Постановление Правительства Астраханской области от 01.04.2019 № 94-П

О внесении изменения в постановление Правительства Астраханской области от 10.09.2014 № 371-П

Документ предоставлен КонсультантПлюс

ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

01.04.2019 № 94-П

 

 

Овнесении изменения в

постановлениеПравительства

Астраханскойобласти от

10.09.2014№ 371-П

 

 

В целях уточнения основных параметров государственнойпрограммы «Развитие здравоохранения Астраханской области»

ПравительствоАстраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление ПравительстваАстраханской области от10.09.2014 № 371-П «О государственной программе «Развитие здравоохраненияАстраханской области» изменение, изложив государственную программу «Развитиездравоохранения Астраханской области», утвержденную постановлением, в новойредакции согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Агентству связи и массовых коммуникацийАстраханской области опубликовать настоящее постановление в средствах массовойинформации.

3. Постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с01.01.2019.

 

 

Врио Губернатора

Астраханской области                                                                          С.П. Морозов

Приложение к

постановлению

Правительства

Астраханской области

от 01.04.2019 № 94-П

 

Паспорт государственной программы

«Развитие здравоохранения Астраханской области»

Наименование государственной программы

«Развитие здравоохранения Астраханской

области» (далее - государственная программа)

Основание для разработки государственной программы

Распоряжение Правительства Астраханской области от 15.05.2014 № 197-Пр «О перечне государственных программ Астраханской области»

Основные разработчики государственной программы

министерство здравоохранения Астраханской области

Государственный заказчик (государственный заказчик - координатор) государственной программы

министерство здравоохранения Астраханской области

Исполнители государственной программы

 

 

 

 

Основные мероприятия, подпрограммы государственной программы (в том числе ведомственные целевые программы, входящие в состав государственной программы)

министерство здравоохранения Астраханской области, министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Астраханской области, государственные учреждения здравоохранения Астраханской области

 

- основное мероприятие «Обеспечение оказания медико-социальной поддержки отдельным контингентам населения (в части слухопротезирования, зубопротезирования)»;

- основное мероприятие «Обеспечение лекарственными препаратами особых категорий пациентов с тяжёлыми и редкими заболеваниями на территории Астраханской области»;

- основное мероприятие «Реализация приоритетного проекта «Новая модель медицинской организации»;

- основное мероприятие «Реализация приоритетного проекта «Укрепление общественного здоровья»;

 

 

- основное мероприятие «Проведение мероприятий по раннему выявлению туберкулеза на территории Астраханской области, в том числе обеспечение ГБУЗ АО «ОКПТД» средствами диагностики туберкулеза и лекарственными препаратами для больных туберкулезом»;

- основное мероприятие «Реализация мероприятий по профилактике заражения, выявлению и лечению ВИЧ/СПИД, гепатитов В и С на территории Астраханской области»;

- основное мероприятие «Оказание высокотехнологичной медицинской помощи на территории Астраханской области, в том числе с онкологическими заболеваниями»;

- основное мероприятие «Оказание паллиативной медицинской помощи на территории Астраханской области»;

- основное мероприятие «Повышение престижа профессии медицинского работника»;

- основное мероприятие «Реализация приоритетного проекта «Новые кадры современного здравоохранения»;

- основное мероприятие «Проведение пренатальной диагностики и неонатального скрининга в учреждениях родовспоможения Астраханской области»;

- основное мероприятие «Реализация приоритетного проекта «Электронное здравоохранение Астраханской области»;

- основное мероприятие «Реализация приоритетного проекта «Лекарство. Качество и безопасность»;

- основное мероприятие по реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение»;

- основное мероприятие по реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение»;

- основное мероприятие по реализации регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико - санитарной помощи» в рамках национального проекта «Здравоохранение»;

- основное мероприятие по реализации регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи в рамках национального проекта «Здравоохранение»;

- основное мероприятие по реализации регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» в рамках национального проекта «Здравоохранение»;

- основное мероприятие по реализации регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в рамках национального проекта «Здравоохранение»;

- основное мероприятие по реализации регионального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» в рамках национального проекта «Здравоохранение»;

- основное мероприятие по реализации регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» в рамках национального проекта «Демография»;

- основное мероприятие по реализации регионального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения» в рамках национального проекта «Демография»;

- основное мероприятие по реализации регионального проекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей» в рамках национального проекта «Демография»;

- подпрограмма «Совершенствование профилактики заболеваний, формирование здорового образа жизни и развитие первичной медико-санитарной помощи в Астраханской области»;

- подпрограмма «Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, а также медицинской эвакуации в Астраханской области»;

- подпрограмма «Развитие кадрового обеспечения системы здравоохранения Астраханской области»;

- подпрограмма «Развитие системы охраны здоровья матери и ребенка в Астраханской области»;

- подпрограмма «Совершенствование системы территориального планирования и развитие государственно-частного партнерства в области здравоохранения на территории Астраханской области»;

- подпрограмма «Организация обеспечения обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации на территории Астраханской области»;

- ведомственная целевая программа «Совершенствование оказания медицинской помощи в Астраханской области»;

- ведомственная целевая программа «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций на территории Астраханской области»

Цель государственной программы

- обеспечение доступности и качества медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, оказываемых населению Астраханской области

Задачи государственной программы

- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи на территории Астраханской области;

- повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, и скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, а также медицинской эвакуации в Астраханской области;

- обеспечение системы здравоохранения Астраханской области квалифицированными кадрами;

- повышение эффективности службы родовспоможения и детства на территории Астраханской области;

- создание оптимальной инфраструктуры и расширение лечебно-диагностических возможностей медицинских организаций различных форм собственности на территории Астраханской области;

- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории Астраханской области

Сроки и этапы реализации государственной программы

2015 - 2021 годы

Объемы бюджетных ассигнований и источники финансирования государственной программы (в том числе по основным мероприятиям, подпрограммам и ведомственным целевым программам)

всего на государственную программу предусмотрено 143416562,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 16394946,7 тыс. руб., 2016 год -16770551,7 тыс. руб., 2017 год - 18230532,5 тыс. руб., 2018 год - 21071484,6 тыс. руб., 2019 год – 24306584,8 тыс. руб., 2020 год – 23197961,2 тыс. руб., 2021 год – 23444500,5 тыс. руб., из них:

- средства федерального бюджета – 4174446,1 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 574 772,1 тыс. руб., 2016 год - 324 527,1 тыс. руб., 2017 год – 317370,2 тыс. руб., 2018 год – 477544,8 тыс. руб., 2019 год – 794006,4 тыс. руб., 2020 год – 1141532,6 тыс. руб., 2021 год– 544692,9 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области – 52185069,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год– 6932836,7 тыс. руб., 2016 год – 6659114,0 тыс. руб., 2017 год – 6979637,0 тыс. руб., 2018 год – 8221687,7 тыс. руб., 2019 год – 8352525,2 тыс. руб., 2020 год – 7437040,9 тыс. руб., 2021 год – 7602227,5 тыс. руб.;

- средства территориального фонда ОМС – 75442535,4 тыс. руб., в том числе на 2015 год– 7740200,0 тыс. руб., 2016 год – 8550850,2 тыс. руб., 2017 год – 8966062,0 тыс. руб., 2018 год – 11009780,6 тыс. руб., 2019 год – 12159326,7 тыс. руб., 2020 год – 13079121,2 тыс. руб., 2021 год – 13937194,7 тыс. руб. (см. примечание);

- внебюджетные средства – 11614511,5 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 1147137,9 тыс. руб., 2016 год – 1236060,4 тыс. руб., 2017 год – 1967463,3 тыс. руб., 2018 год – 1362471,5 тыс. руб., 2019 год – 3000726,5 тыс. руб., 2020 год – 1540266,5 тыс. руб., 2021 год – 1360385,4 тыс. руб.  

Затраты на реализацию государственной программы за счет всех источников финансирования составляют:

- на основное мероприятие «Обеспечение оказания медико-социальной поддержки отдельным контингентам населения (в части слухопротезирования, зубопротезирования)» - 100737,1 тыс. руб., в том числе на 2018 год -27953,3 тыс. руб., 2019 год – 25865,8 тыс. руб., 2020 год -  23459,0 тыс. руб., 2021 год -  23459,0 тыс. руб. из них:

- средства бюджета Астраханской области – 100737,1 тыс. руб., в том числе на 2015 год –0,0 тыс. руб., 2016 год - 0,0 тыс. руб., 2017 год - 0,0 тыс. руб., 2018 год – 27953,3 тыс. руб., 2019 год – 25865,8 тыс. руб., 2020 год – 23459,0 тыс. руб., 2021 год – 23459,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Обеспечение лекарственными препаратами особых категорий пациентов с тяжёлыми и редкими заболеваниями на территории Астраханской области» - 6989,5 тыс. руб., в том числе на 2018 год - 2644,6 тыс. руб., 2019 год – 1448,3 тыс. руб., 2020 год – 1448,3 тыс. руб., 2021 год – 1448,3 тыс. руб., из них:

- средства федерального бюджета – 6513,5 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 0,0 тыс. руб., 2016 год – 0,0 тыс. руб., 2017 год – 0,0 тыс. руб., 2018 год – 2168,6 тыс. руб., 2019 год – 1448,3 тыс. руб., 2020 год – 1448,3 тыс. руб., 2021 год – 1448,3 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области – 476,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 0,0 тыс. руб., 2016 год - 0,0 тыс. руб., 2017 год - 0,0 тыс. руб., 2018 год – 476,0 тыс. руб., 2019 год – 0,0 тыс. руб., 2020 год - 0,0 тыс. руб., 2021 год - 0,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Реализация приоритетного проекта «Новая модель медицинской организации» - 12365,4 тыс. руб., в том числе на 2018 год — 12365,4 тыс. руб., 2019 год — 0,0 тыс. руб., 2020 год — 0,0 тыс. руб., 2021 год — 0,0 тыс. руб., из них:

- средства территориального фонда ОМС* – 11107,5 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 0,0 тыс. руб.; 2016 год - 0,0 тыс. руб., 2017 год – 0,0 тыс. руб., 2018 год – 11107,5 тыс. руб., 2019 год - 0,0 тыс. руб., 2020 год - 0,0 тыс. руб., 2021 год — 0,0 тыс. руб.;

- внебюджетные средства – 1257,9 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 0,0 тыс. руб.; 2016 год – 0,0 тыс. руб., 2017 год – 0,0 тыс. руб., 2018 год – 1257,9 тыс. руб., 2019 год – 0,0 тыс. руб., 2020 год — 0,0 тыс. руб., 2021 год — 0,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Реализация приоритетного проекта «Укрепление общественного здоровья» - 50,0 тыс. руб., в том числе на 2018 год — 50,0 тыс. руб., 2019 год - 0,0 тыс. руб., 2020 год - 0,0 тыс. руб., из них:

- внебюджетные средства – 50,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 0,0 тыс. руб.; 2016 год – 0,0 тыс. руб., 2017 год – 0,0 тыс. руб., 2018 год — 50,0 тыс. руб., 2019 год — 0,0 тыс. руб., 2020 год — 0,0 тыс. руб., 2021 год — 0,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Проведение мероприятий по раннему выявлению туберкулеза на территории Астраханской области, в том числе обеспечение ГБУЗ АО «ОКПТД» средствами диагностики туберкулеза и лекарственными препаратами для больных туберкулезом» - 116445,8 тыс. руб., в том числе на 2018 год - 31768,1 тыс. руб., 2019 год- 28225,9 тыс. руб., 2020 год – 28225,9 тыс. руб., 2021 год – 28225,9 тыс. руб., из них:

- средства федерального бюджета – 41467,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 0,0 тыс. руб., 2016 год – 0,0 тыс. руб., 2017 год – 0,0 тыс. руб., 2018 год – 12545,2 тыс. руб., 2019 год – 9640,6 тыс. руб., 2020 год – 9640,6 тыс. руб., 2021 год – 9640,6 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области – 74978,8 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 0,0 тыс. руб., 2016 год - 0,0 тыс. руб., 2017 год - 0,0 тыс. руб., 2018 год – 19222,9 тыс. руб., 2019 год – 18585,3 тыс. руб., 2020 год – 18585,3 тыс. руб., 2021 год – 18585,3 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Реализация мероприятий по профилактике заражения, выявлению и лечению ВИЧ/СПИД, гепатитов В и С на территории Астраханской области» - 31553,6 тыс. руб., в том числе на 2018 год - 8186,9 тыс. руб., 2019 год -7788,9 тыс. руб., 2020 год – 7788,9 тыс. руб., 2021 год – 7788,9 тыс. руб., из них:

- средства федерального бюджета – 25873,9 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 0,0 тыс. руб., 2016 год – 0,0 тыс. руб., 2017 год – 0,0 тыс. руб., 2018 год – 6713,2 тыс. руб., 2019 год – 63869 тыс. руб., 2020 год – 6386,9 тыс. руб., 2021 год – 6386,9 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области – 5679,7 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 0,0 тыс. руб., 2016 год - 0,0 тыс. руб., 2017 год - 0,0 тыс. руб., 2018 год – 1473,7 тыс. руб., 2019 год – 1402,0 тыс. руб., 2020 год – 1402,0 тыс. руб. 2021 год – 1402,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Оказание высокотехнологичной медицинской помощи на территории Астраханской области, в том числе с онкологическими заболеваниями» - 428179,5 тыс. руб., в том числе на 2018 год - 107368,2 тыс. руб., 2019 год – 106937,1 тыс. руб., 2020 год – 106937,1 тыс. руб., 2021 год - 106937,1 тыс. руб., из них:

- средства федерального бюджета – 70654,7 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 0,0 тыс. руб., 2016 год – 0,0 тыс. руб., 2017 год – 0,0 тыс. руб., 2018 год – 17988,2 тыс. руб., 2019 год – 17555,5 тыс. руб., 2020 год – 17555,5 тыс. руб., 2021 год – 17555,5 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области – 357524,8 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 0,0 тыс. руб., 2016 год - 0,0 тыс. руб., 2017 год - 0,0 тыс. руб., 2018 год – 89380,0 тыс. руб., 2019 год – 89381,6 тыс. руб., 2020 год – 89381,6 тыс. руб., 2021 год – 89381,6 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Оказание паллиативной медицинской помощи на территории Астраханской области» - 140250,6 тыс. руб., в том числе на 2018 год — 32392,0 тыс. руб., 2019 год – 35775,2 тыс. руб., 2020 год – 36041,7 тыс. руб., 2021 год – 36041,7 тыс. руб. из них:

