ПРАВИТЕЛЬСТВОАСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
13.08.2018№ 346-П
Овнесении изменений
впостановление Правительства
Астраханскойобласти
от29.12.2017 № 546-П
В целях реализации основных принциповохраны здоровья граждан в Российской Федерации
Правительство Астраханской областиПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в постановление ПравительстваАстраханской области от29.12.2017 №546-П «О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов» следующие изменения:
1.1. Дополнить Программу государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииАстраханской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов,утвержденную постановлением (далее – Программа), абзацем следующего содержания:
«- порядок организации транспортировкипациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в целях оказаниямедицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно(приложение № 23)».
1.2. В разделе «Средние нормативыфинансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, средниенормативы финансового обеспечения» приложения № 3 к Программе:
- в абзаце девятом цифры «184968,7»заменить цифрами «187223,6»;
- в абзаце восемнадцатом цифры «184968,7»заменить цифрами «187223,6».
1.3. Абзац двадцать пятый раздела«Средства бюджета Астраханской области» приложения № 4 к Программедополнить словами «в порядке, предусмотренном приложением № 23 к Программе».
1.4. В абзаце шестом приложения № 5 кПрограмме цифры «59984» заменить цифрами «59969».
1.5. Приложение № 7 к Программеизложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.
1.6. В приложении № 13 кПрограмме:
- пункт 5 признать утратившим силу;
- пункты 6-79 считать соответственнопунктами 5-78;
- слова «участвуют 79 медицинскихорганизаций, в том числе 69» заменить словами «участвуют 78 медицинскихорганизаций, в том числе 68».
1.7. Дополнить Программу приложением№ 23 согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
2. Агентству связи и массовыхкоммуникаций Астраханской области опубликовать настоящее постановление всредствах массовой информации.
3. Постановление вступает в силу поистечении 10 дней после дня его официального опубликования.
Губернатор Астраханской области А.А. Жилкин
Приложение № 1
к постановлению
Правительства
Астраханской области
от 13.08.2018 № 346-П
Приложение№ 7
кПрограмме
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы,
средние подушевые нормативыфинансирования
Средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи по Программе, указанные в таблице №1, на 2018год составляют:
- на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств ОМС – 2233,7 рубля, за счет средств бюджета Астраханскойобласти – 5587,7 рубля;
- на 1 посещение спрофилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Астраханской области – 420,0 рубля, за счет средств ОМС –454,3 рубля;
- на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Астраханской области – 1217,9 рубля, за счет средств ОМС – 1272,9рубля;
- на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС – 581,7рубля;
- на 1 случай лечения в условияхдневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 12442,1рубля, за счет средств ОМС – 14679,0 рубля;
- на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджетаАстраханской области – 72081,3 рубля, за счет средств ОМС (с учетом медицинскойреабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи)– 30032,4 рубля;
- на 1 койко–деньпо медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС –2335,9 рубля;
- на 1 случай госпитализации повысокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС —187223,6 рубля;
- на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринскогоухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1929,9 рубля.
Средние подушевыенормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблице №1,на 2018 год за счет средств ОМС на 1 застрахованного жителя составляют 10738,7рубля, за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя — 3231,1 рубля.
Средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи по Программе, указанные в таблицах №2 и 3, на2019 - 2020 годы соответственно составляют:
- на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств ОМС – 2310,6 рубля на 2019 год, 2397,7 рубля на 2020год, за счет средств бюджета Астраханской области – 1626,7 рубля на 2019 год,1739,3 рубля на 2020 год;
- на 1 посещение с профилактическимии иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Астраханской области – 244,73 рубля на 2019 год, 259,95 рубля на 2020год, за счет средств ОМС – 468,9 рубля на 2019 год, 485,4 рубля на 2020год;
- на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Астраханской области – 709,64 рубля на 2019 год, 753,75 рубля на 2020год, за счет средств ОМС – 1313,5 рубля на 2019 год, 1359,7 рубля на 2020 год;
- на 1 посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствОМС — 600,3 рубля на 2019 год, 621,4 рубля на 2020 год;
- на 1 случай лечения в условияхдневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области –7249,84 рубляна 2019 год, 7700,2 рубля на 2020 год, за счет средств ОМС –15259,1 рубля на2019 год, 15915,5 рубля на 2020 год;
- на 1 койко–деньпо медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС –2429,7 рубля на 2019 год, 2536,1 рубля на 2020 год;
- на 1 случай госпитализации повысокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС на 2019-2020 годы —187223,6 рубля;
- на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджетаАстраханской области – 42000,78 рубля на 2019 год, 44609,76 рубля на 2020 год,за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условияхи высокотехнологичной медицинской помощи) — 31239,6 рубля на 2019 год, 32606,7рубля на 2020 год;
- на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринскогоухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1124,53 рубля на 2019год, 1194,39 рубля на 2020 год.
Средние подушевыенормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблицах№ 2 и 3, за счет средств ОМС на 1 застрахованного жителя составляют11133,8 рубля на 2019 год, 11581,4 рубля на 2020 год, за счет средств бюджетаАстраханской области на 1 жителя – 1690,5 рубля на 2019 год, 1772,5 рубля на2020 год.
Таблица№1
Утвержденнаястоимость Программы
повидам, условиям и формам оказания медицинской помощи на 2018 год
| № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||||
руб. | руб. | % к итогу | |||||||||
за счет средств бюджета Астраханской области | за счет средств бюджета Астраханской области | за счет средств бюджета Астраханской области | средства ОМС | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области, в том числе: | 01 |
| X | X | 3 204,1 | X | 3 258 668,62 | X | 23,24 | ||
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в ТП ОМС, в том числе | 02 | вызов | 0,030 | 5 587,7 | 167,63 | X | 170 486,7 | X | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,0146 | 5 587,7 | 81,58 | X | 82 971,1 | X | Х | ||
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе | 04 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,56 | 420,0 | 235,20 | X | 239 210,63 | X | Х | ||
05 | обращение | 0,16 | 1 217,9 | 194,864 | X | 198 186,82 | X | Х | |||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,036 | 420,0 | 15,12 | X | 15 377,8 | X | Х | ||
07 | обращение |
|
|
| X |
| X | Х | |||
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 08 | случай госпитализации | 0,0144 | 72 081,3 | 1 037,971 | X | 1 055 670,2 | X | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации | 0,0014 | 72 081,3 | 100,91 | X | 102 630,7 | X | Х | ||
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случай лечения | 0,0032 | 12 442,1 | 39,815 | X | 40 493,64 | X | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения |
|
|
| X |
| X | Х | ||
5. паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-день | 0,092 | 1 929,9 | 177,551 | X | 180 578,4 | X | Х | ||
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | - | Х | Х | 1 263,12 | Х | 1 284 662,23 | Х | Х | ||
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области | 14 | случай госпитализации |
|
| 87,9 | Х | 89 380,0 | Х | Х | ||
II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе: | 15 |
| Х | Х | 27,0 | Х | 27 500,0 | Х | 0,2 | ||
- санитарного транспорта | 16 | - | Х | Х |
| Х |
| Х | Х | ||
- КТ | 17 | - | Х | Х |
| Х |
| Х | Х | ||
- МРТ | 18 | - | Х | Х |
| Х |
| Х | Х | ||
