Постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2019 № 546-П
О межведомственной программе «Профилактика ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения в Астраханской области»
ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
24.12.2019№ 546-П
Омежведомственной программе
«ПрофилактикаВИЧ-инфекции в
ключевыхгруппах населения в
Астраханскойобласти»
Всоответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 20.04.2017 № 754-р «Об утверждении плана мероприятий пореализации Государственной стратегии противодействия распространениюВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшуюперспективу, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от20.10.2016 № 2203-р»
ПравительствоАстраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердитьприлагаемую межведомственную программу «Профилактика ВИЧ - инфекции в ключевыхгруппах населения в Астраханской области».
2. Постановлениевступает в силу со дня его официального опубликования.
ГубернаторАстраханской области И.Ю. Бабушкин
УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Правительства
Астраханской области
от 24.12.2019 № 546-П
Межведомственная программа
«Профилактика ВИЧ-инфекции
в ключевых группах населенияв Астраханской
области»
ПАСПОРТ
| Наименование | межведомственная программа «Профилактика ВИЧ - инфекции в ключевых группах населения в Астраханской области» (далее — межведомственная программа) |
| Сроки реализации межведомственной программы | 2019 — 2021 годы |
| Разработчик межведомственной программы | министерство здравоохранения Астраханской области |
| Участники межведомственной программы | министерство образования и науки Астраханской области; агентство по делам молодежи Астраханской области; Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области; министерство промышленности, транспорта и природных ресурсов Астраханской области |
| Цель межведомственной программы и ее значения по годам | Замедление темпов распространения (или стабилизация эпидемиологической ситуации в регионе) ВИЧ/СПИДа и социально значимых заболеваний (туберкулёз, инфекции, передающиеся половым путем (далее — ИППП), гепатиты, наркомания) в Астраханской области, а также увеличение качества и продолжительности жизни, снижение инвалидизации у ВИЧ-позитивных пациентов. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией: в 2019 году — 21,0 на 100 тыс. населения; в 2020 году — 20,0 на 100 тыс. населения; в 2021 году — 20,0 на 100 тыс. населения. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией: в 2019 году — 170,0 на 100 тыс. населения; в 2020 году — 180,0 на 100 тыс. населения; в 2021 году — 190,0 на 100 тыс. населения. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекции среди представителей ключевых групп населения: в 2019 году — 15,0 на 100 тыс. населения; в 2020 году — 16,0 на 100 тыс. населения; в 2021 году — 16,0 на 100 тыс. населения. Показатель распространенности ВИЧ-инфекцией среди представителей ключевых групп населения: в 2019 году — 120,0 на 100 тыс. населения; в 2020 году — 130,0 на 100 тыс. населения; в 2021 году — 140,0 на 100 тыс. населения |
| Задачи межведомственной программы | 1. Повышение уровня информированности населения Астраханской области по вопросам ВИЧ-инфекции. 2. Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и контроля за проведением профилактических мероприятий. 3. Внедрение эффективных программ профилактики ВИЧ-инфекции, направленных на работу в ключевых группах населения, с привлечением к реализации этих программ социально ориентированных некоммерческих организаций. 4. Увеличение охвата обследования населения Астраханской области на ВИЧ-инфекцию, в том числе среди ключевых групп населения. 5. Обеспечение качественной и эффективной диагностики и мониторинга лечения ВИЧ - инфекции. 6. Обеспечение ВИЧ-инфицированных антиретровирусными лекарственными препаратами. 7. Совершенствование системы взаимодействия заинтересованных служб и ведомств |
| Финансовое обеспечение реализации межведомственной программы | Всего на межведомственную программу предусмотрено 8655732,0 руб., в том числе средства федерального бюджета — 7097700,0 руб., средства бюджета Астраханской области — 1558032,0 руб., в том числе: - 2019 год — 2885244,0 руб., из них за счет средств федерального бюджета — 2365900,0 руб., бюджета Астраханской области — 519344,0 руб.; - 2020 год — 2885244,0 руб., из них за счет средств федерального бюджета — 2365900,0 руб., бюджета Астраханской области — 519344,0 руб.; - 2021 год — 2885244,0 руб., из них за счет средств федерального бюджета — 2365900,0 руб., бюджета Астраханской области — 519344,0 руб. |
1. Общие положения, основания для разработки межведомственной
программы
Межведомственнаяпрограмма разработана в соответствии с положениями Государственной стратегиипротиводействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на периоддо 2020 года и дальнейшую перспективу, утвержденной распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 20.10.2016 № 2203-р (далее — Государственнаястратегия).
Межведомственнаяпрограмма определяет цель, задачи и основные мероприятия по предупреждениюраспространения ВИЧ-инфекции в Астраханской области.