- средства федерального бюджета – 120836,1 тыс. руб., в том числе на 2018 год — 32392,0 тыс. руб., 2019 год – 29335,7 тыс. руб., 2020 год – 29554,2 тыс. руб., 2021 год – 29554,2 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области – 19414,5 тыс. руб., в том числе на 2018 год – 0,0 тыс. руб., 2019 год – 6439,5 тыс. руб., 2020 год – 6487,5 тыс. руб., 2021 год – 6487,5 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Повышение престижа профессии медицинского работника» - 22937,8 тыс. руб., в том числе на 2018 год – 7324,0 тыс. руб., 2019 год – 5204,6 тыс. руб., 2020 год – 5204,6 тыс. руб., 2021 год - 5204,6 тыс. руб., из них:

- средства бюджета Астраханской области –22937,8 тыс. руб., в том числе на 2018 год – 7324,0 тыс. руб., 2019 год – 5204,6 тыс. руб., 2020 год – 5204,6 тыс. руб., 2021 год - 5204,6 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Реализация приоритетного проекта «Новые кадры современного здравоохранения» - 230,0 тыс. руб., в том числе на 2018 год — 230,0 тыс.руб., на 2019 год — 0,0 тыс. руб., на 2020 год — 0,0 тыс.руб., на 2021 год - 0,0 тыс. руб., из них:

- внебюджетные средства – 230,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 0,0 тыс. руб.; 2016 год – 0,0 тыс. руб., 2017 год – 0,0 тыс. руб., 2018 год – 230,0 тыс. руб., 2019 год – 0,0 тыс. руб., 2020 год — 0,0 тыс. руб., 2021 год — 0,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Проведение пренатальной диагностики и неонатального скрининга в учреждениях родовспоможения Астраханской области» - 47980,4 тыс. руб., в том числе на 2018 год - 11995,1 тыс. руб., 2019 год – 11995,1 тыс. руб., 2020 год – 11995,1 тыс. руб., 2021 год – 11995,1 тыс. руб., из них:

- средства бюджета Астраханской области – 47980,4 тыс. руб., в том числе на 2018 год – 11995,1 тыс. руб., 2019 год – 11995,1 тыс. руб., 2020 год – 11995,1 тыс. руб., 2021 год – 11995,1 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Реализация приоритетного проекта «Электронное здравоохранение Астраханской области» - 32513,3 тыс. руб., в том числе на 2018 год — 32513,3 тыс. руб., 2019 год — 0,0 тыс. руб., 2020 год — 0,0 тыс. руб.,2021 год -0,0 тыс.руб., из них:

- внебюджетные средства – 32513,3 тыс.руб., в том числе на 2018 год — 32513,3 тыс. руб., 2019 год — 0,0 тыс. руб., 2020 год — 0,0 тыс. руб.,2021 год -0,0 тыс.руб.;

- на основное мероприятие «Реализация приоритетного проекта «Лекарство. Качество и безопасность» - 190,0 тыс.руб., в том числе на 2018 год - 190,0 тыс. руб., 2019 год -  0,0 тыс. руб., 2020 год -0,0 тыс. руб.,2021 год - 0,0 тыс.руб., из них:

- внебюджетные средства – 190,0 тыс.руб., в том числе на 2018 год — 190,0 тыс. руб., 2019 год — 0,0 тыс. руб., 2020 год — 0,0 тыс. руб.,2021 год -0,0 тыс.руб.;

- на основное мероприятие по реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение» - 4573606,6 тыс.руб., в том числе на 2019 год – 1323095,3 тыс. руб., 2020 год – 1636551,5 тыс. руб., 2021 год - 1613959,8 тыс. руб., из них:

- средства федерального бюджета – 583026,6 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 168335,3 тыс. руб., 2020 год – 294991,5 тыс. руб., 2021 год – 119699,8 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области – 12300,0 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 12300,0 тыс. руб., 2020 год – 0,0 тыс. руб., 2021 год – 0,0 тыс. руб.;

- внебюджетные средства – 180,0 тыс.руб., в том числе на 2019 год — 60,0 тыс. руб., 2020 год — 60,0 тыс. руб.,2021 год - 60,0 тыс.руб.;

- средства территориального фонда ОМС* – 3978100,0 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 1142400,0 тыс. руб., 2020 год - 1341500,0 тыс. руб., 2021 год — 1494200,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие по реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение» - 263514,2 тыс.руб., в том числе на 2019 год – 101741,3 тыс. руб., 2020 год – 90958,1 тыс. руб., 2021 год - 70814,8 тыс. руб., из них:

- средства федерального бюджета – 241514,2 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 79741,3 тыс. руб., 2020 год – 90958,1 тыс. руб., 2021 год – 70814,8 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области – 22000,0 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 22000,0 тыс. руб., 2020 год – 0,0 тыс. руб., 2021 год – 0,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие по реализации регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико - санитарной помощи» в рамках национального проекта «Здравоохранение» - 223249,7 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 51631,4 тыс. руб., 2020 год – 44485,9 тыс. руб., 2021 год - 127132,4 тыс. руб., из них:

- средства федерального бюджета – 138014,1 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 13363,4 тыс. руб., 2020 год – 21139,1 тыс. руб., 2021 год – 103511,6 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области – 19849,6 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 18268,0 тыс. руб., 2020 год – 653,8 тыс. руб., 2021 год – 927,8 тыс. руб.;

- внебюджетные средства – 6542,0 тыс.руб., в том числе на 2019 год — 1374,0 тыс. руб., 2020 год — 2584,0 тыс. руб.,2021 год - 2584,0 тыс.руб.;

- средства территориального фонда ОМС – 58844,0 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 18626,0 тыс. руб., 2020 год – 20109,0 тыс. руб., 2021 год — 20109,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие по реализации регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи» в рамках национального проекта «Здравоохранение» - 421644,0 тыс.руб., в том числе на 2019 год – 228678,0 тыс. руб., 2020 год – 140566,0 тыс. руб., 2021 год - 52400,0 тыс. руб., из них:

- средства федерального бюджета – 174132,0 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 87066,0 тыс. руб., 2020 год – 87066,0 тыс. руб., 2021 год – 0,0 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области – 87112,0 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 87112,0 тыс. руб., 2020 год – 0,0 тыс. руб., 2021 год – 0,0 тыс. руб.;

- средства территориального фонда ОМС* – 160400,0 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 54500,0 тыс. руб., 2020 год - 53500,0 тыс. руб., 2021 год — 52400,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие по реализации регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» в рамках национального проекта «Здравоохранение» - 1450,0 тыс.руб., в том числе на 2019 год – 560,0 тыс. руб., 2020 год – 580,0 тыс. руб., 2021 год - 310,0 тыс. руб., из них:

- внебюджетные средства – 1450,0 тыс.руб., в том числе на 2019 год – 560,0 тыс. руб., 2020 год – 580,0 тыс. руб., 2021 год - 310,0 тыс. руб.;

- основное мероприятие по реализации регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в рамках национального проекта «Здравоохранение» - 496758,7 тыс.руб., в том числе на 2019 год – 109254,7 тыс. руб., 2020 год – 281036,0 тыс. руб., 2021 год - 106468,0 тыс. руб., из них:

- средства федерального бюджета – 385816,0 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 72512,0 тыс. руб., 2020 год – 244836,0 тыс. руб., 2021 год – 68468,0 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области – 2242,7 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 2242,7 тыс. руб., 2020 год – 0,0 тыс. руб., 2021 год – 0,0 тыс. руб.;

-внебюджетные средства – 600,0 тыс.руб., в том числе на 2019 год — 200,0 тыс. руб., 2020 год — 200,0 тыс. руб., 2021 год - 200,0 тыс.руб.;

- средства территориального фонда ОМС* – 108100,0 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 34300,0 тыс. руб., 2020 год - 36000,0 тыс. руб., 2021 год — 37800,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие по реализации регионального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» в рамках национального проекта «Здравоохранение» - 2220,0 тыс.руб., в том числе на 2019 год – 890,0 тыс. руб., 2020 год – 430,0 тыс. руб., 2021 год - 900,0 тыс. руб., из них:

- внебюджетные средства – 2220,0 тыс.руб., в том числе на 2019 год – 890,0 тыс. руб., 2020 год – 430,0 тыс. руб., 2021 год - 900,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие по реализации регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» в рамках национального проекта «Демография» - 1100,0 тыс.руб., в том числе на 2019 год – 1100,0 тыс. руб., 2020 год – 0,0 тыс. руб., 2021 год - 0,0 тыс. руб., из них:

- средства бюджета Астраханской области – 1100,0 тыс.руб., в том числе на 2019 год – 1100,0 тыс. руб., 2020 год – 0,0 тыс. руб., 2021 год - 0,0 тыс. руб.;

- основное мероприятие по реализации регионального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения» в рамках национального проекта «Демография» - 265891,3 тыс.руб., в том числе на 2019 год – 44985,5 тыс. руб., 2020 год – 88513,3 тыс. руб., 2021 год - 132392,5 тыс. руб., из них:

- средства федерального бюджета – 40831,3 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 1133,5 тыс. руб., 2020 год – 31309,3 тыс. руб., 2021 год – 8388,5 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области – 632,0 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 632,0 тыс. руб., 2020 год – 0,0 тыс. руб., 2021 год – 0,0 тыс. руб.;

- средства территориального фонда ОМС* – 224428,0 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 43220,0 тыс. руб., 2020 год - 57204,0 тыс. руб., 2021 год — 124004,0 тыс. руб.;

- основное мероприятие по реализации регионального проекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей» в рамках национального проекта «Демография» - 141230,0 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 44650,0 тыс. руб., 2020 год – 47670,0 тыс. руб., 2021 год - 48910,0 тыс. руб., из них:

- средства территориального фонда ОМС* – 141230,0 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 44650,0 тыс. руб., 2020 год – 47670,0 тыс. руб., 2021 год - 48910,0 тыс. руб.;

- на подпрограмму «Совершенствование профилактики заболеваний, формирование здорового образа жизни и развитие первичной медико-санитарной помощи в Астраханской области» - 3749686,6 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 2399306,0 тыс. руб., 2016 год – 255615,6 тыс. руб., 2017 год – 251583,8 тыс. руб., 2018 год – 184297,3 тыс. руб., 2019 год – 230663,5 тыс. руб., 2020 год – 204642,0 тыс. руб., 2021 год – 223578,4 тыс. руб., из них:

- средства бюджета Астраханской области – 89326,1 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 810,0 тыс. руб., 2016 год - 0,0 тыс. руб., 2017 год - 0,0 тыс. руб., 2018 год – 17039,5 тыс. руб., 2019 год – 34826,6 тыс. руб., 2020 год – 14650,0 тыс. руб. 2021 год - 22000,0 тыс. руб.;

- внебюджетные средства – 1536646,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 274781,5 тыс. руб., 2016 год – 255615,6 тыс. руб., 2017 год – 251583,8 тыс. руб., 2018 год – 167257,8 тыс. руб., 2019 год – 195836,9 тыс. руб., 2020 год – 189992,0 тыс. руб., 2021 год – 201578,4 тыс. руб.;

- средства территориального фонда ОМС – 2123714,5 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 2123714,5 тыс. руб.; 2016 год - 0,0 тыс. руб., 2017 год – 0,0 тыс. руб., 2018 год – 0,0 тыс. руб., 2019 год - 0,0 тыс. руб., 2020 год - 0,0 тыс. руб., 2021 год - 0,0 тыс. руб.;

- на подпрограмму «Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, а также медицинской эвакуации в Астраханской области» - 11660450,5 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 4640499,4 тыс. руб., 2016 год – 779463,9 тыс. руб., 2017 год – 1163942,9 тыс. руб., 2018 год – 934014,4 тыс. руб., 2019 год – 2306947,7 тыс. руб., 2020 год – 916192,8 тыс. руб., 2021 год – 919389,4 тыс. руб., из них:

средства бюджета Астраханской области – 143324,5 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 68490,0 тыс. руб., 2016 год – 25000,0 тыс. руб., 2017 год – 20000,0 тыс. руб., 2018 год – 18784,5 тыс. руб., 2019 год – 0,0 тыс. руб., 2020 год – 5850,0 тыс. руб., 2021 год – 5200,0 тыс. руб.;

- внебюджетные средства – 7608933,5 тыс.руб., в том числе на 2015 год – 663816,9 тыс. руб., 2016 год – 754463,9 тыс. руб., 2017 год – 1143942,9 тыс. руб., 2018 год – 915229,9 тыс. руб., 2019 год – 2306947,7 тыс. руб., 2020 год – 910342,8 тыс. руб., 2021 год – 914189,4 тыс. руб.;

- средства территориального фонда ОМС – 3908192,5 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 3908192,5 тыс. руб.; 2016 год - 0,0 тыс. руб., 2017 год – 0,0 тыс. руб., 2018 год – 0,0 тыс. руб., 2019 год - 0,0 тыс. руб., 2020 год - 0,0 тыс. руб., 2021 год — 0,0 тыс. руб.;

- на подпрограмму «Развитие кадрового обеспечения системы здравоохранения Астраханской области» - 842661,3 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 49685,0 тыс. руб., 2016 год – 61761,9 тыс. руб., 2017 год – 118451,7 тыс. руб., 2018 год – 135365,6 тыс. руб., 2019 год – 172510,0 тыс. руб., 2020 год– 150929,0 тыс. руб., 2021 год – 153958,0 тыс. руб., из них:

- средства федерального бюджета – 240900,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 0,0 тыс. руб., 2016 год – 0,0 тыс. руб., 2017 год – 43800,0 тыс. руб., 2018 год – 49500 тыс. руб., 2019 год – 49200,0 тыс. руб., 2020 год – 49200,0 тыс. руб., 2021 год – 49200,0 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области – 160600,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 0,0 тыс. руб., 2016 год - 0,0 тыс. руб., 2017 год - 29200,0 тыс. руб., 2018 год – 33000,0 тыс. руб., 2019 год – 32800,0 тыс. руб., 2020 год – 32800,0 тыс. руб., 2021 год – 32800,0 тыс. руб.;

- внебюджетные средства – 440561,3 тыс.руб., в том числе на 2015 год – 49685,0 тыс. руб., 2016 год – 61161,9 тыс. руб., 2017 год – 45451,7 тыс. руб., 2018 год – 52865,6 тыс. руб., 2019 год – 90510,0 тыс. руб., 2020 год – 68929,0 тыс. руб., 2021 год – 71958,0 тыс. руб.;

- средства территориального фонда ОМС – 600,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 0,0 тыс. руб.; 2016 год - 600,0 тыс. руб., 2017 год – 0,0 тыс. руб., 2018 год – 0,0 тыс. руб., 2019 год - 0,0 тыс. руб., 2020 год - 0,0 тыс. руб., 2021 год — 0,0 тыс. руб.;

- на подпрограмму «Развитие системы охраны здоровья матери и ребенка в Астраханской области» - 2718767,6 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 1699357,5 тыс. руб., 2016 год – 154743,4 тыс. руб., 2017 год – 167414,9 тыс. руб., 2018 год – 162357,0 тыс. руб., 2019 год – 201340,5 тыс. руб., 2020 год – 166328,7 тыс. руб., 2021 год – 167225,6 тыс. руб., из них:

