необходимо максимально эффективно использоватькомпенсаторные возможности ребенка. Ранняя адекватная комплекснаяпомощь ребенку позволит эффективно предупредить либо минимизироватьимеющиеся у ребенка отклонения в развитии. Увеличение числа детей с ранней детской патологией выдвигаетпроблему раннего выявления и ранней коррекции нарушений в развитии напередний план и требует комплексного осуществления мероприятий пораннему выявлению данной категории детей и оказанию имквалифицированной помощи. Конечно, нельзя сказать, что даннаякатегория детей оставлена без внимания. Их проблемами занимаются какучреждения здравоохранения, в чье поле зрения они попадают преждевсего, так и учреждения образования, социальной защиты населения,медико-социальной экспертизы. Однако каждое из указанных ведомств оказывает своюпрофессиональную помощь ребенку, не взаимодействуя друг с другом,тогда как комплексное решение проблемы возможно только при объединенииусилий всех заинтересованных ведомств. Опыт работы подведомственных министерству социального развития итруда Астраханской области реабилитационных учреждений выявилследующие основные факторы, влияющие на увеличение количества детейраннего возраста в структуре детской инвалидности: - отсутствие информированности родителей об особенностях развитияребенка, признаках детской патологии, что приводит к позднемуобращению за квалифицированной помощью; - отсутствие скоординированной системы медицинского ипсихолого-педагогического сопровождения детей в возрасте до 3 лет снарушениями развития; - недостаточная разработка психолого-педагогических вопросованомального развития и коррекции развития в раннем возрасте; - недостаточное количество специалистов для работы с детьмираннего возраста. Решение указанных проблем возможно только при межведомственномвзаимодействии с использованием программно-целевого метода. В связи с этим министерством социального развития и трудаАстраханской области совместно с другими заинтересованными ведомствамии учреждениями разработан проект комплексной целевой программы "Раннеевмешательство" на 2010-2012 годы (далее - программа). Программно - целевой метод объединит и скоординирует усилия всехзаинтересованных ведомств в решении задач минимизации отклонений всостоянии здоровья детей и профилактике инвалидности у детей на основекомплексной реабилитации в раннем возрасте. Новизна программы заключается в том, что в поле реабилитационнойдеятельности специалистов включаются и родители, воспитывающие ребенкараннего возраста. Семья воспринимается как единый целостный организм,нуждающийся в разрешении проблем медицинского,психолого-педагогического, социального характера, в связи с чем помощьоказывается всей семье (родителям, другим членам семьи), а не толькоребенку с ограниченными возможностями. Таким образом, расширяется субъект реабилитационного воздействия:вместо одного (ребенок с нарушениями развития) возникает полимодальныйсубъект, представленный детской и взрослой составляющей. Этообеспечивает использование родителями гармоничных моделей воспитания иразвития, и в перспективе - оптимальный вариант социальной адаптацииребенка и семьи в целом. Мероприятиями программы предполагается не только проведениедиагностических и реабилитационных мероприятий, но и организацияпатронирования семей, воспитывающих ребенка с отклонениями в развитии,динамическое наблюдение за его развитием, оказание психологической иметодической помощи семьям, в первую очередь тем, где оба илиединственный родитель являются безработными. 3. Предложения по цели и задачам программы, показателям, позволяющим оценить ход реализации программы Основной целью программы является минимизация отклонений всостоянии здоровья детей на основе комплексной реабилитации в раннемвозрасте (до трех лет). Для достижения указанной цели программа предусматриваетвыполнение следующих задач: - организационно-методическое обеспечение работы попредотвращению ранней детской патологии; - просветительскую работу с молодыми родителями по вопросамвыявления признаков патологии у детей; - организацию и проведение абилитационных и реабилитационныхмероприятий с детьми раннего возраста; - укрепление материально-технической базы учреждений,осуществляющих мероприятия по абилитации и реабилитации детей раннеговозраста. В качестве основного критерия оценки эффективности будетрассматриваться наличие положительной динамики в психомоторномразвитии детей раннего возраста. 