Межведомственнаяпрограмма является основой для организации деятельности и взаимодействияисполнительных органов государственной власти Астраханской области,муниципальных образований Астраханской области (далее – органы местногосамоуправления), социально ориентированных некоммерческих организаций (далее —СОНКО), а также добровольцев по противодействию распространению ВИЧ-инфекции.
2. Общаяхарактеристика сферы реализации межведомственной
программы
ВГосударственной стратегии отмечено, что ухудшение эпидемиологической ситуации вРоссийской Федерации происходит за счет роста числа новых случаев ВИЧ-инфекции,распространения ВИЧ-инфекции за пределы ключевых групп населения (группынаселения повышенного риска, уязвимые и особо уязвимые группы населения), атакже высокого риска развития осложнений и смерти от заболеваний,ассоциированных с ВИЧ-инфекцией (туберкулез, гепатиты В и С), и синдромаприобретенного иммунодефицита человека (далее — СПИД).
Интенсивностьразвития эпидемического процесса в Астраханской области неуклонно нарастает, ноАстраханская область остается территорией с низким уровнем распространенностиВИЧ-инфекции.
Ухудшениеэпидемиологической ситуации происходит за счет повышения темпов прироста новыхслучаев заражения, в основном среди потребителей синтетических наркотиков,увеличения общего числа ВИЧ-инфицированных и продолжения выхода эпидемии изуязвимых групп населения в общую популяцию.
Анализэпидемиологической обстановки в 2018 году показал увеличение уровнязаболеваемости ВИЧ-инфекцией с 22,5 случая на 100 тыс. населения в 2017 году до25,0 случая на 100 тыс. населения. С начала 2019 года регистрируетсяположительная тенденция снижения указанного показателя, и к концу годапланируется достижение уровня 21,0 случая на 100 тыс. населения.
СлучаиВИЧ-инфекции зарегистрированы на всей территории Астраханской области.Среднеобластной показатель пораженности в 2018 году составил 144,6 случая на100 тыс. населения. Превышение данного показателя отмечено в трех районах г.Астрахани: Трусовском, Кировском, Ленинском, а также в трех районахАстраханской области: Ахтубинском, Камызякском и Наримановском.
Впериод с 01.01.87 по 31.12.2018 зарегистрировано 1710 случаев ВИЧ-инфекциисреди местных жителей, из которых 71,4% – городские жители. Также на территориюАстраханской области прибыло 94 местных жителя с ранее установленным диагнозомна других территориях.
За2018 год было выявлено 254 новых случая ВИЧ-инфекции у местных жителей (в 2017году — 228), среди которых превалирует заболеваемость в возрастной группе 25 —39 лет. Всего на эту возрастную группу приходится 53,2% от общего числаВИЧ-инфицированных местных жителей.
Наибольшеераспространение вирус иммунодефицита человека получил среди мужчин и женщин 30 —39 лет, показатель от общего числа населения в данной возрастной группесоставил 71,4 случая на 100 тыс. населения.
Врезультате эпидемиологического анализа установлено, что наиболее значимымостается половой путь заражения (51,9% от числа лиц с установленным факторомриска заражения). В связи с многочисленностью половых партнеров в наибольшейстепени подвержены риску инфицирования ВИЧ-инфекцией при сексуальных контактахсексуальные работники(-цы) (далее — СР) и мужчины, практикующие секс смужчинами (далее — МСМ).
Долязараженных лиц при совместном употреблении инъекционных наркотиков нестерильныминструментарием составила 34,6%.
Следуетотметить, что с 2006 года ежегодно регистрируются ВИЧ-позитивные, заражениекоторых произошло при незащищенных гомосексуальных контактах. В 2018 году долялиц с установленным фактором риска заражения составила 4,7%.
Впериод с 01.01.87 по 31.12.2018 в Астраханской области умер по разным причинам331 ВИЧ-инфицированный местный житель, в том числе от СПИДа — 111 местныхжителей. За 2018 год умерло 48 из числа местных жителей, в том числе от СПИДа–– 13.
Продолжалсяскрининг населения на наличие антител к ВИЧ-инфекции. За 2018 год проведено244368 обследований граждан или 24,0% населения и 17499 обследований иностранныхграждан. Показатель выявляемости в целом среди жителей области на 1000обследований составил 1,1.
При высоком охвате населениятестированием в структуре обследованных продолжался рост обследований прочегонаселения. В 2018 году доля обследований данного контингента составила 59,8 %.При этом доля обследованных лиц с высоким риском инфицирования ВИЧ-инфекцией вструктуре обследованных продолжает снижаться. В 2018 году среди лиц с высокимриском инфицирования ВИЧ проведено 9007 обследований (в 2017 — 9496, в 2016 — 10996),что составило 3,5% от общего числа обследованных (в 2017 — 3,8%, в 2016 —4,4%).