- средства бюджета Астраханской области – 33510,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 360,0 тыс. руб., 2016 год - 0,0 тыс. руб., 2017 год - 0,0 тыс. руб., 2018 год – 8350,0 тыс. руб., 2019 год – 10000,0 тыс. руб., 2020 год – 7600,0 тыс. руб., 2021 год – 7200,0 тыс. руб.;

- внебюджетные средства – 1121964,6 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 135704,5 тыс. руб., 2016 год – 154743,4 тыс. руб., 2017 год – 167414,9 тыс. руб., 2018 год – 154007,0 тыс. руб., 2019 год – 191340,5 тыс. руб., 2020 год – 158728,7 тыс. руб., 2021 год – 160025,6 тыс. руб.;

- средства территориального фонда ОМС – 1563293,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 1563293,0 тыс. руб.; 2016 год - 0,0 тыс. руб., 2017 год – 0,0 тыс. руб., 2018 год – 0,0 тыс. руб., 2019 год - 0,0 тыс. руб., 2020 год - 0,0 тыс. руб., 2021 год — 0,0 тыс. руб.;

- на подпрограмму «Совершенствование системы территориального планирования и развитие государственно-частного партнерства в области здравоохранения на территории Астраханской области» - 1006172,9 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 168150,0 тыс. руб., 2016 год – 10075,6 тыс. руб., 2017 год – 359070,0 тыс. руб., 2018 год – 38870,0 тыс. руб., 2019 год – 213007,3 тыс. руб., 2020 год – 208420,0 тыс. руб., 2021 год – 8580,0 тыс. руб., из них:

- внебюджетные средства – 861172,9 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 23150,0 тыс. руб., 2016 год – 10075,6 тыс. руб., 2017 год – 359070,0 тыс. руб., 2018 год – 38870,0 тыс. руб., 2019 год – 213007,3 тыс. руб., 2020 год – 208420,0 тыс. руб., 2021 год – 8580,0 тыс. руб.;

- средства территориального фонда ОМС – 145000,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 145000,0 тыс. руб.; 2016 год - 0,0 тыс. руб., 2017 год – 0,0 тыс. руб., 2018 год – 0,0 тыс. руб., 2019 год - 0,0 тыс. руб., 2020 год - 0,0 тыс. руб., 2021 год — 0,0 тыс. руб.;

- на подпрограмму «Организация обеспечения обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации на территории Астраханской области» - 67701735,4 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 0,0 тыс. руб., 2016 год – 8550250,2 тыс. руб., 2017 год – 8966062,0 тыс. руб., 2018 год – 11009780,6 тыс. руб., 2019 год – 12159326,7 тыс. руб., 2020 год – 13079121,2 тыс. руб., 2021 год – 13937194,7 тыс. руб., из них:

- средства территориального фонда ОМС – 67701735,4 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 0,0 тыс. руб., 2016 год – 8550250,2 тыс. руб., 2017 год - 8966062,0 тыс. руб., 2018 год – 11009780,6 тыс. руб., 2019 год – 12159326,7 тыс. руб., 2020 год – 13079121,2 тыс. руб., 2021 год – 13937194,7 тыс. руб.;

- на ведомственную целевую программу «Совершенствование оказания медицинской помощи в Астраханской области» - 52983241,3 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 7437948,8 тыс. руб., 2016 год – 6958641,1 тыс. руб., 2017 год – 7204007,2 тыс. руб., 2018 год – 8237957,9 тыс. руб., 2019 год – 8230657,9 тыс. руб., 2020 год – 7476419,1 тыс. руб., 2021 год – 7437609,3 тыс. руб., из них:

- средства федерального бюджета – 2018792,6 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 574772,1 тыс. руб., 2016 год – 324527,1 тыс. руб., 2017 год – 273570,2 тыс. руб., 2018 год – 270163,5 тыс. руб., 2019 год – 258287,9 тыс. руб., 2020 год – 257447,1 тыс. руб., 2021 год – 60024,7 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области – 50964448,7 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 6863176,7 тыс. руб., 2016 год – 6634114,0 тыс. руб., 2017 год – 6930437,0 тыс. руб., 2018 год – 7967794,4 тыс. руб., 2019 год – 7972370,0 тыс. руб., 2020 год – 7218972,0 тыс. руб., 2021 год – 7377584,6 тыс. руб.;

- на ведомственную целевую программу «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций на территории Астраханской области» (направлено на развитие отрасли) – 104968,4 тыс. руб., в том числе на 2018 год – 104968,4 тыс. руб., 2019 год – 0,0 тыс. руб., 2020 год – 0,0 тыс. руб., 2021 год – 0,0 тыс. руб,

из них:

- средства федерального бюджета – 86074,1 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 0,0 тыс. руб., 2016 год – 0,0 тыс. руб., 2017 год – 0,0 тыс. руб., 2018 год – 86074,1 тыс. руб., 2019 год – 0,0 тыс. руб., 2020 год – 0,0 тыс. руб., 2021 год – 0,0 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области – 18894,3 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 0,0 тыс. руб., 2016 год – 0,0 тыс. руб., 2017 год – 0,0 тыс. руб., 2018 год – 18894,3 тыс. руб., 2019 год – 0,0 тыс. руб., 2020 год – 0,0 тыс. руб. 2021 год – 0,0 тыс. руб.;

 

Ожидаемые конечные результаты реализации государственной программы (по целям и задачам государственной программы, показателям основных мероприятий)

- повышение удовлетворенности населения медицинской помощью, по данным страховых медицинских организаций, от числа опрошенных от 88,5 до 90,0%;

- снижение показателя смертности от всех причин от 12,2 до 11,5 случая на 1000 населения;

- удержание удовлетворения потребности льготных категорий граждан в зубо- и слухопротезировании (% от числа нуждающихся) на уровне 100%;

- удержание доли рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, от количества предъявленных на уровне 3%;

- снижение смертности мужчин в возрасте 16-59 лет с 624,4 до 562,2 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности женщин в возрасте 16 -54 лет с 177,6 до 172,4 на 100 тыс. населения;

- увеличение количества пролеченных иностранных граждан с 0,25 до 0,38 тыс. чел.;

 

- удержание охвата граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, вакцинацией против пневмококковой инфекции, % на уровне 95%;

- увеличение уровня госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет соответствующего возраста с 24,9 до 54,9 на 10 тыс. населения;

- увеличение числа граждан, прошедших профилактические осмотры, с 0,427 до 0,461 млн чел;

- увеличение количества медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с 20 до 50 единиц;

- снижение смертности населения от основных причин (болезни системы кровообращения, новообразования и внешние причины) от 1014,3 до 955,4 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от туберкулеза с 24,7 до 21,5 на 100 тыс. населения;

- снижение зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез с 79,1 до 35,4 на 100 тыс. населения;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулёзом от числа больных туберкулёзом с бактериовыделением с 39,9 до 40,3%;

- увеличение охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами в целях выявления туберкулеза от общей численности населения с 68,1 до 72,5%;

- увеличение охвата населения обследованиями на ВИЧ-инфекцию с 17,4 до 24,0%;

- увеличение доли лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных с 29,0 до 29,8%;

- повышение уровня информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ – инфекции с 87,0 до 93,0;

- снижение смертности от новообразований с 191,4 до 189,4 на 100 тыс. населения;

- увеличение отношения числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, ко всем состоящим на учете с 45,1 до 50,2 %;

- удержание обеспечения в инвазивных и неинвазивных наркотических лекарственных препаратах от расчетной потребности на уровне 100%;

- снижение смертности от инфаркта миокарда с 49,6 до 45,9 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения с 90,5 до 83,9 на 100 тыс. населения;

- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) с 24,5 до 21,0 %;

- увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), с 53,2 до 56,0%;

- увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, с 49,3 до 52,3%;

- увеличение доли пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС, с 94,1 до 94,4;

- оптимизация обеспеченности врачами от 52,6 до 41,0 на 10 тыс. населения;

- оптимизация обеспеченности врачами амбулаторно – поликлинического звена с 22,3 до 21,5% на 10 тыс. населения;

- снижение количества выданных целевых направлений на обучение в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» с 175 до 120 единиц;

- увеличение численности врачей, работающих в государственных медицинских организациях в Астраханской области, с 4862 до 4903 чел.;

- увеличение численности средних медицинских работников, работающих в государственных медицинских организациях в Астраханской области, с 9628 до 9668 чел.;

- доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов (24,6 %);

- увеличение числа специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий Астраханской области, с 2900 до 6590 чел.;

- удержание материнской смертности на уровне 1 случая в год;

- обеспечение охвата неонатальным скринингом (обследованием на врожденные и наследственные заболевания) новорожденных на уровне 95%;

- снижение младенческой смертности в Астраханской области до 4,6 на 1000 родившихся живыми детей с 5,4 до 5,0;

- увеличение доли преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах с 46,5 до 47,5%;

- увеличение количества семей, прошедших процедуру экстракорпорального оплодотворения за счет средств базовой программы ОМС, с 370 до 390;

- снижение доли государственных бюджетных учреждений здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, в общем числе участвующих медицинских учреждений от 66,0 до 60%;

- увеличение числа граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в личном кабинете пациента «Мое здоровье» на едином портале государственных услуг и функций в отчетном году, с 32,6 до 101,2 тыс. чел.;

- увеличение доли медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации с 26 до 91%;

- увеличение доли медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, с 80 до 100%;

- увеличение доли государственных и муниципальных медицинских организаций и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП подключенных к сети «Интернет») субъекта Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь, которые передают сведения о созданных электронных медицинских документах в подсистему «Реестр электронных медицинских документов» ЕГИСЗ, с 160 до 201%;

- обеспечение отношения величины подушевого норматива финансирования медицинской помощи по территориальной программе ОМС к величине, установленной Правительством Российской Федерации для субъектов Российской Федерации, от 114,9 до 100%

Система организации контроля за исполнением государственной программы

контроль за реализацией государственной программы осуществляет министерство здравоохранения Астраханской области

*Средства на реализацию основного мероприятия за счетсредств территориального фонда ОМС одновременно отражены в подпрограмме«Организация обеспечения обязательного медицинского страхования гражданРоссийской Федерации на территории Астраханской области»

 

 

Примечение: фактические объемы страховых взносов наобязательное медицинское страхование неработающего населения, перечисляемых вфедеральный фонд ОМС (2015 год - 4052634,4 тыс. руб., 2016 год - 4120302,0 тыс.руб., 2017 год - 4191867,5 тыс. руб., 2018 год - 4191867,5 тыс. руб., 2019 год– 4312678,0 тыс. руб., 2020 год – 4478422,9 тыс. руб., 2021 год – 4655691,6тыс. руб. одновременно отражены в средствах территориального фонда ОМС исредствах бюджета Астраханской области, так как являются источником финансовогообеспечения реализации территориальной программы ОМС.

 

1. Общие положения, основание для разработки

государственной программы

 

Государственная программа разработана в соответствииБюджетным кодексом Российской Федерации, а также с учетом положений федеральныхзаконов от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации», от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации», с учетом положений Указа Президента РоссийскойФедерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачахразвития Российской Федерации на период до 2024 года» , постановленийПравительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждениигосударственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», от10.12.2018 № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»,постановлений Правительства Астраханской области от15.05.2014 № 197-Пр.

Государственная программа определяет цели, задачи,основные направления и основные мероприятия развития здравоохранения вАстраханской области, включенные в подпрограммы, финансовое обеспечение,механизм реализации и управления государственной программой, контроль за ходомее реализации, показатели конечных результатов государственной программы.

Здоровье граждан является неотъемлемым факторомтрудового потенциала общества и представляет собой важнейший элементнационального богатства страны. Важнейшей целевой установкой государственнойпрограммы является повышение доступности медицинской помощи населениюАстраханской области и улучшение качества деятельности региональногоздравоохранения для сохранения здоровья населения региона. Достижение указаннойцели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечениязаболеваний с использованием современных медицинских технологий и оборудования,качественной и эффективной лекарственной терапии, обеспеченияукомплектованности медицинскими работниками и подготовки кадров в сфере здравоохранения.

Таким образом, изменения государственной политики всфере здравоохранения Российской Федерации обусловлены эффективностью иуспешной реализацией государственных программ в регионах.

В посланиях и поручениях Президента РоссийскойФедерации обозначены пути улучшения ситуации в сфере здравоохранения:

- возрождение системы профилактики заболеваний;

- формирование культуры ЗОЖ;

- укрепление системы первичной медико-санитарнойпомощи;

- обеспечение доступности и качества медицинскойпомощи;

- развитие высокотехнологичных медицинских услуг.

Указами Президента Российской Федерации от 07.05.2012№ 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» и от07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»утверждены целевые ориентиры по увеличению заработной платы медицинскихработников и снижению уровня смертности населения от ведущих причин.

Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития РоссийскойФедерации на период до 2024 года» утверждены целевые ориентиры достиженияследующих национальных целей развития на период до 2024 года:

- обеспечение устойчивого естественного ростачисленности населения Российской Федерации;

- повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78лет (к 2030 году - до 80 лет);

- обеспечение устойчивого роста реальных доходовграждан, а также роста уровня пенсионного обеспечения выше уровня инфляции;

- снижение в два раза уровня бедности в РоссийскойФедерации;

- улучшение жилищных условий не менее 5 млн. семейежегодно;

- ускорение технологического развития РоссийскойФедерации, увеличение количества организаций, осуществляющих технологическиеинновации, до 50 % от их общего числа;

- обеспечение ускоренного внедрения цифровыхтехнологий в экономике и социальной сфере;

- вхождение Российской Федерации в число пятикрупнейших экономик мира, обеспечение темпов экономического роста выше мировыхпри сохранении макроэкономической стабильности, в том числе инфляции на уровне,не превышающем 4 %;

- создание в базовых отраслях экономики, прежде всегов обрабатывающей промышленности и агропромышленном комплексе,высокопроизводительного экспортно ориентированного сектора, развивающегося наоснове современных технологий и обеспеченного высококвалифицированными кадрами.

В последние годы государством осуществленызначительные инвестиции, направленные на решение указанных проблем. Врезультате удалось добиться положительных изменений как в структуре организациимедицинской помощи, так и в результативности функционирования системыздравоохранения. Эти изменения заложили основы дальнейшего улучшенияпоказателей здоровья населения, их постепенного приближения к европейскомууровню.

