Постановление Правительства Астраханской области от 29.09.2016 № 340-П
О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2015 № 655-П
ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
29.09.2016 № 340-П
О внесении изменений в постановлениеПравительства Астраханской области от 24.12.2015 № 655-П
В целях реализации основных принциповохраны здоровья граждан в Российской Федерации
Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в постановление ПравительстваАстраханской области от 24.12.2015№ 655-П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Астраханской области на 2016 год» следующиеизменения:
1.1. В абзаце девятом раздела«Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставлениямедицинской помощи, средние нормативы финансового обеспечения» приложения № 3 кПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииАстраханской области на 2016 год, утвержденной постановлением (далее –Программа) , цифры«182962,3» заменить цифрами «182564,7».
1.2. В приложении № 4 к Программе:
- раздел «Средства ОМС» дополнить абзацемвосемнадцатым следующего содержания:
«- проведение специфическогоантирабического лечения (постэкспозиционнойпрофилактики) лицам, пострадавшим от нападения и укусов животных (введениеантирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины).»;
- абзац двадцатый раздела «Средства бюджета Астраханской области»изложить в новой редакции:
«- предварительные медицинскиеосмотры для граждан Российской Федерации при поступлении на государственнуюгражданскую (муниципальную) службу в амбулаторно-поликлинических подразделенияхгосударственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области«Областной наркологический диспансер» и государственного бюджетного учрежденияздравоохранения Астраханской области «Областная клиническая психиатрическаябольница» при наличии направления на прохождение медицинского осмотра,выданного органом государственной власти (органом местного самоуправлениямуниципального образования), в который поступают на государственную гражданскую(муниципальную) службу граждане Российской Федерации;».
1.3. В приложении № 5 к Программе:
- в абзаце шестом цифры «60818» заменить цифрами «60420»;
- абзац седьмой изложить в новой редакции:
«-для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях –173940 случаев госпитализации (в том числе 1499 случаев оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи, финансируемых за счет средств ОМС, и39419 койко-дней по профилю «Медицинская реабилитация).».
1.4. Приложение № 7 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
1.5. В приложении № 14 к Программе:
- пункт 25 признать утратившим силу;
- пункт 80 изложить в новой редакции:
| 80 | ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России» | + |
- строку «Итого медицинских организаций,участвующих Программе» изложить в новой редакции:
| | Итого медицинских организаций, участвующих в Программе | 89 |
- в строке «из них медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС» цифры «79» заменитьцифрами «78».
2. Агентству связи и массовыхкоммуникаций Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящеепостановление в средствах массовой информации.
3. Постановление вступает в силу поистечении 10 дней после дня его официального опубликования.
Вице-губернатор – председатель
Правительства Астраханской области К.А.Маркелов
Приложение
к постановлению
Правительства
Астраханской области
от 29.09.2016 № 340-П
Приложение №7
к Программе
Средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема
медицинскойпомощи, оказываемой в рамках Программы,
средние подушевые нормативы финансирования
Средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи по Программе, указанные в таблице №1,составляют:
- на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств ОМС – 1 761,1 рубля, за счет средств бюджетаАстраханской области – 5 415,9 рубля;
- на 1 посещение спрофилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Астраханской области – 354,9 рубля, за счет средств ОМС- 361,4 рубля;
- на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Астраханской области – 1 029,6 рубля, за счет средств ОМС– 1 012,7 рубля;
- на 1 посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствОМС – 462,7 рубля;
- на 1 случай лечения в условияхдневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области –10 507,7рубля, за счет средств ОМС –11 517,7 рубля;
- на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджетаАстраханской области – 60 875,3 рубля, за счет средств ОМС (с учетоммедицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичноймедицинской помощи) – 22 989,8 рубля;
- на 1 койко-день по медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 1 585,2 рубля;
- на 1 случай госпитализации пооказанию высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС –182 564,7 рубля;
- на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринскогоухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1 631,4 рубля.
Средние подушевыенормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблице №2,за счет средств ОМС на 1 застрахованного составляют 8 366,9 рубля, за счетсредств бюджета Астраханской области на 1 жителя – 2 243,6 рубля.