Повышениюохвата ключевых групп и в целом населения Астраханской области скринингом наВИЧ-инфекцию будет способствовать изменение форм и методов работы собязательным акцентом на «полевую работу» и увеличение числа аутрич-работникови волонтеров из среды данных групп.
Эпидемическаяситуация по ВИЧ-инфекции характеризуется ростом уровня пораженности населенияАстраханской области, сохранением актуальности распространения ВИЧ-инфекции принезащищенных половых контактах и инъекционном потреблении психоактивных веществ(далее — ПАВ). Эпидемиологическая ситуация осложняется недостаточнымобследованием на ВИЧ-инфекцию ключевых групп населения. При обеспечениинизкопорогового доступа к тестированию увеличится процент раннего выявленияслучаев ВИЧ-инфекции среди данной категории лиц, что позволит своевременноназначить антиретровирусную терапию и приведет к снижению риска передачиВИЧ-инфекции в общей популяции населения Астраханской области.
Первичнаяпрофилактика (далее — ПП) ВИЧ-инфекции – это реализация комплекса мероприятийпо предупреждению заражения ВИЧ-инфекцией, направленных на все население вцелом (популяционная).
Врамках ПП ВИЧ-инфекции осуществляются мероприятия социального, медицинского,обучающего и культурного характера, направленные на:
-формирование мотивации к здоровому образу жизни;
-семейные ценности;
-информированность о рисках потребления ПАВ;
-развитие культурно-просветительских ценностей.
Вторичнаяпрофилактика (далее — ВП) ВИЧ-инфекции направлена на предупреждение зараженияВИЧ-инфекцией лиц, подвергшихся (или) подвергающихся риску заражения, а такжеснижение частоты тяжелых форм течения ВИЧ-инфекции, снижение частотыосложнений. Данный вид профилактики осуществляется путем раннего выявления илечения заразившихся лиц, а также их контактов.
Внедрениеэффективных профилактических программ среди ключевых групп населенияпредотвращает распространение ВИЧ-инфекции среди представителей этих групп ипереход заражений ВИЧ-инфекцией на представителей основного благополучногонаселения.
Третичнаяпрофилактика (далее — ТП) — это реализация комплекса мероприятий, направленныхна улучшение качества жизни людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, включая привлечениевыявленных ВИЧ-инфицированных к диспансерному наблюдению и лечению, обеспечениеприверженности лечению, обучение безопасному поведению, снижение популяционнойвирусной нагрузки. ТП регламентируется порядками и стандартами оказаниямедицинской помощи, а также клиническими рекомендациями (протоколами лечения)по вопросам оказания медицинской помощи.
Результативностьвсех профилактических мероприятий выражается в массовом переводе поведенческихустановок на менее опасные или полностью безопасные взаимоотношения сексуальногохарактера, отказ или безопасное употребление ПАВ в немедицинских целях.
Медико-социологическиеисследования, ежегодно проводимые в рамках целевых программ, отмечают усвоениезнаний безопасного в биологическом отношении поведения и соблюдение этих установокподростками и молодежью.
Стратегическимкритерием эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий попрофилактике ВИЧ/СПИДа является достижение следующих целей:
-снижение зараженности ВИЧ-инфекцией (оздоровление эпидситуации в регионе);
-снижение смертности от СПИДа (недопущение неуправляемой депопуляции).
Поэпидситуации с заболеваемостью и пораженностью ВИЧ/СПИДом Астраханская областьвходит в первую десятку самых благополучных регионов. Удержать это достижениеможно профилактическими программами.
Поступательноснижается в Астраханской области и смертность от СПИДа: в 2017году – 17человек, в 2018 — 13 человек, за 10 месяцев 2019 года — 6 чел.
ВАстраханской области не реализуется противоэпидемическая программа длясдерживания распространения ВИЧ среди асоциальных групп потребителейнаркотиков, лиц с нетрадиционной сексуальной ориентацией, а такжеосуществляющих платные услуги сексуального характера. Их удельный вес вструктуре заболевших высок – около 40%. Из их среды в благополучное населениеидет распространение ВИЧ-инфекции. Их нужно лекарственно нейтрализовать, чтобыони, оставаясь зараженными, уже не передавали ВИЧ-инфекцию как источники.
Многиеиз ключевых групп являются контактными с больными ВИЧ/СПИДом – их нужнопрофилактически санировать, не допускать развития заболеваний.
Безмежведомственной программы нереально удержать благополучную эпидситуацию поВИЧ/СПИДу в Астраханской области.