 

2. Общая характеристика сферы реализации

государственной программы

 

Обоснование включения в состав государственнойпрограммы

подпрограмм

 

Население Астраханской области по состоянию на01.01.2014 составляет 1013,8 тыс. человек, в том числе городское население- 676,1 тыс. человек, сельское - 338,0 тыс. человек, дети- 202,2 тыс. человек. Город Астрахань - единственный городАстраханской области с населением свыше 520 тыс. человек. Другие городаАстраханской области с численностью менее 50 тыс. человек. Большинствонаселения Астраханской области (57%) сосредоточено в трех городах- Астрахани, Ахтубинске, Знаменске. В состав Астраханской области входит11 районов.

На территории Астраханской области расположено 59медицинских организаций, в том числе 57 юридических лиц в подчиненииминистерства здравоохранения Астраханской области.

В рамках выполнения плана мероприятий («дорожнойкарты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышениеэффективности здравоохранения в Астраханской области», утвержденногораспоряжением Правительства Астраханской области от 29.03.2013 № 134-Пр (далее– «дорожная карта»), в системе здравоохранения Астраханской области в 2013году проведены следующие структурные преобразования:

- приведены в соответствие действующейноменклатуре наименования медицинских организаций;

- переданы в ведение министерства социальногоразвития и труда Астраханской области 3 специализированных дома ребенка;

- реорганизован областной кардиологическийдиспансер путем слияния кардиодиспансера и гериатрического центра;

- ликвидировано муниципальное автономноеучреждение здравоохранения «Центр сестринского ухода» с перераспределением коексестринского ухода по другим медицинским организациям;

- организованы региональный сосудистый центр и 2первичных сосудистых отделения;

- обеспечивается функционирование травмоцентроввдоль федеральной трассы М-6;

- на 287 коек или на 3% сокращены круглосуточныекойки в учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Астраханскойобласти. За последние 5 лет сокращена 1021 койка или в среднем каждая десятаякойка (11%);

- на 73 койки или 4,5% увеличено количество коекдневного пребывания за счет их дополнительного открытия при поликлинике и надому;

- реорганизованы 2 амбулатории в ФАП и кабинетврача общей (семейной) практики;

- открыты 4 ФАПа, 20 кабинетов врача общей(семейной) практики, из них 12 в сельской местности;

- увеличено с 23 до 33 количество отделений дляоказания неотложной медицинской помощи, 5 из которых обслуживают детскоенаселение;

- для выполнения порядков оказания медицинскойпомощи дополнительно организовано 30 кабинетов для врачей-специалистов, ведущихамбулаторный прием (кардиологические, урологические, онкологические,офтальмологические, неврологические и другие);

- увеличено с 40 до 43 количество отделениймедицинской профилактики;

- дополнительно открыты 1 кабинет компьютернойтомографии (всего 6), 2 - эндоскопии (всего 34), 2 - ультразвуковойдиагностики (всего 64);

- увеличено количество кабинетов телефона доверия(до 5), медико-социально-психологической помощи (до 11);

- на 91 единицу обновлен парк специализированногомедицинского автотранспорта, все машины скорой медицинской помощи оснащенысистемой ГЛОНАСС, а центр спутникового мониторинга развернут в территориальномцентре медицины катастроф;

- увеличено с 45 до 48 количество домовыххозяйств, оказывающих первую помощь населению;

- развивается мобильная медицина: действуют 9передвижных флюорографов, 4 передвижных стоматологических кабинета, 1 мобильнаяполиклиника, 1 передвижной маммографический комплекс и 3 поликлинических модулядля проведения диспансеризации населения;

- развивается дистантная медицина (действует 3телемедицинских пункта в ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО «КРД», ГБУЗ АО «ООД», в районахАстраханской области развернута сеть комплексов для снятия и передачи ЭКГ по любымканалам голосовой связи «Тредекс»).

В результате структурных преобразований, проведенных в2013 году, количество государственных бюджетных медицинских организацийАстраханской области уменьшилось с 61 до 57 юридических лиц. Кроме того:

в условиях стационара:

- в рамках Программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханскойобласти на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденнойпостановлением Правительства Астраханской области от29.12.2018 № 615-П (далее - территориальная программа госгарантий),функционирует 8203 койки, включая койки для оказания паллиативной помощи, чтона 280 единиц или 3,3% меньше 2012 года (8483);

- средняя длительность госпитализации составила11,9 дня, что ниже установленного в информационном письме о формированиитерриториальной программы госгарантий (13,7);

- среднегодовая занятость койки снизилась до 331дня, что практически соответствует рекомендуемой (331 день);

в условиях дневного стационара:

- количество коек дневных стационаров увеличилосьс 1636 до 1709 единиц, что выше целевого значения по «дорожной карте» на 2013год (1509);

в амбулаторных условиях:

- общее количество посещений увеличилось на 7% (с8,8 до 9,3 на 1 жителя);

- количество посещений с профилактической цельюувеличилось на 11%;

- количество посещений на дому увеличилось на13%;

по скорой медицинской помощи:

- дополнительное открытие отделений для оказаниянеотложной медицинской помощи (10) позволило сократить количество выездовскорой медицинской помощи на 20% (с 0,414 до 0,330 на 1 жителя).

Проведенные структурные преобразования позволилиувеличить среднюю заработную плату за 2014 год (из всех источниковфинансирования) до 20805 рублей. Отношение средней заработной платымедработников к средней заработной плате по Астраханской области составило:

- по врачам – 137,1% (при целевом значении- 130,7%);

- по среднему медперсоналу - 78,8% (прицелевом значении - 76,2%);

- по младшему медперсоналу - 50,6% (прицелевом значении - 51%).

Причина незначительного недостижения целевого значенияпоказателя соотношения средней заработной платы по младшему персоналу связана сувольнением в конце года работников в отдельных учреждениях.

С начала 2014 года в целях дальнейшего проведенияструктурных преобразований сети медицинских организаций:

- уменьшено на 132 единицы или на 2% количествокруглосуточных коек (до 8071) за счет их перевода в койки дневного пребывания,количество которых увеличено на 197 или на 13% (с 1509 до 1706);

- проведено слияние двух юридических лиц- детской стоматологической поликлиники с областным стоматологическимцентром.

Результатом проводимых программно-целевыхпреобразований в сфере здравоохранения Астраханской области является улучшениемедико-демографической ситуации. Наблюдается стабильный уровень рождаемости (за2014 год 15,0 на 1000 населения), что выше на 16% показателя по ЮФО и на 13%показателя по Российской Федерации. И хотя общая смертность населения за 2014год увеличилась на 3,3% (с 12,3 до 12,7 на 1000) и пока незначительно превышаетцелевое значение (12,3), текущий показатель на 5% остается ниже значения по ЮФО(13,4) и на 3% - по Российской Федерации (13,1).

За 2014 год смертность населения от болезней системыкровообращения по сравнению с 2005 годом снизилась на 23% (с 818,5 до 632,3случая на 100 тыс. населения). Уровень ее ниже среднероссийского значения(653,7) и целевого показателя «дорожной карты» (698,2).

Смертность населения от новообразований превышаетвсего на 0,4% целевой показатель, предусмотренный «дорожной картой» на 2014 год(191,4 на 100 тыс. населения). При этом на протяжении нескольких лет показательнаходится ниже аналогичного по ЮФО и Российской Федерации.

В 2014 году значительно снизилась смертность оттуберкулеза (21,7 на 100 тыс. населения) - на 48% от уровня 2005 года(41,7), но все равно остается высокой, превышая значение показателя по ЮФО(12,5) и по Российской Федерации (9,8). Это связано с тем, что Астраханскаяобласть, находясь в непосредственной близости к регионам с неблагополучнойэпидобстановкой, принимает на себя миграционные потоки необследованных лиц ипациентов с запущенными формами заболеваний из соседних государств. Также натерритории области расположены лечебно-исправительные учреждения Федеральнойслужбы исполнения наказаний для спецконтингентов с туберкулезом.

Отмечается тенденция снижения смертности от внешнихпричин (114,8 на 100 тыс. населения), которая уменьшилась с 2005 года (202,2)на 43%. При этом смертность от ДТП снизилась в 2 раза (9,0 случая на 100 тыс.населения). Однако за 2014 год произошло увеличение показателя смертности отДТП на 8% (с 8,3 до 9,0 на 100 тыс. населения), уровень которого на 3% превысилцелевое значение (8,7). При этом текущий показатель на 42% ниже значения по ЮФО(15,5) и на 36% - по Российской Федерации (14,0).

Следует отметить, что рост смертности от ДТП произошелза счет увеличения тяжелых сочетанных травм и травм, не совместимых с жизнью.Об этом свидетельствует высокая доля (62,0%) умерших на месте происшествия доприезда скорой помощи, а также увеличение (на 80,0%) количества умерших надогоспитальном этапе. Несмотря на незначительное увеличение показателясмертности при сравнительно высоком уровне рождаемости, на территории областиестественный прирост населения в 2014 году составил 2334 человека.

В целях выполнения рекомендаций Министерстваздравоохранения Российской Федерации по формированию эффективной моделирегионального здравоохранения, создания единообразия понятийного аппарата иупорядочения применения правовых, организационных и экономических составляющихв сфере управления деятельностью медицинских организаций, подведомственныхминистерству здравоохранения Астраханской области, в рамках исполненияФедерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья гражданв Российской Федерации» распоряжением министерства здравоохранения Астраханскойобласти от 16.12.2015 № 1970-р утверждено Положение о трехуровневой системеорганизации оказания медицинской помощи на территории Астраханской области, всоответствии с которым создана иерархическая система оказания медицинскойпомощи. Так, медицинские организации или их подразделения в зависимости отосновной или преимущественной деятельности и наделенных функций распределены потрем уровням.

Данная трехуровневая система организации оказаниямедицинской помощи интегрирована в существующую систему региональногоздравоохранения с сохранением классификации по видам, условиям и форме оказаниямедицинской помощи, обеспечивая возможность соблюдения порядков оказаниямедицинской помощи, выполнение стандартов медицинской помощи, сохранениепреемственности и этапности лечебных мероприятий, дальнейшую разработку схемымаршрутизации пациентов при различных заболеваниях и состояниях.

К медицинским организациям первого уровня отнесено 49юридических лиц. В состав первого уровня включены 25 медицинских организаций,подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области (ГБУЗ АО«Володарская РБ», ГБУЗ АО «Енотаевская РБ», ГБУЗ АО «Икрянинская РБ», ГБУЗ АО«Камызякская РБ», ГБУЗ АО «Красноярская РБ», ГБУЗ АО «Лиманская РБ», ГБУЗ АО«Наримановская РБ», ГБУЗ АО «Приволжская РБ», ГБУЗ АО «Харабалинская РБ им.Г.В. Храповой», ГБУЗ АО «Черноярская РБ», ГБУЗ АО «Городская больница ЗАТОЗнаменск», ГБУЗ «ТЦМК АО», ГБУЗ АО «ГП № 1», ГБУЗ АО «ГП № 2», ГБУЗ АО «ГП №5», ГБУЗ АО «ГП № 8», ГБУЗ АО «ГП № 10», ГБУЗ АО «ДГП № 3», ГБУЗ АО «ДГП № 4»,ГБУЗ АО «ДГП № 5», ГБУЗ АО «СП № 1», ГБУЗ АО «СП № 2», ГБУЗ АО «СП № 3», ГБУЗАО «СП № 4», ГБУЗ АО «ССМП»), одна медицинская организация, подведомственнаяФМБА России («Астраханская клиническая больница» ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России), однанегосударственная медицинская организация (негосударственное учреждениездравоохранения «Медико-санитарная часть»), 5 медицинских организаций другихминистерств (госпиталь (на 150 коек, г. Ахтубинск) федерального бюджетногоучреждения «1602 ОКВГ СКВО» Минобороны России, филиал № 13 федеральногобюджетного учреждения «1602 ОКВГ» Минобороны России, филиал № 12 федерального бюджетногоучреждения «1602 ОКВГ» Минобороны России, федеральное казенное учреждениездравоохранения «МСЧ МВД РФ по Астраханской области», филиал № 8 федеральногоказенного учреждения здравоохранения «1602 ОКВГ» Минобороны России), 14 частныхмедицинских организаций (ОАО «Новая Поликлиника-Астрахань», ООО «Стоматология»,ООО «Медицинский центр Альтернатива», ООО «Стоматология XXI век» г. Астрахань,ООО «Специализированное протезно-ортопедическое предприятие «Протезист», ООО«Медиал» г. Астрахань, ООО «Мэтр-Дент», ООО «А.С. ДентОртодонтический центр»,ООО «Эмир-дент», индивидуальный предприниматель У.С. Уразова, ООО «Аполлония+»,ООО «Мария», ООО «Нейромед», ООО «Травматологический центр «Локохелп»).

Медицинские организации первого уровня преимущественноосуществляют комплекс мероприятий, включающий первичную профилактику, раннюю,наиболее распространенную и минимально затратную диагностику, лечениезаболеваний и состояний без использования сложных и ресурсоемких методов,медицинскую реабилитацию, паллиативную помощь, наблюдение за течениембеременности, формирование ЗОЖ и санитарно-гигиеническое просвещение населения.

К медицинским организациям второго уровня отнесено 24юридических лица. В состав второго уровня включена 21 медицинская организация,подведомственная министерству здравоохранения Астраханской области (ГБУЗ АО«ОКД», ГБУЗ АО «ОИКБ», ГБУЗ АО «ОКВД», ГБУЗ АО «ОКПТД», ГБУЗ АО «ОНД», ГБУЗ АО«ОКПБ», ГБУЗ АО «ОКСЦ», ГБУЗ АО «ОЦ ПБ со СПИД», ГБУЗ АО «ОВФД», ГБУЗ АО «ЦМП»,ГБУЗ АО «МЦ ПХИК», ГБУЗ АО «ГКБ № 2», ГБУЗ АО «ГКБ № 4», ГБУЗ АО «ГКБ № 5»,ГБУЗ АО «ДГКБ № 1», ГБУЗ АО «ДГКБ № 2», ГБУЗ АО «ГП № 3», ГБУЗ АО «ДГП № 1»,ГБУЗ АО «КРД», ГБУЗ АО «ЦОЗСИР», ГБУЗ АО «Ахтубинская РБ»), однанегосударственная медицинская организация (негосударственное учреждение здравоохранения«Отделенческая больница на станции Астрахань - 1 открытого акционерногообщества «Российские железные дороги»), одна медицинская организация другогоминистерства (федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фондасоциального страхования Российской Федерации «Тинаки»), одна частнаямедицинская организация (ООО «Центр диализа Астрахань»).

Медицинские организации второго уровня преимущественноосуществляют комплекс мероприятий, включающий специальную диагностику и лечениезаболеваний и состояний с использованием распространенных и отдельных сложныхресурсоемких, но не относящихся к высокотехнологичным видам методик, а такжемедицинскую реабилитацию.