- иного медицинского оборудования | 19 | - | Х | Х | 27,0 | Х | 27 500,0 | Х | Х | ||
III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС: | 20 |
|
|
| Х | 10 738,7 | Х | 10 735 818,9 | 76,56 | ||
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33) | 21 | вызов | 0,300 | 2 233,7 | Х | 670,1 | Х | 669 914,4 | Х | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 29.1 + 34.1 | 22.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,35 | 454,3 | Х | 1 067,6 |
| 1 067 413,2 | Х |
29.2 + 34.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 581,7 | Х | 325,8 |
| 325 639,9 | Х | ||
29.3 + 34.3 | 22.3 | обращение | 1,98 | 1 272,9 | Х | 2 520,3 |
| 2 519 578,0 | Х | ||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,17235 | 30 032,4 | Х | 5 176,1 | Х | 5 174 685,9 | Х | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) | 23.1 | койко-день | 0,048 | 2 335,9 | Х | 112,1 | Х | 112 091,2 | Х | ||
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,00153041 | 187 223,6 | Х | 286,5 | Х | 286 452,0 | Х | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36) | 24 | случай лечения | 0,06 | 14 679,0 | Х | 880,7 | Х | 880 501,1 | Х | ||
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 37) | 25 | койко-день | Х | Х | Х |
| Х |
| Х | ||
- затраты на ведение дела СМО | 26 |
| Х | Х | Х | 98,1 | Х | 98 086,4 | Х | ||
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 27 |
| Х | Х | Х | 10 640,6 | Х | 10 637 732,5 | 75,86 | ||
- скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,300 | 2 233,7 | Х | 670,1 | Х | 669 914,4 | Х | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,35 | 454,3 | Х | 1 067,6 | Х | 1 067 413,2 | Х | ||
29.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 581,7 | Х | 325,8 | Х | 325 639,9 | Х | |||
29.3 | обращение | 1,98 | 1 272,9 | Х | 2 520,3 | Х | 2 519 578,0 | Х | |||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случай госпитализации | 0,17235 | 30 032,4 | Х | 5 176,1 | Х | 5 174 685,9 | Х | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | койко-день | 0,048 | 2 335,9 | Х | 112,1 | Х | 112 091,2 | Х | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализации | 0,00153041 | 187 223,6 | Х | 286,5 | Х | 286 452,0 | Х | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случай лечения | 0,06 | 14 679,0 | Х | 880,7 | Х | 880 501,1 | Х | ||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС: | 32 |
|
|
|
|
|
|
|
| ||
- скорая медицинская помощь | 33 | вызов |
|
|
|
|
|
|
| ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 34.1 | посещение с профилактическими и иными целями |
|
|
|
|
|
|
| ||
34.2 | посещение по неотложной медицинской помощи |
|
|
|
|
|
|
| |||
34.3 | обращение |
|
|
|
|
|
|
| |||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 35 | случай госпитализации |
|
|
|
|
|
|
| ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | койко-день |
|
|
|
|
|
|
| ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случай госпитализации |
|
|
|
|
|
|
| ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 36 | случай лечения |
|
|
|
|
|
|
| ||
- паллиативная медицинская помощь | 37 | койко-день |
|
|
|
|
|
|
| ||
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 38 |
| Х | Х | 3 231,1 | 10 738,7 | 3 286 168,62 | 10 735 818,9 | 100,0 |
Таблица№ 2
Утвержденнаястоимость Программы
повидам, условиям и формам оказания медицинской помощи
на2019 год
| № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||||
руб. | тыс.руб. | % к итогу | |||||||||
за счет средств бюджета Астраханской области | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета Астраханской области | средства ОМС | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области, в том числе: | 01 | | X | X | 1 663,5 | X | 1 692 283,6 | X | 13,17 | ||
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в ТП ОМС, в том числе | 02 | вызов | 0,03 | 1 626,7 | 48,8 | X | 49 691,4 | X | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,0146 | 1 626,7 | 23,75 | X | 24 161,23 | X | Х | ||
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе | 04 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,63 | 244,73 | 154,179 | X | 156 849,0 | X | Х | ||
05 | обращение | 0,18 | 709,64 | 127,736 | X | 129 947,7 | X | Х | |||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,038 | 244,73 | 9,3 | X | 9 461,0 | X | Х | ||
07 | обращение | | | | X | | X | Х | |||