3. Цели,задачи, показатели эффективности межведомственной
программы
Целямимежведомственной программы является замедление темпов распространения (илистабилизация эпидемиологической ситуации в регионе) ВИЧ/СПИДа и социальнозначимых заболеваний (туберкулёз, ИППП, гепатиты, наркомания) в Астраханскойобласти, а также увеличение качества и продолжительности жизни, снижениеинвалидизации у ВИЧ-позитивных пациентов.
Достижениецели межведомственной программы предусматривается осуществить путем реализацииследующих задач:
1.Повышение уровня информированности населения Астраханской области по вопросамВИЧ-инфекции как результат развития системы информирования населения о мерахпрофилактики ВИЧ - инфекции и социально значимых заболеваний.
2.Совершенствование эпидемиологическогонадзора за распространением этих заболеваний и контроля за проведениемпрофилактических мероприятий.
3. Внедрение эффективных программпрофилактики ВИЧ-инфекции, направленных на работу в ключевых группах населения,с привлечением к реализации этих программ социально ориентированныхнекоммерческих организаций.
4. Увеличение охвата населенияАстраханской области обследованием на ВИЧ-инфекцию, в том числе среди ключевыхгрупп населения.
5. Обеспечение качественной иэффективной диагностики и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции.
6. Обеспечение ВИЧ-инфицированныхантиретровирусными лекарственными препаратами.
7. Совершенствование системывзаимодействия заинтересованных служб и ведомств.
Врезультате реализации межведомственной программы планируется достижение в 2021году следующих целевых показателей:
показательзаболеваемости ВИЧ-инфекцией на территориях повышенного риска зараженияВИЧ-инфекцией — до 20,0 случая на 100 тыс. населения;
показательраспространенности ВИЧ-инфекции на территориях повышенного риска заражения ВИЧинфекцией — до 190,0 случая на 100 тыс. населения;
показательзаболеваемости ВИЧ-инфекцией среди представителей ключевых групп населения — до16,0 случая на 100 тыс. населения;
показательраспространенности ВИЧ-инфекции среди представителей ключевых групп населения —до 140,0 случая на 100 тыс. населения.
4. Сроки(этапы)реализации межведомственной программы
Срокреализации межведомственной программы — 2019—2021 годы.
5. Переченьнаправлений реализации межведомственной программы
Врамках межведомственной программы предусматриваются основные направленияреализации межведомственной программы, ориентированные на решение задач длядостижения целей межведомственной программы:
1.Организация межведомственного взаимодействия по вопросам противодействияраспространению ВИЧ-инфекции.
2.Проведение анализа эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в разреземуниципальных образований Астраханской области.
3.Организация условий для участия СОНКО в реализации мероприятий по профилактикеВИЧ-инфекции в ключевых группах населения региона.
4.Организация и проведение превентивной работы по охвату на территории риска(далее—ТР) населения обследованием на ВИЧ-инфекцию с применением мобильных ивыездных форм работы («аутрич-работа» за пределами медицинских организаций) поконсультированию и добровольному медицинскому освидетельствованию наВИЧ-инфекцию.
5.Обеспечение активного выявления ВИЧ-инфекции на ТР.
6.Организация оказания медицинской помощи лицам с ВИЧ-инфекцией и повышениедоступности антиретровирусной терапии, формирование приверженности кдиспансерному наблюдению и лечению:
-создание специализированных аутрич-офисов и подготовка аутрич-работников,имеющих доступ к указанной группе и обученных работе с ней;
-тестирование на ВИЧ-инфекцию;
-информирование, консультирование и обучение безопасному в отношении сниженияриска заражения ВИЧ-инфекцией поведению;
-лечение ВИЧ-инфекции у выявленных больных, формирование и укреплениеприверженности к диспансерному наблюдению и приему антиретровирусной терапии;
-мероприятия по ресоциализации, обеспечение и оказание социальной поддержки;
-мультидисциплинарный подход при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированнымврачом-инфекционистом, медицинским психологом, специалистом по социальнойработе, аутрич-работником с проведением установочного и текущего консультирования;
-медико-социальное сопровождение, психологическая и юридическая поддержка лиц сВИЧ-инфекцией;
-проведение превентивной химиопрофилактики лицам, подвергшимся риску зараженияВИЧ-инфекцией, среди представителей ключевых групп населения;
-обеспечение диспансерного наблюдения лиц, подвергнувшихся риску зараженияВИЧ-инфекцией.
7.Проведение мероприятий по профилактике внутрибольничного и профессиональногозаражения ВИЧ-инфекцией.
8.Организация работы по выявлению ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения:
-проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющихПАВ, СР и МСМ с выдачей информационно-просветительских материалов, средствгигиены;
-проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди осужденных и лиц, содержащихсяпод стражей (обеспечение информационно-просветительскими материалами,консультирование).