К медицинским организациям третьего уровня отнесено 6юридических лиц. В состав третьего уровня включены 4 медицинские организации,подведомственные министерству здравоохранения Астраханской области (ГБУЗ АОАМОКБ, ГБУЗ АО «ОДКБ», ГБУЗ АО «ООД», ГБУЗ АО «ГКБ № 3), 2 медицинскиеорганизации, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации(ФГБУ «ФЦССХ», АФ ФГБУ «НКЦО»).

Медицинские организации третьего уровня применяют длядиагностики и лечения уникальные сложные и ресурсоемкие методы с научнодоказанной эффективностью, относящиеся к высокотехнологичным видам медицинскойпомощи.

Таким образом, в Астраханской области созданатрехуровневая система оказания медицинской помощи, требующая дальнейшегосовершенствования механизма межуровневого взаимодействия медицинскихорганизаций для надлежащего обеспечения процесса преемственности в оказаниимедицинской помощи пациентам.

Несмотря на положительные структурные и качественныепреобразования отрасли здравоохранения, продолжительность жизни в Астраханскойобласти увеличилась в 2014 году пока до 71,34 года. В России продолжительностьжизни остается низкой - на 6,5 года меньше, чем в европейских странах,вошедших в Европейский союз после мая 2004 года, и на 12,5 года меньше, чем встранах, вошедших в Европейский союз до мая 2004 года. Разница между ожидаемойпродолжительностью жизни мужчин и женщин в России остается высокой и составляетоколо 12 лет, то есть 64,3 года для мужчин и 76,1 года для женщин. ВАстраханской области эта разница составляет 11,5 года. Таким образом, ключевуюроль в низкой ожидаемой продолжительности жизни играет высокая смертность людейтрудоспособного возраста главным образом мужчин. По показателю смертности вэтой возрастной группе Российская Федерация опережает другие экономическиразвитые страны более, чем в 2 раза.

В структуре смертности населения Астраханской областии Российской Федерации наибольшую долю составляют болезни системыкровообращения, на которые приходится более 50% всех случаев смерти, а такженовообразования (14 - 15%) и внешние причины смерти (9 - 10%).Показатели материнской и младенческой смертности превышают аналогичныепоказатели в развитых странах в 1,5 - 2 раза.

Неинфекционные заболевания (болезни системыкровообращения, онкологические заболевания, болезни органов дыхания и сахарныйдиабет) являются причиной более 80% всех смертей населения РоссийскойФедерации, при этом 56% всех смертей обусловлены сердечно-сосудистымизаболеваниями. В основе развития неинфекционных заболеваний находится единаягруппа факторов риска, связанных с нездоровым образом жизни (курение, низкаяфизическая активность, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем).

Всемирной организацией здравоохранения определено 7ведущих факторов риска, вносящих основной вклад в преждевременную смертностьнаселения России, среди которых: повышенное артериальное давление (35%), гиперхолестеринемия(23%), курение (17%), нездоровое питание, недостаточное употребление фруктов иовощей (13%), ожирение (12%). Усугубляют риск возникновения преждевременнойсмерти злоупотребление алкоголем и низкая физическая активность.

Факторы риска могут накапливаться у индивидуумов ивзаимодействовать друг с другом, создавая множественный эффект: наличиенескольких факторов риска у одного человека повышает риск его смерти отболезней системы кровообращения в 5 - 7 раз.

На опыте многих стран (Финляндия, США, Великобритания,Новая Зеландия и др.) доказано, что модификация образа жизни и снижение уровняфакторов риска могут замедлить развитие болезней системы кровообращения как до,так и после появления клинических симптомов.

Систематический анализ показывает, что за счетизменения образа жизни и характера питания можно снизить риск смерти отишемической болезни сердца как в популяции, так и среди больных с этимзаболеванием. Так, прекращение курения снижает риск, соответственно, на 35 и50%, повышение физической активности - на 25 и 30%, умеренное потреблениеалкоголя - на 25 и 15%, изменение хотя бы 2 факторов в питании - на45 и 25%.

Анализ причин существенного уменьшения смертности отболезней системы кровообращения во многих странах показал, что вклад оздоровления(изменения образа жизни) и снижения уровней факторов риска в уменьшение такойсмертности составляет от 44 до 60%.

Основой пропаганды ЗОЖ наряду с информированиемнаселения о вреде потребления табака, нерационального и несбалансированногопитания, низкой физической активности, злоупотребления алкоголем, наркотиками итоксическими веществами должно стать обучение навыкам по соблюдению правилгигиены, режима труда и учебы. При этом повышение мотивации населения к ведениюЗОЖ должно сопровождаться созданием соответствующих для этого условий. Крометого, приоритет будет отдан мерам не только своевременного выявления факторовриска и неинфекционных заболеваний, но и своевременной их коррекции.

Негативным фактором, сдерживающим прогрессивноеразвитие организации медицинской помощи, является повышенная нагрузка насистему здравоохранения в силу слабой заботы населения о собственном здоровье.Дальнейшее развитие системы здравоохранения невозможно без совершенствованиямер профилактической направленности и активизации работы первичного звеназдравоохранения.

Ключевой проблемой, до сих пор не получившейкардинального решения, является недостаточная обеспеченность отрасликвалифицированным персоналом. Динамика обновления технологий зачастую превышаетдинамику подготовки и переподготовки персонала. Низкая социальнаяпривлекательность работы в первичном медико-санитарном звене также являетсясдерживающим фактором кадрового развития отрасли.

Существенным сдерживающим фактором являетсянедостаточное применение современных информационных технологий. Уже реализованыпроцессы обобщения и предоставления в электронном виде на вышестоящий уровеньуправления агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методысистематизации медицинской информации. Соответственно планируется создание иприменение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления вздравоохранении.

Одновременно планируется решать задачу по созданию имасштабированию аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг наоснове современных информационно-телекоммуникационных технологий. В настоящеевремя по результатам реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»и программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011- 2013 годы в медицинских организациях проведено существенное обновлениематериальной базы, в том числе парка медицинского оборудования. Современноемедицинское оборудование с возможностями представления информации в цифровомвиде позволяет создавать автоматизированные рабочие места дляврачей-специалистов различных профилей.

Значительная роль принадлежит формированию культурыЗОЖ и эффективной работе первичного звена здравоохранения. На этапе оказанияпервичной медико-санитарной помощи, являющейся основой системы оказаниямедицинской помощи, будут выявляться факторы риска неинфекционных заболеваний иих коррекция, осуществляться ранняя диагностика этих заболеваний и эффективноеих лечение, а также обучение населения навыкам сохранения и укрепленияздоровья.

В настоящее время смена парадигмы в сфере охраныздоровья требует серьезных структурных изменений системы организации иуправления здравоохранением. Чтобы улучшить ситуацию с состоянием здоровьяграждан, планируется обеспечить качественный прорыв в сфере профилактики,диагностики и лечения заболеваний, включая реабилитацию, повысить эффективностьсистемы подготовки и переподготовки медицинских кадров, внедрять современныеинформационные системы.

Следует отметить, что существенные позитивные сдвиги вулучшении здоровья населения могут быть достигнуты только за счет оптимальногосочетания медицинских и немедицинских факторов борьбы с социально значимымизаболеваниями для сокращения смертности активной и трудоспособной частинаселения.

В отрасли предстоит осуществить структурные сдвиги,нацеленные на оптимизацию соотношения стационарной иамбулаторно-поликлинической помощи на основе усиления координации ипреемственности между ними, формирование ЗОЖ у граждан, приоритетное развитиепрофилактических мероприятий, целенаправленную и качественную подготовкумедицинского персонала, внедрение новых медицинских технологий, улучшениетехнической оснащенности медицинских организаций, которое будет способствоватьразвитию медицинской помощи по различным направлениям, в том числе в сфереохраны материнства и детства.

В связи с этими приоритетами региональногоздравоохранения в рамках государственной программы сформированы подпрограммы,которые позволят на основе централизации взаимоувязанных мероприятийосуществить полную реализацию мероприятий и задач, достичь поставленных целей иожидаемых результатов.

Таким образом, без программно-целевого подхода вреализации приоритетных направлений в рамках подпрограмм не представляетсявозможным дальнейшее развитие сферы охраны здоровья в Астраханской области впериод до 2021 года, так как помимо решения текущих проблем заболеваемости исмертности необходимо обеспечение эволюционного развития принципов и методовохраны здоровья, формирование оптимальной модели регионального здравоохраненияс эффективной системой сохранения доступности медицинских услуг, повышениякачества и эффективности оказания медицинских услуг в системе охраны здоровьяжителей Астраханской области.

 

3. Приоритеты государственной политики

в сфере реализации государственной программы

 

3.1. Базовые приоритеты социально-экономическогоразвития

Астраханской области

 

Согласно Концепции долгосрочногосоциально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года,утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 №1662-р, Стратегии социально-экономического развития Южного федерального округана период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 05.09.2011 № 1538-р, Стратегии социально-экономического развитияАстраханской области до 2020 года, утвержденной постановлением ПравительстваАстраханской области от24.02.2010 № 54-П, основные приоритеты социальной и экономической политикив сфере реализации государственной программы включают формирование культурыЗОЖ, внедрение инновационных технологий в здравоохранение и медицинскоеобразование, решение проблемы кадрового обеспечения в учрежденияхздравоохранения Астраханской области.

 

3.2. Развитие человеческого потенциала

 

Уровень конкурентоспособности современнойинновационной экономики в значительной степени определяется качествомпрофессиональных кадров. Концепцией поставлена задача по повышениюэффективности человеческого капитала и созданию комфортных социальных условий,решению которой будет способствовать раннее выявление заболеваний, улучшениематериально-технического обеспечения медицинских организаций и созданиекомфортности пребывания в них пациентов, сокращение смертности населения.

 

3.3. Создание и развитие конкурентных рынков,

последовательная демонополизация экономики

 

Предусматривается создание условий для развитиягосударственно-частного партнерства, постепенной демонополизациигосударственной системы оказания медицинской помощи населению в условиях реформированиясистемы контрольно-надзорных функций и стандартизации медицинских услуг.

До начала существования институтагосударственно-частного партнерства медицинские организации государственнойсистемы здравоохранения Астраханской области не могли полностью удовлетворитьпотребности пациентов в отдельных методах диагностики и лечения, базирующихсяна использовании высокотехнологичной и дорогостоящей медицинской технике. Приэтом частные медицинские организации, обладая дорогим современнымоборудованием, испытывали дефицит в пациентах. Сегодня же современный уровеньоказания медицинской помощи населению Астраханской области предполагаетконсолидацию сил и средств государственного и частного секторов сферымедицинских услуг как при оказании первичной медико-санитарной помощи, так ипри оказании специализированной медицинской помощи. При реализации указанногомероприятия планируется использование механизма долгосрочного государственногозаказа.

 

4. Цели, задачи, показатели эффективностигосударственной программы, перечень подпрограмм

 

Целью государственной программы является обеспечениедоступности и качества медицинской помощи и повышение медицинских услуг,оказываемых населению Астраханской области.

Для достижения поставленной цели планируетсякомплексное решение задач в рамках подпрограмм исходя из содержания и спецификиприоритетных направлений:

- обеспечение приоритета профилактики в сфереохраны здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи на территорииАстраханской области;

- повышение эффективности оказанияспециализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, и скороймедицинской помощи, в том числе скорой специализированной, а также медицинскойэвакуации на территории Астраханской области;

- обеспечение системы здравоохранения Астраханскойобласти квалифицированными кадрами;

- повышение эффективности службы родовспоможенияи детства на территории Астраханской области;

- создание оптимальной инфраструктуры ирасширение лечебно-диагностических возможностей медицинских организаций различныхформ собственности на территории Астраханской области;

- создание единого механизма реализацииконституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатноймедицинской помощи гарантированного объема и качества на территорииАстраханской области.

Для реализации государственной программы весь комплексмероприятий с учетом программно-целевого принципа распределен по однороднымприоритетным направлениям, на основе чего сформированы следующие основныемероприятия и подпрограммы, являющиеся неотъемлемой частью настоящейгосударственной программы.

Основные мероприятия:

- «Обеспечение оказания медико-социальнойподдержки отдельным контингентам населения (в части слухопротезирования,зубопротезирования)»;

- «Обеспечение лекарственными препаратами особыхкатегорий пациентов с тяжёлыми и редкими заболеваниями на территорииАстраханской области»;

- «Проведение мероприятий по раннему выявлениютуберкулеза на территории Астраханской области, в том числе обеспечение ГБУЗ АО«ОКПТД» средствами диагностики туберкулеза и лекарственными препаратами длябольных туберкулезом»;

- «Реализация мероприятий по профилактикезаражения, выявлению и лечению ВИЧ/СПИД, гепатитов В и С на территорииАстраханской области»;

- «Оказание высокотехнологичной медицинскойпомощи на территории Астраханской области, в том числе с онкологическимизаболеваниями»;

- «Оказание паллиативной медицинской помощи натерритории Астраханской области»;

- «Повышение престижа профессии медицинскогоработника»;

- «Проведение пренатальной диагностики инеонатального скрининга в учреждениях родовспоможения Астраханской области»;

- «Реализация приоритетного проекта «Новые кадрысовременного здравоохранения»;

- «Реализация приоритетного проекта «Новая модельмедицинской организации»;

- «Реализация приоритетного проекта «Укреплениеобщественного здоровья»;

- «Реализация приоритетного проекта «Электронноездравоохранение Астраханской области»;

- «Реализация приоритетного проекта «Лекарство.Качество и безопасность»;

- по реализации регионального проекта «Борьба сонкологическими заболеваниями» в рамках национального проекта«Здравоохранение»;

- по реализации регионального проекта «Борьба ссердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национального проекта«Здравоохранение»;

- по реализации регионального проекта «Развитиесистемы оказания первичной медико-санитарной помощи» в рамках национальногопроекта «Здравоохранение»;

- по реализации регионального проекта «Развитиедетского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказаниямедицинской помощи» в рамках национального проекта «Здравоохранение»;

- по реализации регионального проекта «Обеспечениемедицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» врамках национального проекта «Здравоохранение»;

- по реализации регионального проекта «Созданиеединого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственнойинформационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в рамках национального проекта«Здравоохранение»;

- по реализации регионального проекта «Развитие экспортамедицинских услуг» в рамках национального проекта «Здравоохранение»;

- по реализации регионального проекта «Формированиесистемы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание иотказ от вредных привычек» в рамках национального проекта «Демография»;

- по реализации регионального проекта «Разработка иреализация программы системной поддержки и повышения качества жизни гражданстаршего поколения» в рамках национального проекта «Демография»;

- по реализации регионального проекта «Финансоваяподдержка семей при рождении детей» в рамках национального проекта«Демография».