Таблица №1
Утвержденная стоимостьПрограммы
по видам, условиям иформам оказания медицинской помощи
| | № стро-ки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||||
| руб. | тыс.руб. | % к итогу | |||||||||
| за счет средств бюджета Астраханской области | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета Астраханской области | средства ОМС | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области, в том числе : | 01 | | X | X | 2 191,8 | X | 2 230 185,3 | X | 20,8 | ||
| 1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе | 02 | вызов | 0,016 | 5 415,9 | 86,654 | X | 88 169,7 | X | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,006 | 5 415,9 | 32,495 | X | 33 063,50 | X | Х | ||
| 2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе | 04 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,54 | 354,9 | 191,646 | X | 194 998,8 | X | Х | ||
| 05 | обращение | 0,18 | 1 029,60 | 185,328 | X | 188 570,0 | X | Х | |||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,0037 | 354,9 | 1,313 | X | 1 336,0 | X | Х | ||
| 07 | обращение | 0,0012 | 1 029,60 | 1,236 | X | 1 257,6 | X | Х | |||
| 3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 08 | случай госпитализации | 0,0189 | 60 875,30 | 1 150,543 | X | 1 170 671,7 | X | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации | 0,0019 | 60 875,30 | 115,663 | X | 117 686,5 | X | Х | ||
| 4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случай лечения | 0,0036 | 10 507,70 | 37,828 | X | 38 489,8 | X | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | | | | X | | X | Х | ||
| 5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-день | 0,092 | 1 631,40 | 150,089 | X | 152 714,8 | X | Х | ||
| 6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | - | Х | Х | 301,928 | Х | 307 210,4 | Х | Х | ||
| 7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области | 14 | случай госпитализации | | | 87,824 | Х | 89 360,1 | Х | Х | ||
| II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе: | 15 | | Х | Х | 51,8 | Х | 52 709,0 | Х | 0,5 | ||
| - санитарного транспорта | 16 | - | Х | Х | 51,8 | Х | 52 709,0 | Х | Х | ||
| - КТ | 17 | - | Х | Х | | Х | | Х | Х | ||
| - МРТ | 18 | - | Х | Х | | Х | | Х | Х | ||
| - иного медицинского оборудования | 19 | - | Х | Х | | Х | | Х | Х | ||
| III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 | | Х | Х | Х | 8 366,9 | Х | 8 454 430,0 | 78,7 | ||
| - скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33) | 21 | вызов | 0,300 | 1761,1 | Х | 528,3 | Х | 533 845,1 | Х | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 29.1 + 34.1 | 22.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,35 | 361,4 | X | 849,3 | X | 858 244,8 | X |
| 29.2 + 34.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 462,7 | X | 259,1 | X | 261 828,5 | X | ||
| 29.3 + 34.3 | 22.3 | обращение | 1,98 | 1 012,7 | X | 2 005,1 | X | 2 026 088,3 | X | ||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,17214 | 22 989,8 | Х | 3 957,5 | Х | 3 998 879,7 | X | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) | 23.1 | койко-день | 0,039 | 1 585,2 | Х | 61,8 | Х | 62 470,6 | Х | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,001483 | 182 564,7 | Х | 270,8 | Х | 273 664,4 | Х | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36) | 24 | случай лечения | 0,06 | 11 517,7 | Х | 691,1 | Х | 698 272,0 | X | ||
| - паллиативная медицинская помощь (равно строке 37) | 25 | койко-день | | | | | | | | ||
| - затраты на ведение дела СМО | 26 | | X | X | X | 76,5 | X | 77 271,6 | X | ||
| из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 27 | | Х | Х | Х | 8 290,4 | Х | 8 377 158,4 | 78,0 | ||
| - скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,300 | 1 761,1 | Х | 528,3 | Х | 533 845,1 | X | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,35 | 361,4 | X | 849,3 | X | 858 244,8 | X | ||
| 29.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 462,7 | X | 259,1 | X | 261 828,5 | X | |||
| 29.3 | обращение | 1,98 | 1 012,7 | X | 2 005,1 | X | 2 026 088,3 | X | |||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случай госпитализации | 0,17214 | 22 989,8 | Х | 3 957,5 | Х | 3 998 879,7 | X | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | койко-день | 0,039 | 1 585,2 | Х | 61,8 | Х | 62 470,6 | Х | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализации | 0,001483 | 182 564,7 | Х | 270,8 | Х | 273 664,4 | Х | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случай лечения | 0,06 | 11 517,7 | X | 691,1 | X | 698 272,0 | X | ||
| 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 32 | | X | X | X | 0 | X | 0 | 0 | ||
| - скорая медицинская помощь | 33 | вызов | | | | | | | | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 34.1 | посещение с профилактическими и иными целями | | | | | | | | ||
| 34.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | | | | | | | | |||
| 34.3 | обращение | | | | | | | | |||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 35 | случай госпитализации | | | Х | | Х | | X | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | койко-день | | | | | | | | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случай госпитализации | | | | | | | | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 36 | случай лечения | | | X | | X | | X | ||
| - паллиативная медицинская помощь | 37 | койко-день | | | | | | | | ||
| ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 38 | | Х | Х | 2 243,6 | 8 366,9 | 2 282 894,3 | 8 454 430,0 | 100,0 | ||
Таблица № 2
С тоимость Программы
по источникам финансового обеспечения
| Источники финансового обеспечения Программы | № стр. | Стоимость Программы | |||
| утвержденная | расчетная | ||||
| всего, (тыс руб.) | на одного | всего (тыс руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03), в т.ч.: | 01 | 10 737 324,3 | 10 610,5 | 12 076 863,1 | 11 927,5 |
| I. Средства консолидированного бюджета Астраханской области (без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение населения лекарственными средствами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10) | 02 | 2 282 894,3 | 2 243,6 | 3 549 633,1 | 3 488,6 |
| II. Стоимость ТП ОМС всего (сумма строк 04 + 08) | 03 | 8 454 430,0 | 8 366,9 | 8 527 230,0 | 8438,9 |
| 1. Стоимость ТП ОМС за счет средств ОМС (сумма строк 05+06+07), в т.ч.: | 04 | 8 454 430,0 | 8 366,9 | 8 527 230,0 | 8438,9 |
| 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС | 05 | 8 454 430,0 | 8 366,9 | 8 527 230,0 | 8438,9 |
| 1.2. Межбюджетные трансферты бюджета Астраханской области на финансовое обеспечение ТП ОМС | 06 | | | | |
| 1.3. Прочие поступления | 07 | | | | |
| 2. Межбюджетные трансферты бюджета Астраханской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медпомощи, не установленных ТП ОМС, в т.ч.: | 08 | | | | |
| 2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Астраханской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | | | | |
| 2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Астраханской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках ТП ОМС | 10 | | | | |
| Справочно | всего (тыс.руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | |||
| Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций (утверждено) | 72 800,0 | 72,0 | |||