4. Предлагаемый срок реализации программы Срок реализации программы - 2010-2012 годы. Этапы реализациипрограммы не выделяются в связи с тем, что ежегодно предусматриваетсяреализация взаимосвязанных комплексов мероприятий. 5. Предложения по объемам и источникам финансирования программы Финансовые затраты на весь период реализации программы составляют15406,9 тыс. рублей, в том числе из: - средств бюджета Астраханской области - 9883,8 тыс. рублей; - внебюджетных средств - 899,0 тыс. рублей; - средств, запрашиваемых в виде гранта Фонда поддержки детей,находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - средства Фонда), -4624,1 тыс. рублей. В том числе по годам реализации: 2010 год: - всего 7762,2 тыс. рублей, из них: - из бюджета Астраханской области - 3625,8 тыс. рублей; - внебюджетные средства - 384,0 тыс. рублей; - средства Фонда - 3752,4 тыс. рублей; 2011 год: - всего 3749,0 тыс. рублей, из них: - из бюджета Астраханской области - 3075,0 тыс. рублей; - внебюджетные средства - 235,0 тыс. рублей; - средства Фонда - 439,0 тыс. рублей; 2012 год: - всего 3895,7 тыс. рублей, из них: - из бюджета Астраханской области - 3183,0 тыс. рублей; - внебюджетные средства - 280,0 тыс. рублей; - средства Фонда - 432,7 тыс. рублей. Финансирование программных мероприятий за счет средств бюджетаАстраханской области осуществляется в рамках отраслевых иведомственных программ исходя из возможности бюджета Астраханскойобласти на очередной финансовый год и плановый период, в том числе изсредств: - направления "Семья с детьми-инвалидами" подпрограммы "Дети исемья" отраслевой целевой программы "Дети Астраханской области" на2010 год, утвержденной постановлением Правительства Астраханскойобласти от 17.07.2009 N 386-П, - 40,0 тыс. рублей; - аналитической ведомственной целевой программы "Развитиесоциального обслуживания и социальной поддержки отдельных категорийграждан Астраханской области на 2010-2012 годы", утвержденнойпостановлением министерства социального развития и труда Астраханскойобласти от 17.12.2009 N 76, - 9843,8 тыс. рублей. Под внебюджетными средствами понимаются средства, полученные отпредпринимательской деятельности, и спонсорские средства. Средства Фонда на реализацию комплексной целевой программы"Раннее вмешательство" на 2010-2012 годы в виде гранта перечисляютсяАстраханскому областному фонду социальной поддержки населения, которыйфинансирует исполнителей программы в соответствии с программнымимероприятиями. 6. Предложения по основным направлениям финансирования программы Для эффективного достижения поставленной цели планируетсяреализация следующих мероприятий: - создание информационной базы о детях в возрасте от 0 до 3 лет сриском развития ранней патологии; - создание межведомственного ресурсного центра на базе областногогосударственного учреждения "Областной реабилитационный центр длядетей и подростков с ограниченными возможностями", основнымнаправлением деятельности которого станет координация возможностейразличных ведомств по реабилитации и абилитации детей раннеговозраста; - организация и проведение научно-практических межведомственныхконференций, семинаров по проблемам выявления ранней патологии; - повышение квалификации и переподготовка специалистов по работес детьми раннего возраста; - распространение знаний о патологии детей раннего возраста; - проведение обучающих семинаров, курсов для родителей пообучению навыкам ухода, абилитации детей раннего возраста с различнымивидами патологии, проблемам психолого - медико-педагогическогосопровождения детей раннего возраста; создание родительских группсамопомощи; - изучение, внедрение и разработка технологий комплексной раннейдиагностики и программ реабилитации детей раннего возраста, проведениевидеомониторинга динамики психомоторного развития ребенка; - расширение деятельности отделения "Раннее вмешательство"областного государственного учреждения "Областной