Подпрограммы государственной программы:

- подпрограмма «Совершенствование профилактикизаболеваний, формирование здорового образа жизни и развитие первичноймедико-санитарной помощи в Астраханской области»;

- подпрограмма «Совершенствование оказанияспециализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи, в том числескорой специализированной, а также медицинской эвакуации в Астраханскойобласти»;

- подпрограмма «Развитие кадрового обеспечениясистемы здравоохранения Астраханской области»;

- подпрограмма «Развитие системы охраны здоровьяматери и ребенка в Астраханской области»;

- подпрограмма «Совершенствование системытерриториального планирования и развитие государственно-частного партнерства вобласти здравоохранения на территории Астраханской области»;

- подпрограмма «Организация обеспеченияобязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации натерритории Астраханской области»;

- ведомственная целевая программа«Совершенствование оказания медицинской помощи в Астраханской области»;

- ведомственная целевая программа «Развитиематериально-технической базы детских поликлиник и детских поликлиническихотделений медицинских организаций на территории Астраханской области»(направлено на развитие отрасли).

С целью мониторинга и оценки реализациигосударственной программы установлены следующие целевые показателиэффективности в качестве показателей результативности мероприятийгосударственной программы:

- повышение удовлетворенности населения медицинскойпомощью, по данным страховых медицинских организаций, от числа опрошенных от88,5 до 90,0%;

- снижение показателя смертности от всех причин от12,2 до 11,5 случая на 1000 населения;

- удержание удовлетворения потребности льготныхкатегорий граждан в зубо- и слухопротезировании (% от числа нуждающихся) науровне 100%;

- удержание доли рецептов, находящихся на отсроченномобеспечении, от количества предъявленных на уровне 3%;

- снижение смертности мужчин в возрасте 16-59 лет с649,2до 562,2 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности женщин в возрасте 16 -54 лет с179,3 до 172,4 на 100 тыс. населения;

- увеличение количества пролеченных иностранныхграждан с 0,13 до 0,38 тыс. чел.;

- удержание охвата граждан старше трудоспособноговозраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания,вакцинацией против пневмококковой инфекции, на уровне 95%;

- увеличение уровня госпитализации нагеронтологические койки лиц старше 60 лет соответствующего возраста с 24,9 до54,9 на 10 тыс. населения;

- увеличение числа граждан, прошедших профилактическиеосмотры, с 0,427 до 0,461 млн чел.;

- увеличение количества медицинских организаций,участвующих в создании и тиражировании новой модели медицинской организации,оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с 20 до 50 единиц;

- снижение смертности населения от основных причин(болезни системы кровообращения, новообразования и внешние причины) от 1014,3до 955,4 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от туберкулеза с 24,7 до 21,5 на100 тыс. населения;

- снижение зарегистрированных больных с диагнозом,установленным впервые в жизни, активный туберкулез с 79,1 до 35,4 на 100 тыс.населения;

- увеличение доли абациллированных больныхтуберкулёзом от числа больных туберкулёзом с бактериовыделением с 39,9 до40,3%;

- увеличение охвата населения профилактическимимедицинскими осмотрами в целях выявления туберкулеза от общей численностинаселения с 68,1 до 72,5%;

- увеличение охвата населения обследованиями наВИЧ-инфекцию с 17,4 до 24,0%;

- увеличение доли лиц, инфицированных ВИЧ, состоящихна диспансерном учете, от числа выявленных с 29,0 до 29,8%;

- повышение уровня информированности населения ввозрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ– инфекции с 87,0 до 93,0%;

- снижение смертности от новообразований с 191,4 до189,4 на 100 тыс. населения;

- увеличение отношения числа больных созлокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, ко всемсостоящим на учете с 45,1 до 50,2 %;

- удержание обеспечения в инвазивных и неинвазивныхнаркотических лекарственных препаратах от расчетной потребности на уровне 100%;

- снижение смертности от инфаркта миокарда с 49,6 до45,9 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от острого нарушения мозговогокровообращения с 90,5 до 83,9 на 100 тыс. населения;

- снижение одногодичной летальности больных созлокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с моментаустановления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущемгоду) с 24,5 до 21,0 %;

- увеличение доли злокачественных новообразований,выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), с 53,2 до 56,0%;

- увеличение удельного веса больных созлокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, с 49,3 до52,3%;

- увеличение доли пациентов, получившихспециализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинскихорганизациях, подведомственных министерству здравоохранения Астраханскойобласти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь встационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС с 94,1 до 94,4 %;

- оптимизация обеспеченности врачами от 52,6 до 41,0на 10 тыс. населения;

- оптимизация обеспеченности врачами амбулаторно –поликлинического звена с 22,3 до 21,5% на 10 тыс. населения;

- снижение количества выданных целевых направлений наобучение в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждениивысшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» с175 до 120 единиц;

- увеличение численности врачей, работающих вгосударственных медицинских организациях в Астраханской области, с 4862 до 4903чел.;

- увеличение численности средних медицинскихработников, работающих в государственных медицинских организациях вАстраханской области, с 9628 до 9668 чел.;

- доля специалистов, допущенных к профессиональнойдеятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающихспециалистов, (24,6 %);

- увеличение числа специалистов, вовлеченных в системунепрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованиемдистанционных образовательных технологий Астраханской области, с 2900 до 6590чел.;

- удержание материнской смертности на уровне 1 случаяв год;

- обеспечение охвата неонатальным скринингом(обследованием на врожденные и наследственные заболевания) новорожденных науровне 95%;

- снижение младенческой смертности в Астраханскойобласти до 4,6 на 1000 родившихся живыми детей с 5,4 до 5,0;

- увеличение доли преждевременных родов (22-37 недель)в перинатальных центрах с 46,5 до 47,5%;

- увеличение количества семей, прошедших процедуруэкстрокорпорального оплодотворения за счет средств базовой программы ОМС с 370до 390;

- снижение доли государственных бюджетных учрежденийздравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи в рамкахтерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниямедицинской помощи, в общем числе участвующих медицинских учреждений от 66,0 до60%;

- увеличение числа граждан, воспользовавшихся услугами(сервисами) в личном кабинете пациента «Мое здоровье» на едином порталегосударственных услуг и функций в отчетном году, с 32,6 до 101,2 тыс. чел.;

- увеличение доли медицинских организацийгосударственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающихпреемственность оказания медицинской помощи путем организации информационноговзаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационныхсистем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, с 26 до 91%;

- увеличение доли медицинских организацийгосударственной и муниципальной систем здравоохранения, использующихмедицинские информационные системы для организации и оказания медицинскойпомощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, с 80 до100%;

- увеличение доли государственных и муниципальныхмедицинских организаций и их структурных подразделений (включая ФАП и ФПподключенных к сети «Интернет») субъекта Российской Федерации, оказывающихмедицинскую помощь, которые передают сведения о созданных электронных медицинскихдокументах в подсистему «Реестр электронных медицинских документов» ЕГИСЗ, с160 до 201%;

- обеспечение отношения величины подушевого нормативафинансирования медицинской помощи по территориальной программе ОМС к величине,установленной Правительством Российской Федерации для субъектов РоссийскойФедерации, от 114,9 до 100%.

Сведения о показателях эффективности ирезультативности реализации государственной программы, подпрограммгосударственной программы и их значениях указаны в приложении №3 к государственнойпрограмме.

 

5. Сроки (этапы) реализации государственной программы

 

Срок реализации государственной программы рассчитан на2015 - 2021 годы, этапы для ее реализации не предусмотрены.

 

6. Перечень мероприятий (направлений) государственнойпрограммы и мер

государственного регулирования

 

Государственной программой предусмотрена реализация 6подпрограмм и 2 ведомственных целевых программ, а также 23 основныхмероприятий, из которых 10 в рамках реализации региональных проектов. Комплексосновных мероприятий является достаточным для достижения целей и решения задачгосударственной программы с учетом реализации предусмотренных мергосударственного и правового регулирования.

В рамках государственной программы предусматриваютсяосновные направления реализации государственной программы, направленные нарешение задач и достижение цели государственной программы:

- совершенствование профилактики заболеваний,формирование здорового образа жизни и развитие первичной медико-санитарнойпомощи в Астраханской области;

- совершенствование оказания специализированноймедицинской помощи, включая высокотехнологичную, и скорой медицинской помощи, втом числе скорой специализированной, а также медицинской эвакуации вАстраханской области;

- развитие кадрового обеспечения системы здравоохраненияАстраханской области;

- развитие системы охраны здоровья матери иребенка в Астраханской области;

- совершенствование в Астраханской областисистемы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях;

- совершенствование системы территориальногопланирования в здравоохранении Астраханской области;

- развитие государственно-частного партнерства вобласти здравоохранения на территории Астраханской области

Перечень мероприятий государственной программы сраспределением целей, задач, мероприятий подпрограмм, ведомственных целевыхпрограмм, а также перечень основных мероприятий с указанием планируемыхпоказателей их выполнения и эффективности, исполнителей, сроков исполнения,объемов финансовых ресурсов, источников финансирования указаны в приложении № 1к государственной программе.

 

7. Реализация регионального и (или) ведомственногопроектов.

 

В рамках государственной программы предусматриваетсяреализация десяти основных мероприятий по реализации региональных проектов врамках национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография», в соответствии сУказом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальныхцелях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024года».

Национальный проект «Здравоохранение» осуществляетсяна территории Астраханской области посредством реализации следующихрегиональных проектов:

- «Развитие системы оказания первичноймедико-санитарной помощи». Реализация основного мероприятия осуществляется врамках основного мероприятия согласно приложению № 5 к государственнойпрограмме;

- «Развитие детского здравоохранения, включая созданиесовременной инфраструктуры оказания медицинской помощи». Реализация основногомероприятия осуществляется в рамках основного мероприятия согласно приложению №6 к государственной программе;

- «Борьба с онкологическими заболеваниями». Реализацияосновного мероприятия осуществляется в рамках основного мероприятия согласноприложению № 7 к государственной программе;

- «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».Реализация основного мероприятия осуществляется в рамках основного мероприятиясогласно приложению № 8 к государственной программе;

- «Обеспечение медицинских организаций системыздравоохранения квалифицированными кадрами. Реализация основного мероприятияосуществляется в рамках основного мероприятия согласно приложению № 9 кгосударственной программе;

- «Развитие экспорта медицинских услуг». Реализацияосновного мероприятия осуществляется в рамках основного мероприятия согласноприложению № 10 к государственной программе;

- «Создание единого цифрового контура вздравоохранении на основе единой государственной информационной системыздравоохранения (ЕГИСЗ)». Реализация основного мероприятия осуществляется врамках основного мероприятия согласно приложению № 11 к государственнойпрограмме.

Цели регионального проекта «Развитие системы оказанияпервичной медико-санитарной помощи» - обеспечение оптимальной доступности длянаселения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленныхместностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь; обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскимиосмотрами не реже одного раза в год; оптимизация работы медицинскихорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времениожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации,упрощение процедуры записи на прием к врачу; формирование системы защиты правпациентов.

В ходе реализации регионального проекта «Развитиесистемы оказания первичной медико-санитарной помощи» планируется реализоватьследующие задачи:

- формирования сети медицинских организаций первичногозвена здравоохранения с использованием геоинформационной системы с учётомнеобходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских ифельдшерско-акушерских пунктов в населённых пунктах с численностью населения от100 человек до 2 тыс. человек, а также с учётом использования мобильныхмедицинских комплексов в населённых пунктах с численностью населения менее 100человек;

- оптимизация работы медицинских организаций,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания вочереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощениепроцедуры записи на прием к врачу;

- формирование системы защиты прав пациентов.

Цель регионального проекта «Борьба ссердечно-сосудистыми заболеваниями» - снижение смертности от болезней системыкровообращения до 520,0 случая на 100 тыс. населения в 2020 году и до 408,8случая на 100 тыс. населения к 2024 году.

Главный акцент в рамках реализации проекта «Борьба ссердечно-сосудистыми заболеваниями» будет сделан как напереоснащение /дооснащение медицинским оборудованием региональныхсосудистых центров и первичных сосудистых отделений и улучшение качестваоказания медицинской помощи, так и на профилактику развития сердечно-сосудистыхзаболеваний.

Основной целью регионального проекта «Борьба сонкологическими заболеваниями» является снижение смертности от новообразований,в том числе от злокачественных.

В рамках разработки и реализации проекта «Борьба сонкологическими заболеваниями» предполагается достижение основных результатов,таких как: организация сети центров амбулаторной онкологической помощи натерритории Астраханской области и переоснащение региональных медицинскихорганизаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями.

Цель регионального проекта «Развитие детскогоздравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказаниямедицинской помощи» - снижение младенческой смертности в Астраханской областидо 4,6 на 1000 родившихся живыми детей к 2024 году.

В ходе реализации регионального проекта «Развитиедетского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказаниямедицинской помощи (Астраханская область)» планируется дальнейшее дооснащениедетских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организациймедицинскими изделиями, а также создания в них организационно-планировочныхрешений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей,что позволит увеличить охват детей профилактическими осмотрами. Кроме того,совершенствование профилактической работы с детьми позволит предупредитьразвитие хронических заболеваний не только в детском, но и во взросломвозрасте, а также снизить смертность детей.

Целью регионального проекта «Создание единогоцифрового контура в здравоохранении на основе единой государственнойинформационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» является повышениеэффективности функционирования системы здравоохранения Астраханской областипутем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на основеединой государственной системы в сфере здравоохранения и внедрения цифровыхтехнологий и платформенных решений, формирующих единый цифровой контурздравоохранения.

Подключение к ЕГИСЗ обеспечит гражданам доступ куслугам (сервисам) в личном кабинете «Мое здоровье», в том числе: запись наприем к врачу, вызов врача на дом, диспансеризацию (профилактические осмотры),получение сведений об оказанных медицинских услугах и их стоимости, доступ ксвоим электронным медицинским документам.

Цель регионального проекта «Развитие экспортамедицинских услуг» - увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее, чемв 4 раза по сравнению с 2017 годом на период до 2024 года.

Реализация регионального проекта «Развитие экспортамедицинских услуг» позволит привлечь дополнительные финансовые средства вздравоохранение региона, улучшить имидж и повысить профессиональный статуссистемы здравоохранения Российской Федерации и в частности Астраханскойобласти. Будет внедрена система мониторинга статистических данных медицинскихорганизаций, разработана и реализована программа коммуникационных мероприятийпо повышению информированности иностранных граждан о медицинских услугах,оказываемых в медицинских организациях Астраханской области, разработан ивнедрен план мероприятий по увеличению объема экспорта медицинских услуг.

Цель регионального проекта «Обеспечение медицинскихорганизаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» - ликвидациякадрового дефицита в медицинских организациях Астраханской области, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь.