9.Проведение информационно-просветительской кампании по вопросам ВИЧ-инфекции иассоциированных с ней заболеваний:
-организация и проведение широкомасштабной информационной кампании сиспользованием всех средств массовых коммуникаций, включая телевидение,региональные радиостанции, наружную рекламу, Интернет и ресурсы социальныхсетей;
-организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции для населения(беседы, лекции, круглые столы, семинары-тренинги, акции и др.);
-разработка, издание, распространение санитарно-просветительских материалов длянаселения (буклеты, памятки, плакаты, средства наружной рекламы);
-внедрение и поддержка региональных волонтерских программ по профилактикеВИЧ-инфекции;
-организация и проведение анкетирования для определения уровня информированностинаселения по вопросам ВИЧ-инфекции.
Переченьосновных мероприятий с указанием планируемых показателей их выполнения иэффективности, исполнителей, сроков исполнения, объемов финансовых ресурсов, источниковфинансирования указан в приложении к межведомственной программе.
6. Ресурсноеобеспечение межведомственной программы
Финансированиемероприятий межведомственной программы за счет средств бюджета Астраханскойобласти осуществляется исходя из бюджета Астраханской области на очереднойфинансовый год в рамках исполнения основного мероприятия «Реализациямероприятий по профилактике заражения, выявлению и лечению ВИЧ/СПИД, гепатитовВ и С на территории Астраханской области», предусмотренного постановлениемПравительства Астраханской области от10.09.2014 № 371-П «О государственной программе «Развитие здравоохраненияАстраханской области», с корректировкой мероприятий и показателейрезультативности выполнения межведомственной программы.
Приложение
кмежведомственной программе
Переченьосновных мероприятий с указанием планируемых показателей их выполнения иэффективности,
исполнителей,сроков исполнения, объемов финансовых ресурсов, источников финансирования
| № | Наименование мероприятия | Срок исполнения | Ожидаемый результат | Целевые показатели эффективности реализации мероприятия | Единицы измерения | Целевые показатели | Объем бюджетных ассигнований, предусмотренных на реализацию мероприятия (тыс. руб.) | Ответственные исполнители | ||||
| 2019 | 2020 | 2021 | 2019 | 2020 | 2021 | | ||||||
| 1.Определение приоритетов и формирование условий для реализации профилактических мероприятий в Астраханской области | ||||||||||||
| 1.1 | Организация межведомственного взаимодействия по вопросам противодействия распространению ВИЧ-инфекции | ежегодно | Расширение взаимодействия всех заинтересованных служб и ведомств в рамках реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения | Утверждение плана работы региональной межведомственной комиссии по противодействию распространению ВИЧ-инфекции | дата, номер, наименование акта субъекта Российской Федерации | Да | Да | Да | x | х | х | Министерство здравоохранения Астраханской области, министерство образования и науки Астраханской области, агентство по делам молодежи Астраханской области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области, министерство промышленности, транспорта и природных ресурсов Астраханской области |
| | Количество проведенных заседаний региональной межведомственной комиссии по противодействию распространению ВИЧ-инфекции | единиц | 1 | 1 | 1 | X | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области, министерство образования и науки Астраханской области, агентство по делам молодежи Астраханской области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области, министерство промышленности, транспорта и природных ресурсов Астраханской области | |||
| 1.2 | Проведение анализа эпи- демиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в разрезе муниципальных образований | ежегодно | Дана оценка основным эпидемиологическим показателям, определена структура заболеваемости ВИЧ-инфекцией, структура путей передачи. Установлены территории повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией. Проведена оценка численности ключевых групп риска | Количество территорий в субъекте, отнесенных к территориям повышенного риска заражения ВИЧ-инфекций, охваченных услугами приближенного обследования населения на ВИЧ-инфекцию | единицы | 1 | 1 | 1 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| Оценочное число потребителей ПАВ на территории Астраханской области | единиц | 1200 | 1200 | 1200 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Оценочное число МСМ на территории Астраханской области | единиц | 50 | 50 | 50 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Оценочное число СР на территории Астраханской области | единиц | 24 | 24 | 24 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| 1.3 | Формирование условий для участия СОНКО в реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения | ежегодно | Расширение участия СОНКО в реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения | Число заключенных контрактов, договоров, соглашений с СОНКО | единиц | 1 | 2 | 3 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| | Количество СОНКО, осуществляющих деятельность по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции на территории субъекта Российской Федерации | единиц | 1 | 2 | 3 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| 2. Профилактика ВИЧ-инфекции на территориях повышенного риска заражения | ||||||||||||