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 08 | случай госпитализации | 0,0144 | 42 000,78 | 604,81 | X | 615 282,0 | X | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации | 0,0014 | 42 000,78 | 58,801 | X | 59 819,1 | X | Х | ||
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случай лечения | 0,0036 | 7 249,84 | 26,1 | X | 26 552,0 | X | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | | | | X | | X | Х | ||
5. паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-день | 0,092 | 1 124,53 | 103,457 | X | 105 248,0 | X | Х | ||
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | - | Х | Х | 510,5 | Х | 519 333,5 | Х | Х | ||
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области | 14 | случай госпитализации | | | 87,9 | Х | 89 380,0 | Х | Х | ||
II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе: | 15 | | Х | Х | 27,0 | Х | 27 500,0 | Х | 0,21 | ||
- санитарного транспорта | 16 | - | Х | Х | | Х | | Х | Х | ||
- КТ | 17 | - | Х | Х | | Х | | Х | Х | ||
- МРТ | 18 | - | Х | Х | | Х | | Х | Х | ||
- иного медицинского оборудования | 19 | - | Х | Х | 27,0 | Х | 27 500,0 | Х | Х | ||
III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС: | 20 | | Х | Х | Х | 11 133,8 | Х | 11 130 823,5 | 86,62 | ||
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33) | 21 | вызов | 0,300 | 2 310,6 | Х | 693,2 | Х | 692 996,2 | Х | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 29.1 + 34.1 | 22.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,35 | 468,9 | X | 1 101,9 | X | 1 101 630,3 | X |
29.2 + 34.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 600,3 | X | 336,2 | X | 336 052,2 | X | ||
29.3 + 34.3 | 22.3 | обращение | 1,98 | 1 313,5 | X | 2 600,7 | X | 2 600 022,2 | X | ||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,17235 | 31 239,6 | Х | 5 384,1 | Х | 5 382 684,3 | X | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) | 23.1 | койко-день | 0,058 | 2 429,7 | Х | 140,9 | Х | 140 885,7 | Х | ||
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,00153041 | 187 223,6 | Х | 286,5 | Х | 286 452,0 | Х | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36) | 24 | случай лечения | 0,06 | 15 259,1 | Х | 915,5 | Х | 915 301,4 | X | ||
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 37) | 25 | койко-день | | | | | | | | ||
- затраты на ведение дела СМО | 26 | | X | X | X | 102,2 | X | 102 136,9 | X | ||
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 27 | | Х | Х | Х | 11 031,6 | Х | 11 028 686,6 | 85,82 | ||
- скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,300 | 2 310,6 | Х | 693,2 | Х | 692 996,2 | Х | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,35 | 468,9 | X | 1 101,9 | X | 1 101 630,3 | X | ||
29.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 600,3 | X | 336,2 | X | 336 052,2 | X | |||
29.3 | обращение | 1,98 | 1 313,5 | X | 2 600,7 | X | 2 600 022,2 | X | |||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случай госпитализации | 0,17235 | 31 239,6 | Х | 5 384,1 | Х | 5 382 684,3 | X | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | койко-день | 0,058 | 2 429,7 | Х | 140,9 | Х | 140 885,7 | Х | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализации | 0,00153041 | 187 223,6 | Х | 286,5 | Х | 286 452,0 | Х | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случай лечения | 0,06 | 15 259,1 | Х | 915,5 | Х | 915 301,4 | X | ||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС: | 32 | | X | X | X | | X | | | ||
- скорая медицинская помощь | 33 | вызов | | | | | | | | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 34.1 | посещение с профилактическими и иными целями | | | | | | | | ||
34.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | | | | | | | | |||
34.3 | обращение | | | | | | | | |||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 35 | случай госпитализации | | | Х | | Х | | Х | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | койко-день | | | | | | | | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случай госпитализации | | | | | | | | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 36 | случай лечения | | | Х | | Х | | Х | ||
- паллиативная медицинская помощь | 37 | койко-день | | | | | | | | ||
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 38 | | Х | Х | 1 690,5 | 11 133,8 | 1 719 783,6 | 11 130 823,5 | 100,0 |
Таблица№ 3
Утвержденнаястоимость Программы
повидам, условиям и формам оказания медицинской помощи