реабилитационныйцентр для детей и подростков с ограниченными возможностями". Реализация мероприятий программы позволит организовать системуранней диагностики имеющихся отклонений в развитии детей раннеговозраста, своевременной эффективной реабилитации и абилитации;обеспечить необходимое для этого взаимодействие заинтересованныхведомств; вовлечь в процесс реабилитации семью, обеспечив тем самымего непрерывность; внедрить новые современные методы реабилитациидетей на ранних этапах развития; снизить уровень первичнойинвалидности в раннем возрасте.7. Предложения по государственному заказчику и разработчикам программы и участию исполнительных органов государственной власти Астраханской области, ответственных за формирование и реализацию программы Государственным заказчиком программы является министерствосоциального развития и труда Астраханской области (далее -государственный заказчик программы). Исполнителями программы являются министерство социальногоразвития и труда Астраханской области, министерство образования инауки Астраханской области, министерство здравоохранения Астраханскойобласти. Также в реализации мероприятий программы примут участиеАстраханская региональная общественная организация детей-инвалидов иих родителей, Астраханский областной фонд социальной поддержкинаселения. Исполнители программы с учетом выделяемых на ее реализациюфинансовых средств ежегодно уточняют целевые индикаторы и показатели,затраты по мероприятиям программы, механизмы реализации и составучреждений - непосредственных исполнителей. В ходе реализации программы государственный заказчик программы: - обеспечивает руководство и текущее управление реализациейпрограммы; - с учетом выделяемых на реализацию программы финансовых средствежегодно уточняет целевые индикаторы и показатели, затраты намероприятия программы, механизм реализации программы и состависполнителей; - обеспечивает координацию деятельности исполнителей программы; - разрабатывает в пределах своей компетенции нормативные правовыеакты, необходимые для реализации программы; - проводит анализ и формирует предложения по рациональномуиспользованию финансовых ресурсов программы; - на основании предложений исполнителей программы подготавливаетежегодно в установленном порядке предложения по уточнению перечнямероприятий программы на очередной финансовый год; - осуществляет подготовку и представление в установленном порядкесправочно-аналитической информации о ходе реализации мероприятийпрограммы и эффективности использования финансовых средств вминистерство экономического развития Астраханской области. 8. Предложения по механизмам формированиямероприятий программы и возможным вариантам форм и методов управления реализацией программы Механизм формирования мероприятий программы определяетсягосударственным заказчиком программы и предусматривает проведениеорганизационных мероприятий, обеспечивающих ее выполнение. В основепрограммы лежит практический опыт работы специалистов областногогосударственного учреждения "Областной реабилитационный центр длядетей и подростков с ограниченными возможностями", межведомственноесотрудничество с другими учреждениями, в частности, с учреждениямиздравоохранения. Государственный заказчик программы: - согласовывает с исполнителями программы возможные срокивыполнения мероприятий, объемы и источники финансирования; - несет ответственность за реализацию программы в целом; - обеспечивает согласованные действия исполнителей по подготовкеи реализации программных мероприятий, а также по целевому иэффективному использованию средств, выделяемых на реализациюпрограммы; - готовит и представляет в установленном порядке бюджетную заявкуна финансирование мероприятий программы на очередной финансовый год. Корректировка программы, в том числе включение в нее новыхмероприятий, а также продление срока ее реализации осуществляются вустановленном порядке по предложению государственного заказчикапрограммы. Государственный заказчик программы ежегодно уточняет мероприятияи объемы финансирования с учетом выполненных работ. Государственный заказчик программы несет ответственность засвоевременное выполнение мероприятий программы, рациональноеиспользование выделенных бюджетных средств и ежеквартально, до 15-гочисла месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет вминистерство экономического развития Астраханской области отчеты оходе реализации программы и эффективности использования бюджетныхассигнований по установленной форме. Организация управления, координация и контроль за ходомреализации программы осуществляется государственным заказчикомпрограммы. В организации управления реализацией программы принимает участиекоординационный совет по делам инвалидов при Губернаторе Астраханскойобласти. 9. Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели ее социально-экономической эффективности Реализация программы позволит: - провести раннюю диагностику, своевременную эффективнуюреабилитацию и абилитацию детей раннего возраста из числаобратившихся, имеющих отклонения в развитии; - обеспечить необходимое для этого взаимодействиезаинтересованных ведомств; - вовлечь в процесс реабилитации семью, обеспечив тем самым егонепрерывность; - внедрить новые современные методы реабилитации детей на раннихэтапах развития; - обеспечить положительную динамику в психомоторном развитиидетей раннего возраста. Для оценки хода реализации и эффективности мероприятий,предусмотренных программой, используются следующие статистические икачественные показатели эффективности.|——————————————————————————————————————|—————|———————————————|—————————————————||Наименование |Ед. |Значения пока-| Прогнозные зна- ||показателя |изме-|зателя за пери-|чения показателей|| |рения|од, предшест- |—————|—————|—————|| | |вующий |2010 |2011 |2012 || | |реализации | г. | г. | г. || | |программы | | | ||——————————————————————————————————————|—————|———————————————|—————|—————|—————||Доля семей, принявших участие в кор- |% |13,2 |50 |70 |90 ||рекционно-развивающих занятиях с | | | | | ||детьми с нарушениями развития в воз- | | | | | ||расте от 0 до 3 лет, от числа обратив-| | | | | ||шихся | | | | | ||——————————————————————————————————————|—————|———————————————|—————|—————|—————||Количество семей, посещающих клуб | |- |30 |40 |50 ||"Гармония", от общего числа семей с | | | | | ||детьми с нарушениями развития в воз- | | | | | ||расте от 0 до 3 лет | | | | | ||——————————————————————————————————————|—————|———————————————|—————|—————|—————||Количество специалистов по работе с | |- |10 |5 |- ||детьми раннего возраста с нарушениями | | | | | ||развития, повысивших квалификацию | | | | | ||——————————————————————————————————————|—————|———————————————|—————|—————|—————||Количество специалистов, принявших | |- |180 |190 |205 ||участие в семинарах конференциях, вы- | | | | | ||ездных семинарах | | | | | ||——————————————————————————————————————|—————|———————————————|—————|—————|—————||Наличие информационной базы о детях |нали-|- |+ |+ |+ ||в возрасте от 0 до 3 лет с риском |чие | | | | ||нарушений развития | | | | | ||——————————————————————————————————————|—————|———————————————|—————|—————|—————||Количество детей, посетивших занятия | | | | | ||школы "Я смогу сам", от общего числа |% |- |20 |20 |20 ||детей с нарушениями развития в возрас-| | | | | ||те от 0 до 3 лет, от числа принятых на| | | | | ||обслуживание | | | | | ||——————————————————————————————————————|—————|———————————————|—————|—————|—————||Доля семей, принявших участие в заня- |% |- |55 |75 |75 ||тиях кружков для мамы и ребенка | | | | | ||"Цветной мир", "Обучаясь - лечусь", | | | | | ||"Пластилиновая сказка", от общего чис-| | | | | ||ла семей с детьми с нарушениями разви-| | | | | ||тия в возрасте от 0 до 3 лет, от числа| | | | | ||обратившихся | | | | | ||——————————————————————————————————————|—————|———————————————|—————|—————|—————||Разработка и внедрение методики и кор-|нали-|- |+ |+ |+ ||рекционно-развивающих занятий для |чие | | | | ||детей раннего возраста с синдромом | | | | | ||Дауна | | | | | ||——————————————————————————————————————|—————|———————————————|—————|—————|—————||Доля детей раннего возраста с положи- |% |87 |90 |92 |93,4 ||тельной динамикой психомоторного | | | | | ||развития из числа обратившихся | | | | | ||——————————————————————————————————————|—————|———————————————|—————|—————|—————|