| 2.1 | Организация работы по охвату ТР услугами максимально приближенного обследования населения на ВИЧ-инфекцию (открытие аутрич-офисов, кабинетов низкопорогового доступа, мобильных пунктов) | первый год реализации, далее по потребности | На территориях повышенного риска организованы аутрич-офисы, кабинеты низкопорогового доступа, организована деятельность выездных бригад (мобильных пунктов), повышена доступность обследования населения на ВИЧ-инфекцию | Доля ТР в Астраханской области, охваченных услугами приближенного обследования населения на ВИЧ-инфекцию | проценты | 50 | 75 | 100 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| Число аутрич-офисов | единиц | 1 | 1 | 1 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Открытие кабинетов низкопорогового доступа | Число кабинетов низкопорогового доступа | единиц | 1 | 1 | 1 | Х | 200,0 | 200,0 | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| Организация работы выездной бригады (мобильного пункта) | Число мобильных пунктов | единиц | 1 | 1 | 1 | 800,0 | 800,0 | 800,0 | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| 2.2 | Обеспечение активного выявления ВИЧ-инфекции на ТР | ежегодно | Увеличение доли лиц с ВИЧ-инфекцией, информированных о своем статусе; уменьшение доли выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией с количеством CD4 <= 350 клеток/мл среди лиц с ВИЧ-инфекцией, выявленных впервые, не менее чем до 30% | Число лиц в ТР, обследованных на ВИЧ-инфекцию в условиях аутрич-офисов, кабинетов низкопорогового доступа, мобильных пунктах | человек | 1000 | 1500 | 1700 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| Доля лиц в ТР, обследованных на ВИЧ-инфекцию в условиях аутрич-офисов, кабинетов низкопорогового доступа, мобильных пунктах, от численности населения ТР | проценты | 0,2 | 0,5 | 0,8 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Число лиц с ВИЧ-инфекцией, выявленных впервые на ТР в условиях аутрич-офисов, кабинетов низкопорогового доступа, мобильных пунктах | человек | 2 | 2 | 3 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией с количеством CD4 <= 350 клеток/мл от всех случаев ВИЧ-инфекции, выявленных впервые на ТР в условиях аутрич-офисов, кабинетов низкопорогового доступа, мобильных пунктах | проценты | 3 | 3 | 5 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| 2.3 | Организация оказания медицинской помощи лицам с ВИЧ-инфекцией на ТР и повышение доступности антиретровирусной терапии в условиях приближенного обследования населения на ВИЧ-инфекцию, формирования приверженности к диспансерному наблюдению и лечению | ежегодно | Повышение доли лиц с ВИЧ-инфекцией, состоящих под диспансерным наблюдением; увеличение охвата антиретровирусной терапией лиц с ВИЧ-инфекцией; обеспечение охвата антиретровирусной терапией всех лиц с выраженными стадиями ВИЧ-инфекции и/или с количеством CD4 <= 350 клеток/мл не менее 90%; снижение доли умерших от заболеваний, связанных со СПИДом, от общего числа умерших лиц с ВИЧ-инфекцией не менее чем до 30%. Повышение приверженности лиц, выявленных на ТР, к добровольному обследованию на ВИЧ-инфекцию, а при ее выявлении к диспансерному наблюдению и лечению | Доля лиц с ВИЧ-инфекцией, выявленных впервые на ТР в условиях аутрич-офисов, кабинетов низкопорогового доступа, мобильных пунктах, охваченных диспансерным наблюдением | проценты | 60 | 65 | 75 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| Доля лиц с ВИЧ-инфекцией, выявленных впервые на ТР в условиях аутрич-офисов, кабинетов низкопорогового доступа, мобильных пунктах, охваченных антиретровирусной терапией | проценты | 50 | 55 | 60 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Обучение врачей-инфекционистов, уполномоченных оказывать медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | |||
| 2.4 | Проведение превентивной химиопрофилактики лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией на ТР | ежегодно | Повышение доступности антиретровирусной терапии для проведения превентивной химиопрофилактики лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией; снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди лиц, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией | Доля лиц, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией, получивших превентивную химиопрофилактику, от общего числа лиц, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией, за отчетный период | проценты | 90 | 90 | 90 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| Приобретение диагностических средств для профилактики ВИЧ-инфекции лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией | Х | Х | Х | Х | Х | 12,0 | 14,0 | 14,0 | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| Приобретение лекарственных препаратов для профилактики ВИЧ-инфекции лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией | Х | Х | Х | Х | Х | 95,0 | 82,0 | 82,0 | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| Обучение медицинских работников по вопросам превентивной профилактики ВИЧ-инфекции | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| 3. Профилактика ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения | ||||||||||||
| 3.1 | Организация работы по выявлению ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения | ежегодно | Увеличение числа обследованных на ВИЧ-инфекцию среди ключевых групп населения. Повышение выявляемости ВИЧ-инфекции на ранних стадиях | Доля представителей ключевых групп населения, прошедших обследование на ВИЧ-инфекцию, от оценочной численности конкретной ключевой группы, из них: | проценты | 17 | 18 | 20 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| Доля потребителей ПАВ | проценты | 10 | 12 | 15 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля МСМ | проценты | 12 | 15 | 18 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля СР | проценты | 15 | 18 | 20 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди представителей ключевых групп населения от числа обследованных представителей ключевых групп населения в отчетный период, из них: | проценты | 1,5 | 1,7 | 1,8 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля потребителей ПАВ | проценты | 1,7 | 2,2 | 2,5 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля МСМ | проценты | 2 | 3 | 5 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля СР | проценты | 1,5 | 3 | 5 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля мигрантов | проценты | 0,02 | 0,05 | 0,07 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области | ||||