на2020 год
| № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||||
руб. | тыс.руб. | % к итогу | |||||||||
за счет средств бюджета Астраханской области | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета Астраханской области | средства ОМС | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области, в том числе: | 01 | | X | X | 1 745,4 | X | 1 773 090,8 | X | 13,25 | ||
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в ТП ОМС, в том числе | 02 | вызов | 0,03 | 1 739,3 | 52,179 | X | 53 006,9 | X | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,0146 | 1 739,3 | 25,394 | X | 25 797,08 | X | Х | ||
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе | 04 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,63 | 259,95 | 163,77 | X | 166 369,5 | X | Х | ||
05 | обращение | 0,18 | 753,75 | 135,67 | X | 137 823,5 | X | Х | |||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,038 | 259,95 | 9,878 | X | 10 034,8 | X | Х | ||
07 | обращение | | | | X | | X | Х | |||
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 08 | случай госпитализации | 0,0144 | 44 609,76 | 642,38 | X | 652 576,0 | X | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации | 0,0014 | 44 609,76 | 62,454 | X | 63 445,3 | X | Х | ||
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случай лечения | 0,0036 | 7 700,2 | 27,721 | X | 28 161,02 | X | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | | | | X | | X | Х | ||
5. паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-день | 0,092 | 1 194,39 | 109,88 | X | 111 624,0 | X | Х | ||
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | - | Х | Х | 525,8 | Х | 534 149,9 | Х | Х | ||
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области | 14 | случай госпитализации | | | 87,98 | Х | 89 380,0 | Х | Х | ||
II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе: | 15 | | Х | Х | 27,1 | Х | 27 500,0 | Х | 0,21 | ||
- санитарного транспорта | 16 | - | Х | Х | | Х | | Х | Х | ||
- КТ | 17 | - | Х | Х | | Х | | Х | Х | ||
- МРТ | 18 | - | Х | Х | | Х | | Х | Х | ||
- иного медицинского оборудования | 19 | - | Х | Х | 27,1 | Х | 27 500,0 | Х | | ||
III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС: | 20 | | Х | Х | Х | 11 581,4 | Х | 11 578 302,4 | 86,54 | ||
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33) | 21 | вызов | 0,300 | 2 397,7 | Х | 719,3 | Х | 719 117,1 | Х | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 29.1 + 34.1 | 22.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,35 | 485,4 | X | 1 140,7 | X | 1 140 329,0 | X |
29.2 + 34.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 621,4 | X | 348,0 | X | 347 869,5 | X | ||
29.3 + 34.3 | 22.3 | обращение | 1,98 | 1 359,7 | X | 2 692,0 | X | 2 691 397,1 | X | ||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,17235 | 32 606,7 | Х | 5 619,8 | Х | 5 618 253,2 | X | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) | 23.1 | койко-день | 0,070 | 2 536,1 | Х | 177,5 | Х | 177 478,9 | Х | ||
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,00153041 | 187 223,6 | Х | 286,5 | Х | 286 452,0 | Х | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36) | 24 | случай лечения | 0,06 | 15 915,5 | Х | 954,9 | Х | 954 670,1 | X | ||
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 37) | 25 | койко-день | | | | | | | | ||
- затраты на ведение дела СМО | 26 | | X | X | X | 106,7 | X | 106 666,4 | X | ||
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 27 | | Х | Х | Х | 11 474,7 | Х | 11 471 636,0 | 85,74 | ||
- скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,300 | 2 397,7 | Х | 719,3 | Х | 719 117,1 | Х | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,35 | 485,4 | X | 1 140,7 | X | 1 140 329,0 | X | ||
29.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 621,4 | X | 348,0 | X | 347 869,5 | X | |||
29.3 | обращение | 1,98 | 1 359,7 | X | 2 692,0 | X | 2 691 397,1 | X | |||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случай госпитализации | 0,17235 | 32 606,7 | Х | 5 619,8 | Х | 5 618 253,2 | X | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | койко-день | 0,070 | 2 536,1 | Х | 177,5 | Х | 177 478,9 | Х | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализации | 0,00153041 | 187 223,6 | Х | 286,5 | Х | 286 452,0 | Х | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случай лечения | 0,06 | 15 915,5 | Х | 954,9 | Х | 954 670,1 | X | ||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС: | 32 | | Х | Х | Х | | Х | | Х | ||