В рамках реализации регионального проекта «Обеспечениемедицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами»планируется:

- увеличение численности врачей и средних медицинскихработников, работающих в государственных медицинских организациях;

- дооснащение аккредитационно-симуляционногоцентра в Астраханском базовом медицинском колледже, а также дальнейшее развитиесимуляционных кабинетов на базе государственных учреждений здравоохранения дляотработки медицинским персоналом практических навыков (врачами и средниммедицинским персоналом);

- допуск специалистов к профессиональной деятельностичерез процедуру аккредитации, которая основана на независимой оценке экспертамипрофессионального сообщества уровня навыков и компетенций специалиста поконкретной специальности;

- совершенствование знаний специалистов в рамкахсистемы непрерывного медицинского образования, в том числе с использованиемдистанционных образовательных технологий, путем освоения дополнительныхобразовательных программ, разработанных с учетом порядков оказания медицинскойпомощи, клинических рекомендаций и принципов доказательной медицины, сиспользованием портала непрерывного медицинского образования.

Кроме того, Астраханская область участвует вреализации национального проекта «Демография», в рамках которой реализуются трирегиональных проекта: формирование системы мотивации граждан к здоровому образужизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек, разработка иреализация программы системной поддержки и повышения качества жизни гражданстаршего поколения и финансовая поддержка семей при рождении детей.

Цель регионального проекта «Формирование системымотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ отвредных привычек (Астраханская область)» - формирование системы мотивацииграждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредныхпривычек. Снижение к 2024 году показателя «Смертность мужчин в возрасте 16-59лет (на 100 тыс. населения)» - до 484,7. Снижение к 2024 году показателя«Смертность женщин в возрасте 16-54 лет (на 100 тыс. населения)» - до 162,9.

В рамках реализации регионального проекта«Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включаяздоровое питание и отказ от вредных привычек» планируются освещение ипропаганда здорового образа жизни в средствах массовой информации; созданиерегиональных центров общественного здоровья; разработка и внедрение программукрепления здоровья на рабочем месте.

В рамках реализации регионального проекта «Разработкаи реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни гражданстаршего поколения» для пожилых людей планируется создание региональногогериатрического центра и гериатрических кабинетов в поликлиниках области,внедрение модели долговременной медицинской помощи гражданам пожилого истарческого возраста на принципах преемственности ведения пациента при оказаниипервичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи.

Основное мероприятие министерства здравоохраненияАстраханской области, реализуемое в рамках регионального проекта «Финансоваяподдержка семей при рождении детей», направлено на увеличение объемовэкстракорпорального оплодотворения, что даст возможность семьям воспользоватьсяданной процедурой за счет средств базовой программы обязательного медицинскогострахования (бесплатно по полису ОМС).

 

8. Ресурсное обеспечение государственной программы

 

Всего на государственную программу предусмотрено143416562,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 16 394 946,7 тыс. руб., 2016год – 16 770 551,7 тыс. руб., 2017 год – 18 230 532,5 тыс. руб., 2018 год –21071484,6 тыс. руб., 2019 год – 24306584,8 тыс. руб., 2020 год – 23197961,2тыс. руб., 2021 год – 23444500,5 тыс. руб., из них:

- средства федерального бюджета – 4174446,1 тыс.руб., в том числе на 2015 год – 574772,1 тыс. руб., 2016 год – 324527,1 тыс.руб., 2017 год – 317370,2 тыс. руб., 2018 год – 477544,8 тыс. руб., 2019 год –794006,4 тыс. руб., 2020 год – 1141532,6 тыс. руб., 2021 год –544692,9 тыс. руб.;

- средства бюджета Астраханской области –52185069,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 6932836,7 тыс. руб., 2016 год –6659114,0 тыс. руб., 2017 год – 6979637,0 тыс. руб., 2018 год – 8221687,7 тыс.руб., 2019 год – 8352525,2 тыс. руб., 2020 год – 7437040,9 тыс. руб., 2021 год– 7602227,5 тыс. руб.;

- средства территориального фонда ОМС –75442535,4 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 7740200,0 тыс. руб., 2016 год –8550850,2 тыс. руб., 2017 год – 8966062,0 тыс. руб., 2018 год – 11009780,6 тыс.руб., 2019 год – 12159326,7 тыс. руб., 2020 год – 13079121,2 тыс. руб., 2021год – 13937194,7 тыс. руб.;

- внебюджетные средства – 11614511,5 тыс. руб., втом числе на 2015 год – 1147137,9 тыс. руб., 2016 год – 1236060,4тыс. руб., 2017 год – 1967463,3 тыс. руб., 2018 год – 1362471,5 тыс. руб., 2019год – 3000726,5 тыс. руб., 2020 год – 1540266,5 тыс. руб., 2021 год – 1360385,4тыс. руб. 

Затраты на реализацию государственной программы засчет всех источников финансирования по основным мероприятиям и подпрограммамсоставляют:

- на основное мероприятие «Обеспечение оказаниямедико-социальной поддержки отдельным контингентам населения (в частислухопротезирования, зубопротезирования)» - 100737,1 тыс. руб., в том числе на2018 год -27953,3 тыс. руб., 2019 год – 25865,8 тыс. руб., 2020 год -  23459,0 тыс. руб., 2021 год -  23459,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Обеспечение лекарственнымипрепаратами особых категорий пациентов с тяжёлыми и редкими заболеваниями натерритории Астраханской области» - 6989,5 тыс. руб., в том числе на 2018 год -2644,6 тыс. руб., 2019 год – 1448,3 тыс. руб., 2020 год – 1448,3 тыс. руб.,2021 год – 1448,3 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Проведение мероприятийпо раннему выявлению туберкулеза на территории Астраханской области, в томчисле обеспечение ГБУЗ АО «ОКПТД» средствами диагностики туберкулеза илекарственными препаратами для больных туберкулезом» - 116445,8 тыс. руб., втом числе на 2018 год - 31768,1 тыс. руб., 2019 год – 28225,9 тыс. руб., 2020год – 28225,9 тыс. руб., 2021 год – 28225,9 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Реализация мероприятийпо профилактике заражения, выявлению и лечению ВИЧ/СПИД, гепатитов В и С натерритории Астраханской области» - 31553,6 тыс.руб., в том числе на 2018 год -8186,9 тыс. руб., 2019 год – 7788,9 тыс. руб., 2020 год – 7788,9 тыс. руб.,2021 год – 7788,9 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Оказание высокотехнологичноймедицинской помощи на территории Астраханской области, в том числе сонкологическими заболеваниями» - 428179,5 тыс. руб., в том числе на 2018 год -107368,2 тыс. руб., 2019 год – 106937,1 тыс. руб., 2020 год – 106937,1 тыс.руб., 2021 год - 106937,1 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Оказание паллиативноймедицинской помощи на территории Астраханской области» - 140250,6 тыс.руб., втом числе на 2018 год — 32392,0 тыс.руб., 2019 год – 35775,2 тыс. руб., 2020год – 36041,7 тыс. руб., 2021 год – 36041,7 тыс. руб.

- на основное мероприятие «Повышение престижапрофессии медицинского работника» - 22937,8 тыс.руб., в том числе на 2018 год –7324,0 тыс. руб., 2019 год – 5204,6 тыс. руб., 2020 год – 5204,6 тыс. руб.,2021 год - 5204,6 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Проведениепренатальной диагностики и неонатального скрининга в учрежденияхродовспоможения Астраханской области» - 47980,4 тыс.руб., в том числе на 2018год – 11995,1 тыс. руб., 2019 год – 11995,1 тыс. руб., 2020 год – 11995,1 тыс.руб., 2021 год – 11995,1 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Реализацияприоритетного проекта «Новая модель медицинской организации» - 12365,4тыс.руб., в том числе на 2018 год - 12365,4 тыс. руб., 2019 год — 0,0 тыс.руб., 2020 год — 0,0 тыс. руб., 2021 год — 0,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Реализацияприоритетного проекта «Укрепление общественного здоровья» - 50,0 тыс.руб., втом числе на 2018 год — 50,0 тыс. руб., 2019 год — 0,0 тыс. руб., 2020 год —0,0 тыс. руб.; 2021 год – 0,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Реализация приоритетногопроекта «Новые кадры современного здравоохранения» - 230,0 тыс.руб., в томчисле на 2018 год — 230,0 тыс.руб., на 2019 год — 0,0 тыс.руб., на 2020год — 0,0 тыс.руб., на 2021 год — 0,0 тыс.руб.;

- на основное мероприятие «Реализация приоритетногопроекта «Электронное здравоохранение Астраханской области» - 32513,3 тыс. руб.,в том числе на 2018 год — 32513,3 тыс. руб., 2019 год — 0,0 тыс. руб., 2020 год— 0,0 тыс. руб.,2021 год -0,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие «Реализацияприоритетного проекта «Лекарство. Качество и безопасность» - 190,0 тыс. руб., втом числе на 2018 год — 190,0 тыс. руб., 2019 год — 0,0 тыс. руб. 2020 год —0,0 тыс. руб.,2021 год -0,0 тыс.руб.;

- на основное мероприятие по реализации региональногопроекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в рамках национального проекта«Здравоохранение» - 4573606,6 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 1323095,3тыс. руб., 2020 год – 1636551,5 тыс. руб., 2021 год - 1613959,8 тыс. руб.;

- на основное мероприятие по реализации региональногопроекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национальногопроекта «Здравоохранение» - 263514,2 тыс. руб., в том числе на 2019 год –101741,3 тыс. руб., 2020 год – 909581 тыс. руб., 2021 год - 70814,8 тыс. руб.;

- на основное мероприятие по реализациирегионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарнойпомощи» в рамках национального проекта «Здравоохранение» - 223249,7 тыс. руб.,в том числе на 2019 год – 51631,4 тыс. руб., 2020 год – 44485,9 тыс. руб., 2021год - 127132,4 тыс. руб.;

- на основное мероприятие по реализациирегионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая созданиесовременной инфраструктуры оказания медицинской помощи» - 421644,0 тыс. руб., втом числе на 2019 год – 228678,0 тыс. руб., 2020 год – 140566,0 тыс. руб., 2021год - 52400,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие по реализациирегионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системыздравоохранения квалифицированными кадрами» в рамках национального проекта«Здравоохранение» - 1450,0 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 560,0 тыс.руб., 2020 год – 580,0 тыс. руб., 2021 год - 310,0 тыс. руб.;

- основное мероприятие по реализациирегионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении наоснове единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» врамках национального проекта «Здравоохранение» - 496758,7 тыс. руб., в томчисле на 2019 год – 109254,7 тыс. руб., 2020 год – 281036,0 тыс. руб., 2021 год- 106468,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие по реализациирегионального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» в рамкахнационального проекта «Здравоохранение» - 2220,0 тыс. руб., в том числе на 2019год – 890,0 тыс. руб., 2020 год – 430,0 тыс. руб., 2021 год - 900,0 тыс. руб.;

- на основное мероприятие по реализациирегионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровомуобразу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» в рамкахнационального проекта «Демография» - 1100,0 тыс. руб., в том числе на 2019 год– 1100,0 тыс. руб., 2020 год – 0,0 тыс. руб., 2021 год - 0,0 тыс. руб.;

- основное мероприятие по реализациирегионального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки иповышения качества жизни граждан старшего поколения» в рамках национальногопроекта «Демография» - 265891,3 тыс. руб., в том числе на 2019 год – 44985,5тыс. руб., 2020 год – 88513,3 тыс. руб., 2021 год - 132392,5 тыс. руб.;

- основное мероприятие по реализациирегионального проекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей» в рамкахнационального проекта «Демография» - 141230,0 тыс. руб., в том числе на 2019год – 44650,0 тыс. руб., 2020 год – 47670,0 тыс. руб., 2021 год - 48910,0 тыс.руб.;

- на подпрограмму «Совершенствование профилактикизаболеваний, формирование здорового образа жизни и развитие первичноймедико-санитарной помощи в Астраханской области» - 3749686,6 тыс. руб., втом числе на 2015 год – 2399306,0 тыс. руб., 2016 год – 255615,6 тыс. руб.,2017 год – 251583,8 тыс. руб., 2018 год – 184297,3 тыс. руб., 2019 год –230663,5 тыс. руб., 2020 год – 204642,0 тыс. руб., 2021 год – 223578,4 тыс.руб.;

- на подпрограмму «Совершенствование оказанияспециализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи, в том числескорой специализированной, а также медицинской эвакуации в Астраханскойобласти» - 11660450,5 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 4640499,4 тыс.руб., 2016 год – 779463,9 тыс. руб., 2017 год – 1163942,9 тыс. руб., 2018 год –934014,4 тыс. руб., 2019 год – 2306947,7 тыс. руб., 2020 год – 916192,8 тыс.руб., 2021 год – 919389,4 тыс. руб.;

- на подпрограмму «Развитие кадрового обеспечениясистемы здравоохранения Астраханской области» - 842661,3 тыс. руб., в томчисле на 2015 год – 49685,0 тыс. руб., 2016 год – 61761,9 тыс. руб.,2017 год – 118451,7 тыс. руб., 2018 год – 135365,6 тыс. руб., 2019 год –172510,1 тыс. руб., 2020 год – 150929,0 тыс. руб., 2021 год – 153958,0 тыс.руб.;

- на подпрограмму «Развитие системы охраныздоровья матери и ребенка в Астраханской области» - 2718767,6 тыс. руб., втом числе на 2015 год – 1699357,5 тыс. руб., 2016 год – 154743,4 тыс. руб.,2017 год – 167414,9тыс. руб., 2018 год – 162357,0 тыс. руб., 2019 год –201340,5 тыс. руб., 2020 год – 166328,7 тыс. руб., 2021 год – 167225,6 тыс.руб.;

- на подпрограмму «Совершенствование системытерриториального планирования и развитие государственно-частного партнерства вобласти здравоохранения на территории Астраханской области» - 1006172,9тыс. руб., в том числе на 2015 год – 168150,0 тыс. руб., 2016 год – 10075,6тыс. руб., 2017 год – 359070,0 тыс. руб., 2018 год – 38870,0 тыс. руб., 2019год – 213007,3 тыс. руб., 2020 год – 208420,0 тыс. руб., 2021 год – 8580,0 тыс.руб.;

- на подпрограмму «Организация обеспеченияобязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации натерритории Астраханской области» - 67701735,4 тыс. руб., в том числе на2015 год – 0,0 тыс. руб., 2016 год – 8550250,2 тыс. руб., 2017 год – 8966062,0тыс. руб., 2018 год – 11009780,6 тыс. руб., 2019 год – 12159326,7 тыс. руб.,2020 год – 13079121,2 тыс. руб., 2021 год – 13937194,7 тыс. руб.;

- на ведомственную целевую программу«Совершенствование оказания медицинской помощи в Астраханской области»- 52983241,3 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 7437948,8 тыс. руб.,2016 год – 6958641,1 тыс. руб., 2017 год – 7204007,2 тыс. руб., 2018 год –8237957,9 тыс. руб., 2019 год – 8230657,9 тыс. руб., 2020 год – 7476419,1 тыс.руб., 2021 год – 7437609,3 тыс. руб.;

- на ведомственную целевую программу «Развитиематериально-технической базы детских поликлиник и детских поликлиническихотделений медицинских организаций на территории Астраханской области»(направлено на развитие отрасли) - 104968,4 тыс. руб., в том числе на 2018 год– 104968,4 тыс. руб., 2019 год – 0,0 тыс. руб., 2020 год – 0,0 тыс. руб., 2021год – 0,0 тыс. руб.