| Доля лиц, освободившихся из мест лишения свободы | проценты | 0,5 | 0,7 | 1,2 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области | ||||
| Доля выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией с количеством CD4 <= 350 клеток/мл от всех случаев ВИЧ-инфекции, выявленных в ключевых группах, из них: | проценты | 21 | 23 | 25 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля потребителей ПАВ | проценты | 23 | 25 | 27 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля МСМ | проценты | 22 | 25 | 27 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля СР | проценты | 20 | 22 | 23 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля лиц, освободившихся из мест лишения свободы | проценты | 20 | 23 | 25 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области | ||||
| Привлечение к обследованию на ВИЧ-инфекцию и ассоциированные с ней заболевания лиц из ключевых групп населения, в том числе с участием СОНКО | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| Организация мобильных и выездных форм работы (аутрич-работы за пределами медицинских организаций) по консультированию и добровольному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию в ключевых группах населения, в том числе с участием СОНКО | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| Реализация профилактики ВИЧ-инфекции среди трудовых коллективов, включая мероприятия по добровольному, анонимному и конфиденциальному тестированию на ВИЧ-инфекцию на рабочих местах | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области, министерство образования и науки Астраханской области, агентство по делам молодежи Астраханской области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области, министерство промышленности, транспорта и природных ресурсов Астраханской области | |||
| Профилактика ВИЧ-инфекции среди трудовых мигрантов, в том числе с привлечением национальных диаспор | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области, министерство образования и науки Астраханской области, агентство по делам молодежи Астраханской области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области, министерство промышленности, транспорта и природных ресурсов Астраханской области | |||
| | Реализация мероприятий по профилактике ВИЧ\СПИДа в системе УФСИН России | | | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области |
| 3.2 | Повышение качества оказания медицинской помощи лицам с ВИЧ-инфекцией и повышение доступности антиретровирусной терапии среди ключевых групп населения | ежегодно | Увеличение охвата диспансерным наблюдением и антиретровирусной терапией представителей ключевых групп населения. Обеспечение охвата антиретровирусной терапией представителей ключевых групп населения с выраженными стадиями ВИЧ-инфекции или с количеством CD4 <= 350 клеток/мл до не менее 90% | Охват представителей ключевых групп с ВИЧ-инфекцией диспансерным наблюдением, из них: | проценты | 65 | 70 | 72 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| Доля потребителей ПАВ | проценты | 55 | 58 | 59 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля МСМ | проценты | 65 | 78 | 80 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля СР | проценты | 52 | 58 | 60 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля лиц, освободившихся из мест лишения свободы | проценты | 30 | 35 | 39 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области | ||||
| Доля представителей ключевых групп населения с ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию, от данной категории пациентов с ВИЧ-инфекцией, состоящих под диспансерным наблюдением, из них: | проценты | 55 | 60 | 61 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля потребителей ПАВ | проценты | 35 | 38 | 39 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля МСМ | проценты | 55 | 62 | 65 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля СР | проценты | 35 | 58 | 59 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля лиц, освободившихся из мест лишения свободы | проценты | 32 | 35 | 38 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области | ||||
| Доля представителей ключевых групп с ВИЧ-инфекцией с количеством CD4 <= 350 клеток/мл, получающих антиретровирусную терапию, от числа представителей ключевых групп с количеством CD4 <= 350 клеток/мл, состоящих под диспансерным наблюдением, из них: | проценты | 80 | 85 | 88 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля потребителей ПАВ | проценты | 42 | 45 | 49 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля МСМ | проценты | 41 | 90 | 92 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля СР | проценты | 42 | 82 | 85 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| | Доля лиц, освободившихся из мест лишения свободы | проценты | 41 | 82 | 85 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области | |||
| | Обучение врачей-инфекционистов по вопросам оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам из числа ключевых групп населения | | | | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| 3.3 | Формирование приверженности к диспансерному наблюдению и лечению среди представителей ключевых групп населения | ежегодно | Повышение уровня информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции. Повышение приверженности лиц из групп риска к добровольному обследованию на ВИЧ-инфекцию, а при ее выявлении – диспансерному наблюдению и лечению | Доля представителей ключевых групп населения, охваченная диспансерным наблюдением, от оценочной численности группы, из них: | проценты | 30 | 30 | 32 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| Доля потребителей ПАВ | проценты | 25 | 26 | 28 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля МСМ | проценты | 40 | 42 | 45 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля СР | проценты | 50 | 52 | 55 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля мигрантов | проценты | 0 | 0 | 0 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Доля лиц, освободившихся из мест лишения свободы | проценты | | 2 | 5 | Х | Х | Х | Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области | ||||