- скорая медицинская помощь | 33 | вызов | | | | | | | | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 34.1 | посещение с профилактическими и иными целями | | | | | | | | ||
34.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | | | | | | | | |||
34.3 | обращение | | | | | | | | |||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 35 | случай госпитализации | | | Х | | Х | | Х | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | койко-день | | | | | | | | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случай госпитализации | | | | | | | | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 36 | случай лечения | | | Х | | Х | | Х | ||
- паллиативная медицинская помощь | 37 | койко-день | | | | | | | | ||
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 38 | | Х | Х | 1 772,5 | 11 581,4 | 1 800 590,8 | 11 578 302,4 | 100,0 |
Таблица№ 4
СтоимостьПрограммы
поисточникам финансового обеспечения на 2018 год и плановый период 2019 и 2020годов
Источники финансового обеспечения Программы | № стр. | 2018 год | плановый период | ||||||
2019 год | 2020 год | ||||||||
утвержденная стоимость Программы | расчетная стоимость Программы | расчетная стоимость Программы | расчетная стоимость Программы | ||||||
всего, (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего, (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего, (тыс.руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего, (тыс.руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03), в т.ч.: | 01 | 14 021 987,52 | 13 969,8 | 14 283 288,5 | 14 226,7 | 14 821 744,1 | 14 761,9 | 15 411 394,4 | 15 354,6 |
I. Средства консолидированного бюджета Астраханской области (без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение населения лекарственными средствами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10) | 02 | 3 286 168,62 | 3 231,1 | 3 548 087,6 | 3 488,6 | 3 690 920,6 | 3 628,1 | 3 833 092,0 | 3 773,2 |
II. Стоимость ТП ОМС всего (без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»), (сумма строк 04 + 08) | 03 | 10 735 818,9 | 10 738,7 | 10 735 200,9 | 10 738,1 | 11 130 823,5 | 11 133,8 | 11 578 302,4 | 11 581,4 |
1. Стоимость ТП ОМС за счет ОМС в рамках базовой программы ОМС (без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»),(сумма строк 05+06+07), в том числе: | 04 | 10 735 818,9 | 10 738,7 | 10 735 200,9 | 10 738,1 | 11 130 823,5 | 11 133,8 | 11 578 302,4 | 11 581,4 |
1.1. субвенции из бюджета ФФОМС (без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы») | 05 | 10 735 200,9 | 10 738,1 | 10 735 200,9 | 10 738,1 | 11 130 823,5 | 11 133,8 | 11 578 302,4 | 11 581,4 |
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | | | | | | | | |
1.3. прочие поступления | 07 | 618,0 | 0,6 | | | | | | |
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: | 08 | | | | | | | | |
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | | | | | | | | |
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | | | | | | | | |
Справочно: | |||||||||
| № строки | 2018 год | Плановый период (расчетно) | ||||||
Утверждено | Расчетно | 2019 год | 2020 год | ||||||
всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (тыс.руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (тыс.руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | ||
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций | | 74 579,7 | 74,6 | 74 579,7 | 74,6 | 75 450,0 | 75,5 | 76 250,0 | 76,3 |
Приложение № 2
к постановлению
Правительства
Астраханской области
от 13.08.2018 № 346-П
Приложение№ 23
кПрограмме
Порядок
организации транспортировки пациентов, страдающиххронической почечной недостаточностью, в целях оказания медицинской помощиметодом
заместительной почечной терапии и обратно
1. Настоящий порядок организациитранспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, вцелях оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии иобратно (далее — Порядок) определяет процедуру организации на территорииАстраханской области транспортировки пациентов, страдающих хронической почечнойнедостаточностью и нуждающихся в оказании медицинской помощи методомзаместительной почечной терапии в плановой форме (далее — пациент), вмедицинские организации, оказывающие медицинскую помощь методом заместительнойпочечной терапии (далее — медицинская организация, гемодиализ) и обратно.