Финансирование мероприятий программы за счет средствфедерального бюджета будет осуществляться в рамках исполнения заключенныхсоглашений между Астраханской областью и Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации исходя из возможностей федерального бюджета на очереднойфинансовый год. Финансирование мероприятий программы за счет средств бюджетаАстраханской области осуществляется исходя из возможностей бюджета Астраханскойобласти на очередной финансовый год с корректировкой мероприятий программы ипоказателей результативности выполнения государственной программы.Финансирование мероприятий программы за счет средств ОМС осуществляется впределах средств бюджета территориального фонда ОМС, предусмотренных нареализацию подпрограммы на соответствующий год. Ресурсное обеспечениереализации государственной программы по годам, подпрограммам и источникамфинансирования представлено в приложении № 2 к государственной программе.

 

9. Механизм реализации государственной программы

 

Механизм реализации государственной программы включаетв себя:

- стратегическое планирование и прогнозирование;

- применение правовых рычагов влияния(совокупность нормативных правовых актов федерального и регионального уровней),способствующих решению задач государственной программы, а также регулирующихотношения на всех уровнях исполнительной власти;

- регламентирующие механизмы структурных ифункциональных преобразований в сфере здравоохранения;

- закрепляющие принципы организации оказаниямедицинской помощи населению, включая особенности оказания первичноймедико-санитарной, скорой, паллиативной и специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи;

- закрепляющие принципы, определяющие развитиеинфраструктуры медицинской профилактики в медицинских организациях, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь;

- закрепляющие организационно-методическиепринципы мониторинга качественных и количественных показателей, отражающих ходреализации государственной программы;

- организационную структуру управленияреализацией государственной программы (определение состава, функций исогласованности звеньев всех уровней управления).

Реализация государственной программы осуществляетсячерез:

- заключение государственных контрактов назакупку товаров, выполнение работ и (или) оказание услуг, необходимых дляреализации государственной программы, в соответствии с законодательными инормативными правовыми актами, регламентирующими поставку товаров, выполнениеработ и (или) оказание услуг, необходимых для реализации мероприятийгосударственной программы;

- обеспечение выполнения функций государственныхказенных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Астраханскойобласти, в соответствии с Порядком формирования государственного задания наоказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениямиАстраханской области и финансового обеспечения выполнения государственногозадания, утвержденным постановлением Правительства Астраханской области от23.06.2016 № 195-П;

- обеспечение выполнения функций государственногоавтономного учреждения, подведомственного министерству здравоохраненияАстраханской области, в соответствии с Порядком формирования государственногозадания на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственнымиучреждениями Астраханской области и финансового обеспечения выполнениягосударственного задания, утвержденным постановлением ПравительстваАстраханской области от23.06.2016 № 195-П;

- предоставление субсидий государственнымбюджетным учреждениям, подведомственным министерству здравоохраненияАстраханской области, в соответствии с Порядком формирования государственногозадания на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственнымиучреждениями Астраханской области и финансового обеспечения выполнениягосударственного задания, утвержденным постановлением ПравительстваАстраханской области от23.06.2016 № 195-П;

- предоставление субсидий государственнымбюджетным учреждениям, подведомственным министерству здравоохраненияАстраханской области, в соответствии с Порядком определения объема и условийпредоставления субсидий государственным бюджетным и автономным учреждениямАстраханской области на иные цели, утвержденным постановлением ПравительстваАстраханской области от22.08.2011 № 306-П.

 

10. Организация управления государственной программой

и мониторинг ее реализации, механизм взаимодействия

государственных заказчиков и контроль за ходом

ее реализации

 

Государственным заказчиком - координаторомгосударственной программы является министерство здравоохранения Астраханскойобласти.

В ходе реализации государственной программыминистерство здравоохранения Астраханской области:

- осуществляет руководство, управление, координациюреализации подпрограмм и анализ эффективности использования финансовых средствпри реализации государственной программы;

- разрабатывает в пределах своей компетенциинормативные правовые акты, необходимые для реализации государственнойпрограммы;

- проводит анализ, оценку выполнения мероприятийгосударственной программы и формирует предложения по рациональномуиспользованию финансовых ресурсов государственной программы;

- принимает меры для достижения поставленной целигосударственной программы;

- осуществляет контроль за исполнениеммероприятий государственной программы, ее непосредственными и конечнымирезультатами, целевым и эффективным использованием финансовых средств.

Исполнители программных мероприятий государственнойпрограммы несут ответственность за своевременное их выполнение, рациональное ицелевое использование финансовых средств, предусмотренных на реализациюмероприятий.

Исполнители государственной программы принимают вустановленном порядке меры по выполнению мероприятий государственной программыи представляют отчеты государственному заказчику ежеквартально, не позднее 5-гочисла месяца, следующего за отчетным кварталом.

Государственный заказчик – координатор государственнойпрограммы ежеквартально, до 20-го числа месяца, следующего за отчетнымкварталом отчетного года, и ежегодно, до 1 февраля года, следующего заотчетным, представляет в министерство экономического развития Астраханскойобласти отчеты о ходе реализации государственной программы в соответствии сприложением № 4 к государственной программе. При необходимости сведения ореализации государственной программы представляются в другие министерства иисполнительные органы государственной власти, заинтересованные в реализациигосударственной программы.

В течение всего периода реализации государственнойпрограммы министерством экономического развития Астраханской области проводитсяежеквартальный мониторинг по результатам текущего года и ежегодный мониторингреализации государственной программы:

Для осуществления ежегодного мониторингагосударственный заказчик – координатор государственной программы:

- ежегодно, не позднее 31 января соответствующегофинансового года, утверждает согласованный с исполнителями государственнойпрограммы план-график реализации мероприятий государственной программы суказанием сроков, ответственных исполнителей государственной программы инаправляет его в министерство экономического развития Астраханской области втечение 5 календарных дней со дня его утверждения;

- в установленные сроки представляет в министерствоэкономического развития Астраханской области годовой отчет о реализациигосударственной программы, пояснительную записку, содержащую анализ причинотклонения и детальную оценку возможностей достижения запланированных целей ипоказателей эффективности государственной программы ко дню ее завершения.

Исполнители государственной программы ежегодно, непозднее 20 января соответствующего финансового года, представляютгосударственному заказчику предложения в план – график реализации мероприятийгосударственной программы с указанием сроков, а также пояснения о причинахотклонения от плана-графика и детальную оценку возможностей достижениязапланированных целей и показателей эффективности государственной программы кодню ее завершения.

Государственный заказчик – координатор государственнойпрограммы запрашивает у исполнителей государственной программы информацию,необходимую для проведения оценки эффективности государственной программы иподготовки годового отчета.

Государственный заказчик – координатор государственнойпрограммы осуществляет ежегодный мониторинг реализации, оценку эффективностигосударственной программы.

Руководитель министерства здравоохранения Астраханскойобласти несет персональную ответственность за реализацию государственнойпрограммы.

 

11. Оценка эффективности (экономическая, социальная

и экологическая) реализации государственной программы

 

Оценка эффективности реализации государственнойпрограммы осуществляется государственным заказчиком - координаторомгосударственной программы.

Государственный заказчик - координаторгосударственной программы ежеквартально обобщает и анализирует статистическую,ведомственную отчетность по использованию бюджетных средств и показателейреализации государственной программы для представления информации в министерствоэкономического развития Астраханской области и министерство финансовАстраханской области.

В сфере здравоохранения различают следующие видыэффективности:

- медицинская эффективность - степеньдостижения поставленных задач в области профилактики, диагностики, лечения иреабилитации;

- социальная эффективность - улучшениепоказателей здоровья населения;

- экономическая эффективность - степеньсоответствия затрат здравоохранения степени достижения медицинского исоциального эффектов.

Эффективность реализации государственной программыоценивается по уровню коэффициента медико-социальной эффективности, в расчетекоторого используются показатели:

- степень достижения целей и решения задачподпрограмм и государственной программы в целом путем сопоставления фактическидостигнутых значений показателей эффективности и их плановых значений;

- степень реализации мероприятий подпрограмм игосударственной программы в целом путем сопоставления фактически достигнутыхзначений показателей мероприятий и их плановых значений;

- степень соответствия фактических затратзапланированному объему финансирования подпрограмм и государственной программыв целом;

- степень эффективности использования финансовыхсредств на реализацию подпрограмм и государственной программы в целом путемсопоставления степени достижения целей и решения задач подпрограмм игосударственной программы в целом к степени соответствия фактических затратзапланированному объему финансирования подпрограмм и государственной программыв целом.

Целевые значения показателей эффективности ирезультативности реализации государственной программы приведены в приложении №3к государственной программе.

 

12. Методика оценки эффективности реализации

государственной программы

 

1. Расчет степени достижения целей и решения задачподпрограмм и государственной программы в целом проводится по следующейформуле:

 

СДЦЗ = ∑СДЦЗi / i, где:

 

СДЦЗ - степень достижения целей и решения задачподпрограмм и государственной программы в целом;

СДЦЗi - степень достижения целевого значения поi-му показателю эффективности подпрограмм и государственной программы в целом;

i - количество показателей эффективностидостижения цели (решения задачи) подпрограмм и государственной программы вцелом.

Степень достижения целевого значения по i-му показателюэффективности подпрограмм и государственной программы в целом рассчитывается поформуле:

- для показателей, желаемой тенденцией развитиякоторых является увеличение значений (прямая зависимость):

 

СДЦЗi = ;

 

- для показателей, желаемой тенденцией развитиякоторых является снижение значений (обратная зависимость):

 

СДЦЗi = , где:

 

ФЗИi - фактическое значение i-го показателяэффективности подпрограмм и государственной программы в целом;

ЦЗИi - целевое значение i-го показателяэффективности подпрограмм и государственной программы в целом.

2. Расчет степени реализации основных мероприятий,мероприятий подпрограмм и государственной программы в целом проводится последующей формуле:

 

СРМ = ∑СРМi / i, где:

 

СРМ - степень реализации основных мероприятий,мероприятий подпрограмм и государственной программы в целом;

СРМi - степень реализации по i-му показателюосновных мероприятий, мероприятий подпрограмм и государственной программы вцелом, определяемая в случае достижения непосредственного результата на 80-100%и более в отчетном периоде как «1», в случае недостижения непосредственногорезультата - как «0»;

i - количество показателей основных мероприятий,мероприятий подпрограмм и государственной программы в целом.

Степень реализации мероприятий по i-му показателюосновных мероприятий, мероприятий подпрограмм и государственной программы вцелом рассчитывается по формуле:

- для показателей, желаемой тенденцией развитиякоторых является увеличение значений (прямая зависимость):

 

 

СРМi = ;

 

- для показателей, желаемой тенденцией развитиякоторых является снижение значений (обратная зависимость):

 

СРМi = , где:

 

ФЗПi - фактическое значение i-го показателяреализации основных мероприятий, мероприятий подпрограмм и государственнойпрограммы в целом;

ЦЗПi - целевое значение i-го показателя основныхмероприятий, мероприятий подпрограмм и государственной программы в целом.

3. Расчет степени соответствия фактических затратзапланированному объему финансирования подпрограмм и государственной программыв целом проводится по следующей формуле:

 

ССФЗ = ∑(ФЗЗi / ПЗЗi) х 100, где:

 

ССФЗ - степень соответствия фактических затратзапланированному объему финансирования подпрограмм и государственной программыв целом, выраженной в процентах;

ФЗЗi - фактическое значение финансовых затрат нареализацию i-й подпрограммы и государственной программы в целом;

ПЗЗi - плановое значение финансовых затрат нареализацию i-й подпрограммы и государственной программы в целом.

4. Расчет степени эффективности использованияфинансовых средств на реализацию подпрограмм и государственной программы вцелом проводится по следующей формуле:

 

КЭИФ = (СДЦЗ / ССФЗ) х 100, где:

 

КЭИФ - коэффициент эффективности использованияфинансовых средств подпрограммы и государственной программы в целом, выраженныйв процентах;

СДЦЗ - степень достижения целей и решения задачподпрограмм и государственной программы в целом;

ССФЗ - степень соответствия фактических затратзапланированному объему финансирования подпрограмм и государственной программыв целом.

Коэффициент медико-социальной эффективности реализацииподпрограмм и государственной программы в целом рассчитывается по следующейформуле:

 

КМСЭ = (СДЦЗ + СРМ + ССФЗ + КЭИФ) / 4, где:

 

КМСЭ - коэффициент медико-социальнойэффективности реализации подпрограмм и государственной программы в целом;

СДЦЗ - степень достижения целей и решения задачподпрограмм и государственной программы в целом;

СРМ - степень реализации основных мероприятий,мероприятий подпрограмм и государственной программы в целом;

ССФЗ - степень соответствия фактических затратзапланированному объему финансирования подпрограмм и государственной программыв целом;

КЭИФ - коэффициент эффективности использованияфинансовых средств подпрограммы и государственной программы в целом, выраженныйв процентах.

Подпрограмма и государственная программа в целомсчитается реализуемой с высоким уровнем эффективности, если КМСЭ> = 80%.

Подпрограмма и государственная программа в целомсчитается реализуемой с удовлетворительным уровнем эффективности, если 60%<= КМСЭ <80%.

Подпрограмма и государственная программа в целомпризнается неудовлетворительно реализуемой, если КМСЭ <60%.

 

 

Подпрограмма

«Совершенствование профилактики заболеваний,формирование

здорового образа жизни и развитие первичноймедико-санитарной

помощи в Астраханской области»

 

Паспорт подпрограммы

«Совершенствование профилактики заболеваний,формирование

здорового образа жизни и развитие первичноймедико-санитарной

помощи в Астраханской области»

 

Наименование подпрограммы государственной программы

«Совершенствование профилактики заболеваний, формирование здорового образа жизни и развитие первичной медико-санитарной помощи в Астраханской области» (далее - подпрограмма)

Государственный заказчик (государственные заказчики) подпрограммы государственной программы

министерство здравоохранения Астраханской области

Исполнители государственной программы

министерство здравоохранения Астраханской области, государственные учреждения здравоохранения Астраханской области

Цель подпрограммы государственной программы

повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению Астраханской области

Задача подпрограммы государственной програ


Архив документов Астраханской области (c) 2024