| | Приобретение лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции | | | | Х | Х | Х | Х | 915,0 | 928,6 | 928,6 | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| 4. Общие мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции | ||||||||||||
| 4.1 | Проведение информационно-просветительской кампании по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний | ежегодно | Повышение уровня информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний. Рост числа обратившихся в медицинские организации с целью добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию и ассоциированные с ней заболевания. Изменение рискованного в отношении заражения вирусом иммунодефицита человека поведения | Уровень информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний, а также о реализованной информационно-просветительской кампании | проценты | 91 | 91 | 93 | - | - | - | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| Подготовка информационных материалов по вопросам ВИЧ-инфекции | | - | Х | Х | Х | 400,0 | 400,0 | 400,0 | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| Проведение информационных мероприятий по вопросам ВИЧ-инфекции | | - | Х | Х | Х | 663,244 | 460,644 | 460,644 | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| 4.2 | Проведение профилактики ВИЧ-инфекции среди организованных коллективов | ежегодно | Повышение уровня информированности лиц из организованных коллективов по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний; рост числа обратившихся в медицинские организации с целью добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию и ассоциированные с ней заболевания | Число лиц из организованных коллективов, охваченных санитарно-просветительскими мероприятиями по вопросам ВИЧ-инфекции и обследованием на ВИЧ-инфекцию, из них: | человек | 10000 | 15000 | 20000 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области, министерство образования и науки Астраханской области, агентство по делам молодежи Астраханской области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области, министерство промышленности, транспорта и природных ресурсов Астраханской области |
| на рабочих местах | человек | 7000 | 8000 | 10000 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области, министерство образования и науки Астраханской области, агентство по делам молодежи Астраханской области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области, министерство промышленности, транспорта и природных ресурсов Астраханской области | ||||
| обучающиеся в общеобразовательных организаций | человек | 2500 | 6000 | 9000 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области, министерство образования и науки Астраханской области, агентство по делам молодежи Астраханской области | ||||
| призывников | человек | 500 | 1000 | 1000 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| Информирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции среди обучающихся образовательных организаций | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| Информирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции на рабочих местах | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| Информирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции среди призывников | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| 4.3 | Формирование единого антинаркотического профилактического пространства | ежегодно | Повышение уровня информированности населения по вопросам общей профилактики наркопотребления. Формирование нетерпимости к незаконному потреблению наркотических средств, повышение роли традиционных ценностей, в том числе семейных, несовместимых с наркотизацией, повышение правовой грамотности населения | Число лиц, охваченных санитарно-просветительскими мероприятиями по вопросам наркомании | человек | 12000 | 15000 | 18000 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| Информирование населения по вопросам профилактики наркопотребления (акции, лекции, семинары) | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| Проведение тестирования в общеобразовательных организациях на предмет выявления среди подростков и молодежи лиц, потребляющих наркотические средства, психотропные и сильнодействующие вещества без назначения врача | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| 5. Мониторинг отдельных медико-демографических показателей | ||||||||||||
| 5.1 | Организация мониторинга отдельных медико-демографических показателей | ежегодно | Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости их своевременная корректировка | Число умерших от ВИЧ-инфекции: | человек | 60 | 50 | 30 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| из них состоящих под диспансерным наблюдением | человек | 42 | 43 | 28 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | ||||
| | из них не состоящих под диспансерным наблюдением (посмертная диагностика) | Человек | 9 | 7 | 2 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| | Число умерших от СПИДа | человек | 18 | 15 | 10 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| | Число женщин, умерших от ВИЧ-инфекции в трудоспособном возрасте (женщины 16 - 54 лет) | человек | 3 | 3 | 1 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||
| | Число мужчин, умерших от ВИЧ-инфекции в трудоспособном возрасте (мужчины - 16 - 59 лет) | человек | 10 | 9 | 6 | Х | Х | Х | Министерство здравоохранения Астраханской области | |||