2.Организация транспортировки пациента вмедицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратноосуществляется медицинской организацией, выбранной для оказания пациентупервичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации (далее — учреждение, прикрепление к учреждению).
3. Транспортировка для получения процедурыгемодиализа осуществляется в отношении пациентов, указанных в пункте 1настоящего Порядка, проживающих на территории населенных пунктов Астраханскойобласти, в которых отсутствует медицинская организация.
4. В целях организации транспортировки вмедицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно пациент,один из родителей (законный представитель) пациента (далее - законныйпредставитель) либо уполномоченный представитель пациента (далее -представитель) представляют в учреждение следующие документы:
- заявление в произвольной письменнойформе об организации учреждением транспортировки пациента в медицинскуюорганизацию для получения процедуры гемодиализа (далее - заявление) с указаниемфамилии, имени, отчества (при наличии) пациента (законного представителя илипредставителя), даты рождения пациента, контактных данных для оперативноговзаимодействия учреждения с пациентом (законным представителем илипредставителем) (номер телефона, адрес электронной почты) (далее - контактныеданные), сведений об адресе места регистрации и места фактического проживанияпациента;
- копию документа, удостоверяющеголичность пациента;
- копию свидетельства о рождении (вотношении пациентов, не достигших возраста четырнадцати лет);
- справку из медицинской организации, вкоторой пациент получает процедуры гемодиализа, с указанием необходимостипроведения процедур гемодиализа, времени начала процедуры гемодиализа и ееокончания и дней недели, когда процедуры гемодиализа производятся пациенту(далее – график процедур гемодиализа);
- копию документа, удостоверяющеголичность законного представителя (представителя), и копию документа,подтверждающего полномочия законного представителя (представителя) (в случаеподачи заявления и документов, указанных в настоящем пункте, законнымпредставителем (представителем);
- копию документа, подтверждающегопроживание пациента на территории Астраханской области (договора найма, аренды,пользования жилым помещением), в случае отсутствия документа, подтверждающегорегистрацию пациента по месту жительства на территории Астраханской области.
Копии документов, указанных в абзацахтретьем, четвертом, шестом, седьмом настоящего пункта, представляются вместе соригиналами для проверки представленных копий на соответствие оригиналам либозаверенные в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
5. Учреждение в день поступлениядокументов, указанных в пункте 4 настоящего Порядка, регистрирует их и непозднее 2 рабочих дней со дня регистрации рассматривает их и принимает решениев форме локального акта учреждения об организации транспортировки пациента вмедицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно либо оботказе в организации данной транспортировки.
6. Основаниями для принятия решения оботказе в организации транспортировки пациента в медицинскую организацию дляполучения процедуры гемодиализа и обратно являются:
- представление неполного пакетадокументов и (или) неполных, недостоверных сведений в них, а такженесоответствие документов требованиям, установленным в пункте 4 настоящегоПорядка;
- представление документов,предусмотренных в пункте 4 настоящего Порядка, в учреждение, к которому пациентне прикреплен;
- проживание пациента в населенном пунктеАстраханской области, в котором имеется медицинская организация.
7. Учреждение в течение 1 рабочего дня содня принятия решения об организации транспортировки пациента в медицинскуюорганизацию для получения процедуры гемодиализа и обратно либо об отказе ворганизации данной транспортировки письменно уведомляет пациента (законногопредставителя или представителя) о результатах рассмотрения документов, а такжеинформирует пациента (законного представителя или представителя) о принятомрешении по указанным в заявлении контактным данным.
В случае принятия решения об отказе ворганизации транспортировки пациента в медицинскую организацию для полученияпроцедуры гемодиализа и обратно в уведомлении указываются основания для отказав организации данной транспортировки, предусмотренные пунктом 6 настоящегоПорядка.
В случае устранения оснований для отказа ворганизации транспортировки пациента в медицинскую организацию для полученияпроцедуры гемодиализа и обратно, указанных в пункте 6 настоящего Порядка,пациент (законный представитель или представитель) вправе повторно представитьдокументы в соответствии с настоящим Порядком.
8. Транспортировка пациента в медицинскуюорганизацию для получения процедуры гемодиализа и обратно осуществляетсяучреждением от места фактического проживания пациента до медицинскойорганизации и обратно после проведения процедуры гемодиализа до местафактического проживания пациента.
9. В случае изменения графика процедургемодиализа пациент (законный представитель или представитель) не позднее 3рабочих дней со дня изменения графика процедур представляет в учреждениеследующие документы:
- заявление в произвольной письменнойформе об изменении графика транспортировки в медицинскую организацию дляполучения процедуры гемодиализа и обратно с указанием фамилии, имени, отчества(при наличии) пациента (законного представителя или представителя), контактныхданных, сведений об адресе места регистрации и места фактического проживанияпациента;
- справку из медицинской организации суказанием изменений в графике процедур гемодиализа.
10. Учреждение в день поступлениядокументов, указанных в пункте 9 настоящего Порядка, регистрирует их и втечение 1 рабочего дня со дня регистрации рассматривает и принимает решение вформе локального акта учреждения об изменении в графике транспортировкипациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа иобратно либо об отказе в организации данной транспортировки.
11.Основанием для принятия учреждениемрешения об отказе в изменении графика транспортировки пациента в медицинскуюорганизацию для получения процедуры гемодиализа и обратно являетсяпредставление неполного пакета документов, указанных в пункте 9 настоящегоПорядка.
Учреждение в течение 1 рабочего дня со дняпринятия решения об изменении в графике транспортировки пациента в медицинскуюорганизацию для получения процедуры гемодиализа и обратно либо об отказе ворганизации данной транспортировки письменно уведомляет пациента (законногопредставителя или представителя) о результатах рассмотрения документов, а такжеинформирует пациента (законного представителя или представителя) о принятомрешении по указанным в заявлении контактным данным.
В случае принятия решения об отказе визменении графика транспортировки пациента в медицинскую организацию дляполучения процедуры гемодиализа и обратно в уведомлении указываются основаниядля отказа в организации данной транспортировки, предусмотренные абзацем первымнастоящего пункта.
В случае устранения оснований для отказа визменении графика транспортировки пациента в медицинскую организацию дляполучения процедуры гемодиализа и обратно, указанных в абзаце первом настоящегопункта, пациент (законный представитель или представитель) вправе повторнопредставить документы в соответствии с настоящим Порядком.
12. Пациент (законный представитель илипредставитель) обязан в письменной форме сообщать в учреждение об измененииместа фактического проживания пациента, повлекшем проживание пациента внаселенном пункте Астраханской области, в котором имеется медицинскаяорганизация, и (или) о прикреплении пациента к другому учреждению в течение 5рабочих дней со дня наступления указанных обстоятельств.
Учреждение в течение 1 рабочего дня со дняпоступления информации о наступлении обстоятельств, указанных в абзаце первомнастоящего пункта, принимает решение в форме локального акта учреждения опрекращении транспортировки пациента в медицинскую организацию.
Учреждение в течение 1 рабочего дня со дняпринятия решения, указанного в абзаце втором настоящего пункта, письменно уведомляет пациента(законного представителя или представителя) о прекращении транспортировки вмедицинскую организацию с указанием оснований принятия данного решения.